APOSTILA LAVADORA DESINFETADORA · PDF file+ agua de qualidade A ... - Pré‐lavagem...

LimpezaAutomticaeDesinfecoTrmica
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LIMPEZAAUTOMTICA
QUALIFICAOEVALIDAODOPROCESSO
DELIMPEZA
DESINFECOTRMICA

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Sumrio
Limpezaautomticaedesinfecotrmica................................................4
Limpezamanual.........................................................................................4
Limpezamecnica......................................................................................4
Limpezaautomtica...................................................................................4
Qualidadedagua.....................................................................................5
LavadoraTermodesinfetadora...................................................................6
Paraumbomdesempenhodalavadora.....................................................7
Cuidadoscomartigosantesdocarregamento............................................7
Cuidadosnousodosprodutosnalavadora................................................8
Montandoacarganalavadora..................................................................9
Enxague....................................................................................................9
Desinfecotrmica..................................................................................9
Secagem...................................................................................................10
ManutenoeconservaodaLD............................................................10
ConfigurandociclosnaLD.......................................................................10
QuadrodemonstrativodoCiclobsicorotina.........................................12
Comocalcularadosagemdosprodutos....................................................12
QualificaoevalidaodaLavadoraDesinfetadora.................................13
Referenciabibliogrfica............................................................................16

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LIMPEZAAUTOMTICAEDESINFECOTRMICA
ACentraldeMateriaiseEsterilizao CMEacompanhouoavanotecnolgicoqueocorreuaos
artigos e equipamentosmdicosutilizadosnosprocedimentos cirrgicos,desenvolvendonovos
mtodos para os processos de limpeza, inspeo, preparo emanuteno com instrumentais e
artigosemgeral,quenecessitavamdereprocessamento.
Agrandemaioriadosartigos,dediversasreasdohospital,direcionadaparaaCMEondeso
devidamenteprocessados.
NaCMEosartigosseguemSEMPREumprotocolofluxomtricounidirecionaldeexecuo:
Ascondiesdeinstalao,operaoedesempenhodaLavadoraDesinfetadoraLD,dependemdeuma sriede requisitosparaum resultadodeexcelncia, tais como:planta fsicaadequada,gua de qualidade, energia eltrica suficiente; instalaes hidrulicas em conformidade com ademandadoequipamento,exaustordecalor,entreoutros.
DESINFECOTRMICA
ESTERILIZAO
ARMAZENAMENTO
DISTRIBUIO
USO
LIMPEZA PREPARO ACONDICIONAMENTO

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1. LIMPEZA
o primeiro e mais importante passo no processamento de artigos dentro da instituiohospitalar.Osdemaispassosacimadescritosnopodemserexecutadossenohouveralimpeza.Adesinfeco(sejaelaqumicaoutrmica)assimcomoaesterilizao,noexistesemaremoocompletadetodaamatriaorgnicavisveldosartigos.
Definio: Consiste na remoo de sujidades orgnicas e inorgnicas, visveis a olho nu, dasuperfciedeumartigo.
Assujidadesorgnicassoassecreescorpreas:sangue,gordura,muco,entreoutras.
Sujidades inorgnicas so: pomadas, lubrificantes minerais, leos, ps, colas, adesivos entreoutras. Onde houver qualquer residual desses no haver contato do agente esterilizante,portantonohaveresterilizao,almdoquepoderoprovocarpontosdecorroso,fissurasedanossuperfciedeaodosinstrumentais.
Existem3formasdelimpeza:
1.1 Manual:executadaatravsdeimersoeescovaodosartigosemcubascomoenzimticopreviamentediludo.
1.2 Mecnica (aopeloultrassom):Ultrassomumaonda sonoranuma frequncia superioraquelaqueoouvidohumanopodeperceber, aproximadamentede 20.000 a 40.000Hz.Nocasodascubasultrassnicasaenergiaentregueatravsdecristais localizadosnabasedacubachamadacavitao.
Aenergiacriadagerainmerasbolhasocasionadaspelavibraodoscristaisdeultrassomnaguaeessasbolhasimplodemnasuperfciedosartigos,funcionandocomoventosas,criandopressesnegativas, (vcuo) quebrando as partculas de sujidade e dispersam os resduos aderidos aosartigos. Normalmente executada atravs da imerso com gua aquecida, com enzimticopreviamentediludo (existemequipamentoscomdispensaoautomtica)onde,namaioriadasvezes,nohnecessidadedeescovao.
1.3 Automtica:todasasfasesdalimpezasoexecutadasemonitoradaspeloequipamentoquepreviamenteprogramadoeexecutaasfasesseminterfernciahumana:
Abastecimentodaguanoreservatrio, Aquecimentodagua, Dosagemdoenzimtico, Tempodeexposiodelimpeza, Esvaziamentodoreservatrio, Enxaguetempoetemperatura, Lubrificaotempoetemperatura, Desinfecotrmicatempoetemperatura,

