ETIOLOGIA DIVERSA Origem infecciosa: vírus, bactérias, parasitos, fungos. Origem não infecciosa: toxinas e substâncias químicas

presentes nos alimentos.

O período de incubação é específico para cada agente etiológico

TRANSMISSÃO Ingestão de água e/ou alimentos contaminados. Contatos com objetos contaminados. Zoonoses Transmissão direta e indireta

SINTOMAS

Quadro agudo e autolimitado, que não confere imunidade duradoura

Diarréia aquosa e diarréia sanguinolentaPode ocorre febre e/ou vomito, dores

abdominais, dentre outros sintomas.

TRATAMENTO

Correção da desidratação e do desequilíbrio eletrolítico;

Combate à desnutrição;Uso adequado de medicamentos;Prevenção das complicações

Antieméticos (plasil,metoclopramida, etc.)

Podem provocar manifestação anormal do sistema nervoso. Podem dificultar ou impedir a criança de tomar soro, podendo também causar distensão abdominal

Antiespasmódicos(elixir paregórico, atropina, etc.)

Inibem a movimentação intestinal, facilitando a proliferação dos germes e, por conseguinte, o prolongamento do quadro diarreico. Podem levar à falsa impressão de melhora.

Adstringentes (caolin-pectina, carvão, etc.)

Têm apenas efeito cosmético sobre as fezes, aumentando a consistência do bolo fecal, além de espoliar sódio e potássio.

Antipiréticos (dipirona, etc.)

Podem produzir sedação (sonolência), prejudicando a tomada do soro oral

Lactobacilos Não há evidência de sua eficácia, apenas onera o tratamento.

PLANOS DE TRATAMENTO

Plano A – paciente com diarréia e sem sinais de desidratação.

Plano B – paciente com diarréia e com sinais de desidratação

Plano C – paciente com diarréia e desidratação grave.

Vigilância Epidemiológica

Investigar surtos de diarreias

Mapear os casos de diarréia aguda por bairro, de acordo com a semana epidemiológica

Caracterizar ou não os casos como um surto;

Compará-los com iguais períodos de outros anos;

Planejar atividades de prevenção e controle;

Avaliar o impacto das ações desenvolvidas;

Reforçar a importância da data dos primeiros sintomas

◦HEPATITES VIRAIS

Agentes etiológicos

Modos de transmissão

Períodos de incubação

Períodos de transmissibilidade

HAV Fecal-oral 15 - 45 dias(média de 30 dias)

Desde 2 semanas antes do início dos sintomasaté o final da 2ª semana da doença

HBV Sexual,parenteral,percutânea,vertical

30 - 180 dias,(média de 60 a 90dias)

De 2 a 3 semanas antes dos primeirossintomas, se mantendo durante a evoluçãoclínica da doença. O portador crônico podetransmitir o VHB durante vários ano

HCV Parenteral,percutânea,vertical, sexual

15 - 150 dias(Média de 50 dias)

Uma semana antes do início dos sintomas emantém-se enquanto o paciente apresentarHCV-RNA detectável

HDV Sexual,parenteral,percutânea,vertical

30 - 180 dias. Uma semana antes do início dos sintomas na coinfecção (HBV e HDV)

HED Fecal-oral 14 – 60 diasmédia de 42 dias

Duas semanas antes do inicio dos sintomas atéo final da 2ª semana da doença

ETIOLOGIA

Piconarvirus, um vírus RNA de 27 nm positivo, de um único sorotipo, classificado como Hepatovirus.

RESERVATÓRIO

O homem é o único reservatório de importância epidemiológica.

EPIDEMIOLOGIA

Distribuição mundial

Os diferentes níveis de endemicidade estãointimamente relacionados às condiçõessanitárias e socioeconômicas da população.

A melhoria das condições sanitárias resulta emum deslocamento da infecção para faixasetárias mais altas.

TRANSMISSÃO:

Fecal oral Vários tipos de alimentos podem ser incriminados,

inclusive, os cozidos, se contaminados pelopreparador após o cozimento. Alimentos crus, comofrutas , verduras (alface e outras verduras de folha) emariscos podem transmitir a doença, se cultivados

com água contaminada.

PERÍODO DE INCUBAÇÃO

Em média 30 dias. O período de transmissão varia de 2 semanas antes do início dos sintomas até o final da 2ª semana da doença.

SUSCETIBILIDADE.

A principio todos os indivíduos sorologicamente negativos para o anti-HAV IgG são suscetíveis a infecção. Entretanto, a doença é mais comum em crianças em idade escolar.

IMUNIDADE:

Duradoura e especifica. Pode ser adquirida pela infecção com o vírus ou pela vacina.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Curso variável, podendo ou não apresentar icterícia. Aforma subclínica é bastante comum.

Os sintomas, quando presentes, podem ser leves ougraves, transitórios ou prolongados. Os sintomas maiscomuns são: cansaço, tontura, enjôo e/ou vômitos,febre, dor abdominal, urina escura, fezes claras

Não evolui para a forma crônica.

Casos de Hepatite A fulminante podem ocorrer em0,5% dos indivíduos.

Fígado normal

Hepatite A aguda

PROFILAXIA

Medidas básicas de higiene,

Ingestão de alimentos de origem esclarecida,sempre bem lavados. Além disso os alimentosdevem ser bem cozidos, principalmente mariscos efrutos do mar.

Ingestão somente de água tratada (uso de cloro nadesinfecção da água).

Cuidados de saneamento básico: (esgoto, fossassépticas). É importante seguir a distância mínimade 15 metros entre o poço e a fossa do tipo seca.

Imunização ativa através de vacina (2 doses nãosendo necessário reforço).