Anna Laura Di Carvalho Gedda Marcos Daniel SaraivaAlexandre L. BusseEditorial: Sergio Colenci

Introdução

Ciência mortalidade sobrevida

VIVER MAIS MAIS SAÚDE

Introdução

17,2 (1990)

8,2:1000

MORTALIDADEEXPECTATIVA DE

VIDA

74-79 anos

47 anos (1990)

EUA

Introdução

37.000 (1990)

850.000 (2050)

CENTENÁRIOS

LONGEVIDADEENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO

Introdução

Rowe e Kahn(1998)

Baixa probabilidade de doenças ou deficiências

Alta capacidade física e cognitiva

Engajamento social

Kahn(2002)

Modelos complementares Muito idosos

Dificuldade em preencher o 1º critério

IntroduçãoGeorge(2006)

¨Seria um envelhecimento bem sucedido se ele/ela(idoso) for livre de doenças, cognitivamente/fisicamente

intacto e ativo, mas classifica sua qualidade de vida como ruim ou

regular?

Avaliação subjetiva de saúde funcionalidade e mortalidade

Felicidade qualidade de vida, adaptação bem sucedida

Percepção de status econômico Segurança, influência na qualidade de vida

Objetivos

•Investigar o modelo de envelhecimento bem sucedido de Rowe e Kahn em idosos do Georgia Centenarian Study, estudar quantos deles satisfazem os critérios e expandir o conceito usando aspectos psicossociais.

Idosos longevos satisfazem os critérios de envelhecimento bem

sucedido ?

Idosos longevos satisfazem oscritérios alternativos de

envelhecimento bem-sucedido (avaliação subjetiva de saúde,

percepção do status econômico e felicidade)?

Métodos• PARTICIPANTES:-Georgia Centenarian Study-44 cidades do norte do Estado de Georgia-EUA

*ILP*Residenciais Censo*Domicilio*DN cadastro eleitoral

• DADOS:-4 entrevistas sequenciais-Informações dos participantes , cuidadores/familiares próximos, médicos.

MODELO DE HOWE E KAHN

Baixa probabilidade de doença

Ausência de doençaAusência fatores de

risco

*IC*D. Parkinson

*HAS*Câncer*DPOC

*Diabetes

Capacidade física: AIVD/PDAL

*Independente

Cognição:MEEM* >= 23

Relacionamento interpessoal:

¨Quantas pessoas você conhece a ponto de

frequentarem a casa um do outro?¨* 3 ou mais

¨Quantas vezes você falou com alguem no

telefone na última semana?¨*1 ou mais

Atividade produtiva:Trabalho voluntário

Capacidade física e cognitiva

Engajamento social

MODELO ALTERNATIVO DE ENVELHECIMENTO BEM SUCEDIDO (AVALIAÇÃO SUBEJTIVA)

Avaliação subjetiva de saúde

Classificar a saúde:Ruim

Regular*Bom

*Excelente

Percepção do Status ecônomico

Recursos para emergências

Necessidades básicasPequenos luxos

* Os 3 ítens

Felicidade

¨Sou tão feliz agora quanto quando era

jovem¨

¨Minha vida não poderia ser mais feliz neste

momento¨

¨Estes são os melhores anos da minha vida¨

*1 ou mais

Análise Estatística

•Teste do Qui-quadrado de Pearson foram usados para identificar os indivíduos que atingiram os critérios de envelhecimento bem sucedido.

• SPSS Statistical Software Package

Resultados

375 69 306

DADOS INCOMPLETOSINFORMANTES COM MEEM <23

RESULTADOS

Discussão• Poucos idosos apresentaram envelhecimento bem

sucedido segundo modelo objetivo de Howe e Kahn:-15% octagenários-nenhum centenário

• Estudo do modelo foi realizado em indivíduos entre 70-79 anos.

• Principais limitantes em indivíduos >80 anos: - Doenças crônicas- Deficiências/limitações funcionais

Discussão• Devido a limitações novos modelos ampliar

conceitos e critérios.

• Kahn 2002: necessidade de complementação com outros modelos devido limitações nessa população quanto a funcionalidade e ausência de doenças. Já observado em outros estudos.

• Confirma resultado de outros estudos com centenários: difícil ou impossível se manter livre de doenças/perdas funcionais.

Discussão• Modelo alternativo : 62,3% de octagenários e 47,5% de

centenários como portadores de envelhecimento bem sucedido nova visão/conceito.

• Mecanismo compensatório / Resiliência

- declínio físico/funcional processo envelhecer

- compreensão das mudanças geradas ao longo do envelhecimento mantendo aspectos psicossociais preservados

Discussão

•Importante: Critérios alternativos em muito idosos conceito se torne multidimensional

envelhecimento bem sucedido mesmo com algumas limitações físicas/ funcionais.

Limitações

•Área restrita dos EUA•Proporção de mulheres > que a população

geral

•Modelo Howe e Kahan: critérios objetivos•Modelo alternativo: subjetivo

Estudos anteriores mesma diferença

Conclusão•Despertar interesse sobre critérios de

envelhecimento bem sucedido nos muito idosos.

Novos estudos para expandir o conceito

•Sugere que o modelo atual possa não ser o ideal para essa população.

• Importante estudar preditores para melhor compreensão do processo de envelhecimento.

Editorial – Dr Sergio Colenci1- Há anos, estudiosos vem tentando desenvolver modelos específicos para se estudar envelhecimento bem sucedido, seja ele com informações objetivas ou subjetivas de qualidade de vida, na tentativa de abranger um conceito multidimensional. Atualmente qual seria o melhor conceito de envelhecimento bem sucedido?

2- No estudo apresentado, dois modelos de avaliação foram aplicados em idoso octagenários e centenários. Na sua opnião, dentre os critérios avaliados no presente estudo, quais seriam os de maior relevância para avaliar um envelhecimento bem sucedido na população de grandes idosos?

Editorial – Dr Sergio Colenci3- Em relação aos resultados, durante a avaliação do primeiro modelo (proposto por Rowe e Kahan, ) nenhum centenário preencheu os 3 critérios necessários para serem classificados como longevos portadores de envelhecimento bem sucedido. E mesmo após pesquisar um segundo modelo de avaliação, esse número não chegou a 50%. Você acha que seria necessário um modelo diferenciado de avaliação para os grandes idosos, já que esse modelo foi baseado em uma população mais jovem , ou esses resultados realmente mostram que os longevos/centenários dificilmente apresentarão um envelhecimento bem sucedido?