ASFIXIAS

CONCEITO

Síndrome decorrente do impedimento mecânico,externo e violento da penetração do oxigênio doexterno e violento da penetração do oxigênio doar respirado no organismo, em conseqüência de culpa, dolo ou acidente

ASFIXIAS

CONDIÇÕES NECESSÁRIAS PARA A RESPIRAÇÃO NORMAL (HEMATOSE)

AR ATMOSFÉRICOCONCENTRAÇÃO DE O2

21%VIAS REPIRATÓRIASDESOBSTRUÍDASDESOBSTRUÍDAS

TÓRAX LIVRE E FUNCIONANTE

PULMÕES LIVRES E FUNCIONANTES

CIRCULAÇÃO E VOLEMIANORMAIS

PRESSÃO ATMOSFÉRICACOMPATÍVEL

ASFIXIAS

VIAS AÉREASMOVIMENTAÇÃO DA CAIXA TORÁCICA

CLASSIFICACÃO

PURAS: COMPLEXAS

ASFIXIAS

CONFINAMENTO ENFORCAMENTOGASES IRRESPIRÁVEIS (CO) ESTRANGULAMENTO SUFOCAÇÃO

DIRETA -

INDIRETA MISTASAFOGAMENTO ESGANAMENTOSOTERRAMENTO

ASFIXIAS

CONFINAMENTO (ambiente fechado sem renovação do ar)

Consumo do Oxigênio do ambienteAumento da concentração de Dióxido de carbonoAumento do calor e de vapor d´água no ambiente

PERÍCIASinais gerais de asfixiaLesões de face, pescoço e de extremidadesColher informações sobre o local do fatoCausa jurídica

ASFIXIAS

GASES IRRESPIRÁVEISQualquer gás isolado ou composição modificada do ar atmosférico

Saturação do ambiente mal arejado

PERÍCIAHistórico sobre o ambiente

Sinais gerais de asfixia

Isolamento, identificação e dosagem do gás no sangue

Caso especialMonóxido de carbono – coloração rósea do sangue e fixação na

hemoglobina

ASFIXIAS

SUFOCAÇÃO

a) DIRETA - obstrução da porta de entrada do aparelho respiratório ou da parte condutora (mãos, objetos, corpo estranho ou broncoaspiração)

b) INDIRETA – impedimento da expansão da caixa torácica por compressão do tórax ou do abdome.torácica por compressão do tórax ou do abdome.

PERÍCIASinais gerais de asfixiasEquimoses, marcas ungueais ou escoriações em torno da bocae do narizPresença de corpo estranho, de líquidos viscosos ou pastosos naparte condutora ou a nível alveolar.Causa jurídica.

ASFIXIAS (Broncoaspiração)

ASFIXIAS

AFOGAMENTORespiração de líquidos por mudança do meio gasoso

PERÍCIASinais gerais de asfixiasSinais gerais de asfixiasEnrrugamento palmar e plantarPele anserina e encharcadaLesões produzidas por animais marinhosPulmões enchardados, manchas de Pautauf, presença de líquidos e corpos estranhos nas vias respiratóriasPresença de líquidos no estômago e no duodeno.CASO ESPECIAL – Afogado branco de ParrotCausa jurídica.

ASFIXIAS

AFOGAMENTO – COGUMELO DE ESPUMA

ASFIXIAS

SOTERRAMENTORespiração de sólidos pulverulentos por mudança do meiogasoso

PERÍCIAPERÍCIASinais gerais de asfixiasPresença de sólido pulverulento ao nível dos brônquios, bronquíolos e alvéolosCausa jurídica

ASFIXIAS

COMPLEXAS:A) ENFORCAMENTO (constrição passiva do pescoço por um laço)

COMPLETO/INCOMPLETOTÍPICO/ATÍPICO

PERÍCIAPERÍCIASinais gerais de asfixiasSulco na pele do pescoço: obliquo, descontínuo do lado do nó do laço e mais profundo do lado opostoLesões sob a pele do pescoço: sufusão hemorrágica na telaSubcutânea e muscular, sinal de Amussat (íntima da carótida), sinalde Friedberg (túnica externa da carótida), fraturas das cartilagenstireóide e cricóide, fratura do osso hióide, fraturas ou luxações de vértebras cervicais, procidência da língua, exoftalmia.Causa jurídica.

ASFIXIAS

ENFORCAMENTO ATÍPICO

SULCO COM ESCORIAÇÕES

ASFIXIAS

Cianose de face no enforcamento

sulco com escoriaçãosulco com escoriação

ASFIXIAS

B) ESTRANGULAMENTO (constrição ativa do pescoço por um laço)

PERÍCIASinais gerais de asfixia Sinais gerais de asfixia Congestão da face acima do sulco, procidência da língua, exoftalmiaSulco na pele do pescoço: geralmente horizontal, contínuo, de profundidade uniforme, abaixo da cartilagem tireóide, algumasvezes são encontradas marcas ungueais, infiltração hemorrágicadas partes moles abaixo da pele, lesões de cartilagens e do ossoHióide, sinais de Amussat e de Friedberg.Causa jurídica

ASFIXIAS

MISTAS

ESGANADURA (contrição ativa do pescoço com as mãos)

PERÍCIASinais gerais de asfixiaLesões da pele do pescoço: equimoses e marcas ungueaisLesões abaixo da pele: sufusões hemorrágicas acentuadas,fraturas de cartilagens e do osso hióide, raras lesões dos vasosdo pescoço, algumas vezes se visualiza as marcas de França(marcas ungueais na íntima da carótida comum).Causa Jurídica