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Controle das portas: sistema de barreira: nunca duas portas abrem ao mesmotempoenenhumaportapodeabrirduranteociclo;
Registroimpressodecadaminutodasfasesdociclo; Interrupoesinalizaodocicloemcasodeanormalidades;
2. QUALIDADEDAGUAInterfernciasnoprocessodelimpezaedesinfeco.guapodedissolvermaissubstnciasquequalqueroutro lquido.essencialmenteno inicaeneutra.EnquantosolventesalcalinosecidosspodemremovercompostosdomesmopH,guaporserneutra,podedissolvercompostosesoluesdequalquerpH. Importanteemtodasasetapas do reprocessamento de produtos para sade em cada etapa do processo dedescontaminao, limpeza manual por imerso, ultrassnica ou automatizada, incluindo alavagemdedesinfecofinal.
Dependendo da localizao geogrfica e da estao do ano, a gua da torneira variaconsideravelmente no seu estado geral de conservao, assim como a limpeza datubulaoda instituio. Essavariaonodevefazerpartedoprocessodeenxgueoudadesinfeco,poispodertrazerriscosdepresenadepirgenosoualteraracoloraodosinstrumentosmetlicos.
gua desmineralizada e deionizada ou destilada so produtos idnticos obtidos de formasdiferentes.A guadesmineralizadaoudestilada soquimicamentepuras isto : livresde ons,metais pesados etc. Apenas os mtodos de obteno que so diferentes.Nadestilaoutilizamos aevaporaoe resfriamentoobtendo guadestilada. Estemtodo foiusadodurantemuitosanos,hoje foiabandonadodevidoaoaltoconsumodeenergiaeguaderefrigerao, para cada litro de gua destilada, gastamos 3 litros de gua com um consumoelevadodeenergiaeltrica.
Nadeionizaooudesmineralizaoaguaentraemcontatocomresinasespeciais,processaumatrocainicasemgastodeenergia.
guapuraumaguadeextremapureza, isentadepartculas, onsesubstanciasorgnicasoumicrorganismos.obtidapelapassagemdaguaporumsistemadeabrandamentoquesubstituioclcioeomagnsiodissolvidonaguaporonsdesdio,seguidodesistemadeosmosereservaquefazaremoodessesons,seguidodeumrefinamentoporumaseriedefiltrosconstitudosderesinascatinicaeaninicas.
Outra sugesto fcil e demenor custo para fornecer gua de parcial qualidade colocar umsistemadeduplafiltragem,nasadadefornecimentodaguaparaaLD,contendodoisfiltros:umdepolipropilenooupolpadecelulosepararemoodeparticuladoseoutrodecarvoativo,emlinha,paraa remoodecontaminantesorgnicose inorgnicos.Esse tipode filtragem fornece

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apenasguaabrandada,idealparaconsumohumanoequepodeauxiliarnaqualidadedalimpezaautomtica numa CME. Lembrese: essa gua dever ser utilizada apenas nos processos delimpezaeenxagueparcial.Oenxaguefinaldeverserfeitacomguapura.
Tanto a gua desmineralizada como a gua destilada quimicamente pura, mas no estobiologicamente protegidas, pois nela no foi adicionado nenhum conservante e nem foiesterilizada.Noindicadaparaconsumohumano.
Seu uso recomendado em autoclaves e lavadoras automticas para evitar qualquer risco depresena demicroorganismo ou particulados (pirgenos), possveismanchas nos instrumentaiscirrgicosenocausardepsitosnasparedesdoequipamento.
NasfasesdelimpezadaLD,orecomendadopelaISO158831queoultimoestgiodeexposiogua,(enxgueou termodesinfeco),sejaexecutadocomguadesmineralizada.Nosdemaisestgiosaguafornecidapodeseraabrandada.
3. LAVADORATERMODESINFETADORAA limpezaautomticaotimizaademandadaCMEalmdepadronizaroprocessode limpeza.Adesinfeco trmica foi adicionada ao processo para fornecer segurana ao colaborador naposteriormanipulaodosartigosquandosopreparadosparaaesterilizao.
A LavadoraTermodesinfetadora LD tem como finalidadeotimizaroprocessode limpezaparagarantirumaesterilizaoseguraegarantirumelevadonveldedescontaminaodosmateriais,proporcionandoseguranaparaocolaboradornoseumanuseioediminuindoacargamicrobianapara uma esterilizao segura. So utilizados vrios carros, comumente chamados racks, paraacomodardiversostiposdeinstrumentais,artigos,acessrios,etc.
Fatorescomopresso,fluxo,temperatura,condutividadeeltrica,pH,durezadagua,assimcomotestesmicrobiolgicos, pesquisa de presena de slidos, fosfatos, alm de outros parmetrosdevemseravaliadosperiodicamente,poisinterferemnoresultadofinaldelimpeza.
Paraumbomdesempenhooequipamentodependedevriosfatoresint

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