Administrao de Medicamentos por via Subcutnea e Intramuscular (Glteo, Vasto lateral, Deltoide)

Administrao de Medicamentos por via Subcutnea e Intramuscular (Glteo, Vasto lateral, Deltoide)Profa Ms Beatriz Baratta biabaratta2012@yahoo.com.br(88)94136712Via Intradrmica (ID)

Aps aspirar a medicao estar atento para a diluio preconizada para cada medicao.

Aps aspirar o contedo do frasco ampola lembrar de rediluir a medicao conforme padronizao.

Nesta via, os medicamentos so administrados na pele (na derme). Via muito restrita, usada para pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml). Usada para reaes de hipersensibilidade, como provas de ppd (tuberculose), e sensibilidade de algumas alergias.

O local de aplicao mais utilizado a face interna do antebrao.

tambm utilizada para aplicao de BCG (vacina contra tuberculose), sendo de uso mundial a aplicao ao nvel da insero inferior do msculo deltoide.

Tcnica para aplicao: Realizar a antissepsia do local de aplicao com algodo embebido em lcool a 70%; Esticar a pele utilizando os dedos polegar e indicador para inserir a agulha; A agulha deve ser introduzida com o bisel para cima e com angulao de 15graus; Injetar o medicamento que no deve ultrapassar 0,5ml, observando a formao de ppula (elevao da pele); Descartar a seringa e agulha em recipiente apropriado.

Via Subcutnea (SC) Na via subcutnea ou hipodrmica, os medicamentos so administrados debaixo da pele, no tecido subcutneo. Nesta via a absoro lenta, atravs dos capilares, de forma contnua e segura. Usada para administrao de vacinas (anti-rbica e anti-sarampo), anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). O volume no deve exceder 1,0 ml. As regies de injeo SC incluem regies superiores externas dos braos, o abdome ( entre os rebordos costais e as cristas ilacas), a regio anterior das coxas e a regio superior do dorso.

Via Intramuscular (IM)

A administrao via intramuscular permite que voc injete o medicamento diretamente no msculo em graus de profundidade variados. usado para administrar suspenses e solues oleosas, garantindo sua absoro a longo prazo.Devemos estar atentos quanto a quantidade a ser administrada em cada msculo. necessrio que o profissional realize uma avaliao da rea de aplicao, certificando-se do volume que esse local possa receber.

A escolha do msculo utilizado vai depender do volume a ser aplicado:

1 escolha: vasto lateral da coxa - mximo de 5ml;

2 escolha: glteo ( ventro gltea e dorso gltea) mximo 5ml;

3 escolha: deltide ( exceto em vacinas) mximo 3ml.

Vasto Lateral da Coxa

Local seguro por ser livre de vasos sanguneos e nervos importantes; Extensa rea de aplicao;

Proporciona melhor controle de pessoas agitadas ou crianas chorosas.

O local de aplicao 12cm abaixo do trocanter e de 9 a 12cm acima do joelho (no centro dessa regio delimitada)

Dorso Gltea

Indicada para administrao de grandes volumes (mximo de 5ml);

No indicado para crianas menores de 2 anos;

ATENTAR para localizao do nervo citico;

O local de aplicao o quadrante superior externo do glteo.

Deltide

Massa muscular relativamente pequena, no sendo capaz de receber grandes volumes (mximo de 3ml);

No deve ser usado em injees consecutivas e com substncias irritantes, pois podem causar abscesso e necrose.

Contra-indicado para menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento muscular.

Tcnica para aplicao:

Lavar as mos antes e aps o procedimento; Explicar ao cliente o que ser realizado. Orientando-o a manter uma posio que auxilie o relaxamento do msculo onde ser feita a injeo, evitando o extravasamento e minimizando a dor; Deixar o cliente em posio confortvel, escolher o local para aplicao; Calar as luvas de procedimento; Fazer antissepsia do local com algodo embebido em lcool a 70%;

Com a mo no dominante, segure firmemente o msculo para aplicao da injeo; Introduzir a agulha no msculo escolhido, sempre com o bisel lateralizado, num ngulo de 90; Aps introduo da agulha, realizar aspirao certificando-se de que no houve puno de vaso sanguneo. Caso tenha ocorrido, deve ser interrompida a aplicao, desprezado o medicamento, novamente preparado e aplicado;Injete lentamente o medicamento aps aspirao local; Retirar a agulha em movimento nico;

Realizar leve massagem no local da aplicao ( contra indicado para medicamentos de ao prolongada, como os anticoncepcionais injetveis);

Descartar o material utilizado em local apropriado; Lavar as mos.

Ventro Gltea

mais indicada por estar livre de estruturas anatmicas importantes (no apresenta vasos sanguneos ou nervos significativos);

Indicada para qualquer faixa etria;

Ainda muito pouco utilizada.

Tcnica para aplicao:

O profissional de enfermagem deve colocar a mo no dominante espalmada sobre a regio trocanteriana no quadril do cliente, apontar o polegar para a virilha e os outros dedos para a cabea do cliente, colocar o indicador sobre a crista ilaca anterior e o dedo mdio para trs ao longo da crista ilaca.

Esta posio formar um V. O centro da letra V o local para aplicao.

Aplicao Mtodo Trajeto Z

uma tcnica utilizada na aplicao de drogas irritativas para proteo da pele e de tecidos subcutneos, um mtodo eficaz na vedao do medicamento dentro dos tecidos musculares.

Deve ser realizada em grandes e profundos msculos, como Glteo Dorsal ou Ventral.

Tcnica para aplicao:

Segure a pele esticada com a mo no dominante;

Realizar antissepsia do local de aplicao;

Introduzir a agulha no msculo com angulao de 90;

Aspirar a seringa aps introduo da agulha, SEM soltar a pele;

Injete o medicamento lentamente. Ao trmino da injeo permanea com a agulha introduzida aproximadamente por 10 segundos, permitindo melhor distribuio do medicamento; Evitar reas inflamadas, hipotrficas, com ndulo e outros, pois podem dificultar a absoro do medicamento; As complicaes mais comuns desta via incluem o aparecimento de ndulos locais, abscessos, necrose e leso de nervo. Retire a agulha num nico movimento e solte a pele. A soltura da pele implicar em vedao do orifcio da injeo impedindo a sada do medicamento.