ATUAÇÃO DO

MÉDICO DO TRABALHO

Profa. Lys Esther Rocha

AgendaO que é Medicina do Trabalho?Conceito de Trabalho e SaúdeA relação Saúde e TrabalhoO Mundo do Trabalho Atual:

características e desafiosCompetências do Medico do Trabalho Onde Atua o Médico do TrabalhoPapel do Trabalho na Saúde: ações dos

médicos

A Medicina do Trabalho é a especialidade médica que lida com as relações entre homens e mulheres trabalhadores e seu trabalho, visando não somente a prevenção dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho, mas a promoção da saúde e da qualidade de vida.

Bernardino Ramazzini, médico italiano nascido em Módena (Itália) em 1633, é

considerado o Pai da Medicina do Trabalho pelas contribuições de seu livro: “As

Doenças dos Trabalhadores”, publicado em 1700

Nele o autor relaciona 54 profissões e descreve os principais problemas de saúde

apresentados pelos trabalhadores, chamando a atenção para a necessidade dos médicos conhecerem a ocupação,

atual e pregressa, de seus pacientes, para fazer o diagnóstico correto e adotar os

procedimentos adequados.

A Palavra “Trabalho” : construção social

O r i g e m "tripalium"

(latim vulgar)

(instrumento de tortura)

"aparelho de constrangimento”(dicionário francês Littré)

Ideograma “Trabalho”pessoa em movimento, governo da ação criativa

KUMASHIRO (2000)

A RELAÇÃO SAÚDE E TRABALHO A contribuição da Fisiologia

O organismo humano vive em um estado dinâmico, sendo importante observar a variabilidade ou seja que o estado de saúde é o do movimento, que devemos deixar os movimentos do corpo livres no trabalho, não os fixando de maneira rígidaDejours (1985)

Saúde e TrabalhoA contribuição da Psicossomática:

A psicossomática observa as relações entre corpo e mente, demonstrando que cada pessoa tem sua história, seu passado, suas experiências, sua família.

Ter saúde significa ter desejo e esperança.Dejours (1985)

A RELAÇÃO SAÚDE E TRABALHO

A contribuição da Psicopatologia do Trabalho

O trabalho é um um elemento fundamental para a saúde, sendo aorganização do trabalho o aspecto do trabalho de maior impacto no funcionamento psíquico.

Trabalho Saudável

• permite o desenvolvimento do indivíduo• envolve interação dinâmica entre homem e

ambiente • alterna exigências e períodos de repouso

KARASEK & THEORELL (1990)

MUNDO DO TRABALHO ATUAL: MUNDO DO TRABALHO ATUAL: característicascaracterísticas

Transferência de Riscos para Países em Desenvolvimento e dentro dos PaísesNovas modalidades de contrato de trabalho: precarização e trabalho informalTrabalho infantilTrabalho migranteNovas Tecnologias

Novas Tecnologias Processo de Produção Atual tem gerado aumento das situações de Estresse com as novas tecnologias e polivalência

MUNDO DO TRABALHO ATUAL: MUNDO DO TRABALHO ATUAL: desafiosdesafiosMudanças no perfil de morbidade e mortalidade

Exigências crescentes dos movimentos sociais e dos Programas de Certificação e gestão integrada de Saúde, Segurança e Meio AmbienteResponsabilidade Social

Exigência de trabalho em equipes interdisciplinares

Competências do Medico do TrabalhoDefinidas pela ANAMT

Estudo do TrabalhoAtenção integral à saúde dos trabalhadoresFormulação e implementação de Políticas e Gestão da Saúde no TrabalhoProdução e divulgação de conhecimentos técnico-científicosEducação permanente

ESTUDO DO ESTUDO DO TRABALHOTRABALHO

ESTUDO DO TRABALHOESTUDO DO TRABALHOReconhecimento dos fatores de risco para a saúdeConhecer instrumentos e metodologias de abordagem e estudo do trabalho considerando a variabilidade humana e tecnológica: contribuição da higiene, toxicologia e ergonomia Propor, implementar e avaliar programas de intervenção nos ambientes e processos de trabalho

ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DOS TRABALHADORESDOS TRABALHADORES

Promoção e Proteção da SaúdePrevenção da DoençaAssistência à Saúde:

