Acesso à Via Aérea Não Invasivo
Transcript of Acesso à Via Aérea Não Invasivo
Via Aérea Difícil:Técnicas de Acesso e Manutenção
das Vias Aéreas
ML – Máscara Laríngea
Combitube
VAD
PREPARO
ADEQUADO1
NÃORECONHECIDA
INDUÇÃO DE AG
C/ OU S/ BNM5
RECONHECIDA
OPÇÕES DEINTUBAÇÃO
ACORDADO2
SUCESSO
FALHA
AR 4
CANCELAR E REPROGRAMAR
TRAQUEOSTOMIA
VENTILAÇÃO
SOB MÁSCARA6
VIA NÃO EMERGENCIAL
SIM
OPÇÕES DE INTUBAÇÃO2
FALHA
DESPERTAR
ANESTESIA SOB MÁSCARAFACIAL OU LARÍNGEA
TRAQUEOSTOMIA
VIA EMERGENCIALNÃO
MLCOMBITUBE
VJTT
CRICOTIREOIDOSTOMIA7
DESPERTAR
OPÇÕES DEINTUBAÇÃO
CONFIRMAR8
DESINTUBAÇÃO ATRAVÉS
DE GUIA 9
PC NÃO COOPERATIVO3
SUCESSO
QUANDO APROPRIADO
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
• Consiste em tubo curvo, terminado por um coxim pneumático em forma de uma pequena máscara feita em silicone.
• A ML se sobrepõe às estruturas supra-glóticas, possibilitando continuidade das vias aéreas.
• Pode ser usada além das indicações de rotina, no ACESSO EMERGENCIAL da Via Aérea.
POSICIONAMENTOFINAL DA ML
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
Tamanhos:Tamanhos:
Nº 1Nº 1 - Neonatos até crianças de 5 kg
N° 1,5N° 1,5 - Lactentes de 5 a 10 kg
Nº 2 Nº 2 - Lactentes de 10 kg a pré-escolares de 20 kg
Nº 2,5 Nº 2,5 - Crianças de 20kg a 30kg
Nº 3,0Nº 3,0 - Crianças/adultos pequenos de 30kg a 50 kg
Nº 4,0 Nº 4,0 - Adolescentes / adultos maiores de 50 kg
Nº 5,0Nº 5,0 - Adultos grandes / idosos
Nº 6,0Nº 6,0 - Adultos grandes maiores de 100kg
Máscara Laríngea
EM SITUAÇÕES CRÍTICAS:
Indicações
Contra-indicações
EM SITUAÇÕES CRÍTICAS:
Indicações
Contra-indicações
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
SAVA-SBA
Desinflar sem rugasDesinflar sem rugasPressionar contra superfície duraPressionar contra superfície dura
MÁSCARA LARÍNGEApreparo
MÁSCARA LARÍNGEApreparo
Máscara Laríngea
““Mordedor” de gazeMordedor” de gaze
Máscara vazia e pronta para usoMáscara vazia e pronta para uso
SAVA-SBA
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
LUBRIFICAÇÃO DA ML( FACE POSTERIOR
PRINCIPALMENTE ) )
INSERÇÃO ML (1)PRESSIONAR A ML
CONTRA O PÁLATO DURO
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
Linha preta longitudinalLinha preta longitudinal
INSERÇÃO ML (1)
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
INSERÇÃO ML (2)
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
INSERÇÃO ML (3)
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
INSERÇÃO ML (4)
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
INSERÇÃO ML (5)
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
ML usada durante a retirada
de vítima inconsciente
MÁSCARA LARÍNGEAMÁSCARA LARÍNGEA
ML usada com colar cervical
MÁSCARA LARÍNGEADe intubação – “Fastrach”
MÁSCARA LARÍNGEADe intubação – “Fastrach”
MÁSCARA LARÍNGEA MLIMÁSCARA LARÍNGEA MLI
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
MÁSCARA LARÍNGEA de intubação MÁSCARA LARÍNGEA de intubação
COMBITUBE COMBITUBE
Definição:• O COMBITUBECOMBITUBE se caracteriza
por ser uma via aérea de duplo lúmen que introduzida às cegas na orofaringe, seletivamente irá possibilitar a ventilação traqueal, independentemente de sua localização ser esofágica ou traqueal.
• Desenvolvido inicialmente por Frass em 1987;
Utilização:• Emergências ventilatórias;
COMBITUBE COMBITUBE
perfurações
baloneteproximal
luz esofágicaluz traqueal balonetedistal
orifíciodistal
fundo desaco
referência
COMBITUBE COMBITUBE
1. Introduzir o Combitube2. Marca - locar entre os incisivos3. Insuflar o cuff azul – 100 mL4. Insuflar o cuff branco – 10 a 15 mL
1. Ventilar o lume azul2. Auscultar os pulmões
MV presenteCombitube no esôfagoContinuar a ventilação
MV ausenteDistensão gástrica
1. Ventilar o lume branco2. Auscultar os pulmões
MV presenteCombitube na traquéiaContinuar a ventilação
MV ausenteReposicionar CombitubeInsuflar 60 mL no cuff azul
Impossível ventilar
1. Desinsuflar cuffs2. Retroceder 3 cm3. Reinsuflar cuffs
COMBITUBE COMBITUBE
COMBITUBE COMBITUBE
posição esofágica
Caso o tubo passe ao esôfago (mais comum): # ventilação por orifícios laterais e aspiração do conteúdo gástrico pelo tubo contíguo;
COMBITUBE COMBITUBE
posição traqueal
Caso o tubo passe diretamente à traquéia:
# ventilação através do orifício distal do tubo