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Agentes térmicos

Modalidades de Frio

CRIOTERAPIA: aplicação de modalidades de frio que têm uma variação de temperatura de 0ºC a 18,3ºC.

O frio produz uma série de respostas locais e sistêmicas.

Efeitos locais da aplicação de frio

vasoconstrição

redução da taxa de metabolismo celular em conseqüência da necessidade reduzida de oxigênio

redução da produção de resíduos celulares

redução da inflamação

redução da dor

redução do espasmo muscular

BENEFÍCIOS TERAPÊUTICOS

Temperatura da pele: 13,8ºC

Redução ideal do fluxo sangüíneo local

ANALGESIA

Temperatura da pele: 14,4ºC

Indicações Traumatismo ou inflamação aguda

Dor aguda ou crônica

Queimaduras de primeiro grau, pequenas e superficiais

Edema e dor pós cirúrgica

Espasticidade que acompanha distúrbios do SNC

Espasmo muscular agudo ou crônico

Nevralgia

Contra Indicações

Ferimentos abertos

Insuficiência circulatória

Alergia ao frio

Perda de sensibilidade

Diabetes avançada

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Efeitos sobre o processo de resposta à lesão

Regulam a resposta inflamatória, reduzem a dor e o espasmo muscular e limitam a área da lesão original através:

da diminuição da taxa de metabolismo celular

alteração da dinâmica do sangue do dos fluidos com a vasodilatação reflexa

Efeitos sobre a inflamação

reduzir a liberação de mediadores inflamatórios

reduzir a síntese de prostaglandina

diminuir a permeabilidade capilar

Espasmo muscular

diminui a dor ao reduzir o limiar das terminações nervosas aferentes

diminui a sensibilidade dos fusos musculares

Controle da dor

interrupção da transmissão da dor

redução da velocidade de condução nervosa

redução do espasmo muscular

redução ou limitação do edema

Sensações Associadas à aplicação de frio

frio

queimação

dor

analgesia

Para se atingir a anestesia são necessários 18 a 21 minutos de aplicação de frio.

Modalidades de Calor

TERMOTERAPIA: aplicação de calor terapêutico ao corpo.

São classificados em:

Superficial

Profundo

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Calor superficial: temperatura da pele em torno de 40ºC a 45ºC

A transferência de calor para os tecidos subadjacentes ocorre através da condução.

O aquecimento superficial limita-se a profundidades inferiores a 2 cm.

Efeitos locais da aplicação do calor

vasodilatação

aumento da taxa de metabolismo celular

aumento da liberação de leucócitos

aumento da permeabilidade celular

aumento da drenagem venosa e linfática

formação de edema

remoção dos resíduos metabólicos

aumento da elasticidade dos ligamentos, cápsulas e músculos

analgesia e sedação dos nervos

redução do tônus muscular

redução do espasmo muscular

Efeitos sistêmicos

aumento da temperatura corporal

aumento da pulsação

aumento da freqüência respiratória

redução da pressão arterial

Indicações

quadros inflamatórios subagudos e crônicos

redução da dor crônica ou subaguda

espasmo muscular crônico ou subagudo

redução da amplitude de movimento

resolução de hematomas

redução de contraturas articulares

Contra-indicações

traumatismos agudos

circulação insuficiente

regulação térmica deficiente

perda de sensibilidade

neoplasias

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Efeitos sobre o processo de resposta à lesão

aumento do metabolismo celular

vasodilatação local

aumento do edema (mas a capacidade de removê-lo é maior).

Efeitos sobre a inflamação

o calor local acelera a inflamação.

a reparação de tecido mole é facilitada (aceleração metabólica e aumento do suprimento sangüíneo).

remoção dos restos celulares .

melhorar o suprimento de nutrientes necessários para a recuperação dos tecidos.

Espasmo muscular

o aumento da temperatura reduz a sesnsibilidade primária e secundária dos fusos musculares ao estiramento, diminuindo o grau de espasmo muscular presente

melhora a amplitude de movimento

aumenta a extensibilidade do colágeno e a viscosidade e deformação plástica dos tecidos.

Controle da dor

o aumento da circulação ajuda a remover os agentes químicos promotores da dor

a dor mecânica é diminuída coma redução da pressão sobre os nervos, aliviando o ciclo dor-espasmo-dor.

o edema é removido diminuindo a pressão intersticial

o aumento da temperatura leva a um estado de analgesia e de sedação da área traumatizada

as fibras nervosas são estimuladas bloqueando a transmissão da dor.