¹ Thiago Pontes de Oliveira César¹ Thiago Pontes de Oliveira CésarEnfermeiroEnfermeiro

Aluno do curso de Especialização em Cuidados IntensivosAluno do curso de Especialização em Cuidados IntensivosUniversidade Federal Fluminense.Universidade Federal Fluminense.

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO:: O diagnóstico de Morte Encefálica deverá ser seguido de manutenção prolongada do corpo, a fim de garantir a possibilidade de doação de órgãos.Nesse âmbito, destaca-se a participação do Enfermeiro que atua em Unidade de Terapia Intensiva em prestar o cuidado direto ao potencial doador de órgãos e seus familiares.

OBJETIVOS:OBJETIVOS:

METODOLOGIA:METODOLOGIA:Pesquisa bibliográfica computadorizada, no período de 2010 a 2015 nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO – Scientific Electronic Library Online, utilizando termos de busca controlados Segurança do Paciente, Doadores de Órgãos, Cuidados de enfermagem, bem como artigos de periódicos específicos sobre o tema. Estes materiais foram apreciados por meio de leitura analítica e de síntese.

REFERÊNCIAS:REFERÊNCIAS:

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Em relação aos transplantes realizados de a partir de órgãos de doadores sépticos, os resultados obtidos são tão bons quanto os de órgãos de doadores sem infecção, tanto em relação à morbidade quanto à mortalidade.No Brasil, o diagnóstico de morte encefálica é confirmado através de dois exames clínicos e um exame complementar, em pacientes com sinais clínicos de morte encefálica, e faz parte da assistência prestada ao paciente e seus familiares.Apesar do conhecimento da existência de legislação e de protocolo institucional que respaldam a desconexão dos ventilados, os profissionais envolvidos esbarram em alguns fatores que decorrem da não aceitação do diagnóstico de morte encefálica por parte da família do paciente. Dentre as principais causas, destacam-se o respeito aos valores pessoais, culturais e sociais; receio de conflitos com os familiares que não aceitam a doação de órgãos; receio de problemas legais; despreparo da sociedade para aceitar o procedimento e crença da família na reversão do quadro do paciente.A recusa familiar tem sido apontada como fator limitante na disponibilização de órgãos e tecidos. Assim, além dos conhecimentos técnicos essenciais da equipe que acompanha o potencial doador de órgãos, há ainda a necessidade de acompanhamento e suporte aos familiares, de modo a garantir um laço de confiança destes junto a equipe, dirimindo as eventuais dúvidas, fornecendo informações, de modo a propiciar a conscientização destes da importância da doação de órgãos, contribuindo para a decisão familiar.É inegável o dissabor e sofrimento resultantes da perda de um ente querido, sendo, portanto, o preparo para a realização do transplante considerado um fato gerador de muita tensão, conflitos e ambivalência de sentimentos, haja vista a tristeza pela perda do familiar aliada ao sentimento de poder fazer o bem a outra pessoa, provavelmente desconhecida, a partir dos órgãos a serem transplantados. Neste momento, demanda-se grande preparo da equipe que atua junto ao potencial doador, para que preste apoio necessário aos familiares, auxiliando neste momento tão doloroso.

RESULTADOSRESULTADOS::

CONCLUSÃO:CONCLUSÃO:

Por todo o exposto, conclui-se que o enfermeiro deverá estar capacitado para promover a manutenção do potencial doador, bem como oferecer suporte aos familiares, propiciando um elo de confiança a fim de auxiliar na tomada de decisões.

Tecer considerações sobre o papel e as responsabilidades do enfermeiro que atua em terapia intensiva, especificamente em programa de transplante de órgãos e tecidos

Com base na revisão bibliográfica realizada, denota-se que o profissional de enfermagem desempenha importante e fundamental papel no sentido de realizar o controle de todos os dados hemodinâmicos do potencial doador de órgãos. Isto posto, é essencial que o enfermeiro possua conhecimento a respeito das repercussões fisiopatológicas próprias da morte encefálica, além da monitorização e repercussões hemodinâmicas.A morte encefálica constitui um processo complexo, que altera a fisiologia de todos os sistemas orgânicos, razão pela qual é primordial que sejam tomadas as cautelas no sentido de preservação dos órgãos a serem utilizados para doação, aonde estão associados ao aumento do numero de órgãos captados e a sua qualidade. Neste momento, a prioridade é garantir o melhor suporte fisiológico possível para potencializar o sucesso dos órgãos que possivelmente serão transplantados.A equipe de enfermagem deve estar atenta a quaisquer distúrbios da coagulação, além de tomar precauções para impedir as complicações infecciosas e promover condições para garantir o controle e a manutenção da temperatura do potencial doador, além da manutenção de uma adequada ventilação e oxigenação, devidamente monitoradas através da coleta de material para dosagem dos gases sanguíneos e do controle dos parâmetros do ventilador. Havendo parada cardíaca, o profissional de enfermagem, juntamente com o médico, deverão instituir as manobras ressuscitadoras básicas e avançadas.Ressalta-se que toda cautela é necessária, a fim de permitir a utilização dos órgãos em posterior transplante, devendo a assistência de enfermagem atender as necessidades fisiológicas básicas do potencial doador.Com a crescente demanda por órgãos, tem-se elevado ao uso de doadores marginas, existindo algumas contra-indicações à doação de órgãos, as quais se podem destacar a infecção pelo vírus HIV, HTLV, infecções virais sistêmicas, como sarampo, adenovírus e parvovírus; encefalite herpética; tuberculose pulmonar doenças relacionadas a príons e neoplásicas.Ressalta-se que a sepse e choque séptio não inviabilizam a doação de órgãos, desde que o doador esteja recebendo antibiótico.

POTENCIALIZAÇÃO DOS TRANSPLANTES ATRAVÉS DOS CUIDADOS AO PACIENTE E SEUS FAMILIARES