- Diagnóstico- Tratamento- ReabilitaçãoAções Individuais e Coletivas

FATORES DE RISCO NO TRABALHO

Mecânicos: acidente do trabalhoFísicos: ruído; temperaturas extremas: calor/frio;pressão atmosférica anormal;vibrações; radiações; iluminação.Químicos: sólidos; líquidos;gases; vapores

poeiras; fumos; névoa ou neblinaBiológicos: bactérias; vírus; fungosBiomecânicos: posto de trabalho e equipamentosOrganização do trabalhoFatores Psicossociais do Trabalho

Conceito de Organização do Trabalho-Dejours

• Divisão das TarefasConteúdo do TrabalhoCarreiraDistribuição das Tarefas• Divisão dos HomensRelações Interpessoais do TrabalhoHierarquia

FATORES PSICOSSOCIAS DO TRABALHO

• Definição: corresponde a percepção subjetiva que o trabalhador tem dos fatores da organização do trabalho

• Depende:- características das cargas de trabalho; - da personalidade do indivíduo - das experiências anteriores- da situação social do trabalho

SAÚDE DOS TRABALHADORES

multicausalidade

EFEITOS:SAÚDE DOS TRABALHADORES

• DOENÇAS DO TRABALHO E DOENÇAS RELACIONADAS AO TRABALHO

• PERFIL DE ADOECIMENTO: Distúrbios/ Alterações laboratoriais e funcionais

• PERFIL DE SAÚDE

PERFIL DE SAÚDECaracterização da População Trabalhadora em relação às condições de vida, sócio-econômicasCaracterização da População Trabalhadora em relação aos hábitos alimentares, sociais, de sono, de atividade físicaCaracterização da População em Relação às Doenças Crônicas: hipertensão, obesidade, diabetes, etc

A Especialidade Medicina do Trabalho

• Portaria 3.237/72, do Ministério do Trabalho, que criou a obrigatoriedade dos Serviços Especializados de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho nas empresas.

•Portaria 3214- Exames Médicos Obrigatórios

•Em 29 de dezembro de 1994 é alterada a NR 7 ⇒Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional.

• RESOLUÇÃO CFM nº 1634 / 2002 - Dispõe sobre o convênio para reconhecimento das especialidades médicas, firmado entre o Conselho Federal de Medicina - CFM, a Associação Médica Brasileira – AMB e a Comissão Nacional de Residência Médica - CNRM.

Onde Atua o Médico do Trabalho

- Ambulatório de empresas;

- Fiscalização;

- Rede Pública (INSS, RENAST, CEREST, CRST);

- Assessoria Sindical (patronal e Trabalhadores);

- Perícias (Perito do Juízo ou Assistente Técnico) em Previdenciárias, Cíveis, Trabalhistas;

- Universidades (Docência e Pesquisa);

- Entidades de Pesquisa (FUNDACENTRO, INST);

- Consultorias e Assessorias Privadas;

Para exercer a Medicina do Trabalho é fundamental e

inexorável a “cumplicidade” com outros profissionais.

Para exercer a Medicina do Trabalho é fundamental e

inexorável o relacionamento com os(as) Trabalhadores(as).

Médico do TrabalhoEngenheiro de Segurança

do Trabalho

Enfermagem do Trabalho

Técnico de Segurança do Trabalho

Psicologia do Trabalho

Fisioterapia do Trabalho

TRABALHADOR

Fonoaudiólogos

Terapeutas Ocupacionais

Odontologia do Trabalho

Administração / Recursos Humanos

Interdisciplinaridade

Papel do Trabalho na Saúde

Não há neutralidade do trabalho, pois ou ele éoperador da saúde ou da doença.

O trabalho ocupa um lugar importante na construção da saúde dos trabalhadores.

Relação trabalho/família: tempo; identidade; reconhecimento

Ações dos Médicos de Todas as Especialidades

As relações saúde, trabalho e meio ambiente são complexas e se concretizam de maneira particular em cada casoatendido pelos profissionais de saúde.

Investigar a ocupação e a situação de trabalho e relacionar com o quadro clinico verificado

Ações nas condições de Trabalho

Processo de TrabalhoFatores de RiscoRepercussões na SaúdeMedidas de Prevenção