372de Mental Dra Ana Bautzer.ppt) - Prefeitura de São … · atÉo dsm-iv-tr era considerado um...
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ANA BAUTZER ANA BAUTZER ANA BAUTZER ANA BAUTZER MÉDICA PSIQUIATRA Diretora técnica BAUTZER & ASSOCIADOS
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ANA BAUTZER
ANA BAUTZER
ANA BAUTZER
ANA BAUTZER
MÉDICA PSIQUIATRA
Diretora técnica BAUTZER & ASSOCIADOS
�DESCRIÇÃO NA LITERATURA PELA PRIMEIRA
VEZ EM 1975
�GANHOU STATUS DIAGNÓSTICO NO DSM
-5 (
2013)-MANUAL DIAGNÓSTICO E
ESTATÍSTICO DOS TRANSTORNOS MENTAIS. É
CONSIDERADO UM TRANSTORNO MENTAL
�ATÉO DSM
-IV-TR ERA CONSIDERADO UM
SUBTIPO DOS TRANSTORNOS OBSESSIVOS
COMPULSIVOS (TOC)
�DIFERENÇAS MARCANTES: PERFIL GENÉTICO,
FUNCIONAMENTO PSICOSSOCIAL, RESPO
STA
AOS TRATAMENTOS PROPO
STOS
�A AAA. DIFICULDADE PERSISTENTE DE DESCARTAR
OU SE DESFAZER DE PERTENCES,
INDEPENDENTEM
ENTE DE SEU VALO
R REAL
�B BBB. ESTA DIFICULDADE SE DEVE A UMA
NECESSIDADE PERCEBIDA DE GUARDAR OS
ITENS E AO SOFRIMENTO ASSOCIADO AO
DESCARTÁ-LO
S
�C CCC. A DIFICULDADE DE DESCARTAR OS
PERTENCES RESULTA NA ACUMULAÇÃO DE
ITENS QUE CONGESTIONAM E OBSTRUEM
AS
ÁREAS EM
USO
E COMPROMETE
SUBSTANCIALM
ENTE O USO
PRETENDIDO. SE
AS ÁREAS DE ESTAR NÃO ESTÃO
COMPROMETIDAS, ÉSO
MENTE PO
R
INTERVENÇÃO DE OUTRAS PESSOAS
�DESCRITA PELA PRIMEIRA VEZ EM 1975
-MAIS COMUM EM PACIENTES ACIMA DOS 70
ANOS
�SÍNDROME DIFERENTE DO TRANSTORNO DE
ACUMULAÇÃO
�HIPÓTESES DE ETIOLO
GIA: ESTÁGIO TERMINAL DE
TRANSTORNO DE PERSO
NALIDADE, TIPO DE
DEM
ÊNCIA FRONTAL, ESTÁGIO FINAL DO
TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO
�DESCUIDO EXTREM
O COM HIGIENE PESSOAL
�NEGLIGÊNCIA COM ASSEIO DE PRÓPRIA
MORADIA
�ISOLAMENTO SOCIAL
�SUSPEIÇÃO E COMPO
RTAMENTO PARANÓICO
�COLECIONISMO
�INICIA-SE JOVEM
(11-15 ANOS)
�INÍCIO DE INTERFERÊNCIA CLÍNICA: AOS 20
ANOS
�PIORA FUNCIONAL: A PARTIR DOS 30 ANOS
�SEVERIDADE PIORA A CADA DÉCADA
�DOENÇA CRÔNICA
�75% TEM
COMORBIDADE COM TRANSTORNOS
DE HUMOR OU ANSIEDADE
�COMORBIDADE MAIS COMUM ÉO
TRANSTORNO DEPRESSIVO (ACIMA 50%),
FOBIA SOCIAL E TAG
�DESCRITO PELA PRIMEIRA VEZ EM 1981
�MISÉRIA FREQ
UENTEM
ENTE ASSOCIADA
�OS COMPO
RTAMENTOS, VALO
RES E
SENTIMENTOS EXPRESSO
S PELO
S ACUMULADORES DE ANIMAIS SÃO
CONSISTENTES COM UMA (BO
A) PRECEPÇÃO
PESSOAL DE “CUIDADOR”-EGOSSINTÔNICO
�O FATO DE COLECIONAR-SE SERES VIVOS, COM
MAIORES POSSIBILIDADES DE INTERAÇÃO QUE
COM OBJETOS INANIMADOS, TORNA O
COLECIONISMO MAIS PODEROSO
�TWINSHIP SELFO
BJECT: RELACIONAMENTO
INTENSAMENTE ÍNTIMO, COM COMPREENSÃO
COMPARTILHADA DE SENTIR-SE COMO ALM
AS
GÊM
EAS/UM SER SÓ. ESTE TIPO DE RELAÇÃO
PODE TER UM IMPO
RTANTE EFEITO REPARADOR
DE FERIDAS NA AUTO ESTIMA. ANIMAIS NÃO
PODEM
JULGAR, DISCORDAR, E SÃO FOCADOS
SEMPRE NO CUIDADOR
�INDIFERENÇA DOS ACUMULADORES FRENTE À
MISÉRIA E SOFRIMENTO DOS ANIMAIS: BAIXO
INSIGHT E DISSO
CIAÇÃO
�O CONHECIMENTO DA DOENÇA E O OLHAR
HUMANISTA DE TODOS OS PROFISIONAIS
PARA A PESSO
A SÃO CRUCIAIS PARA AS
ESTRATÉGIAS SUBSEQ
UENTES, UMA VEZ QUE
DESSA FORMA PODE-SE TER EMPATIA,
EMPATIA,
EMPATIA,
EMPATIA, UM
VÍNCULO SER ESTABELECIDO, CONFIANÇA. A
PARTIR DAÍÉPO
SSÍVEL DESENVOLVER UMA
DESENVOLVER UMA
DESENVOLVER UMA
DESENVOLVER UMA
PARCERIA
PARCERIA
PARCERIA
PARCERIA COM A PESSO
A E ESATBELECER
METAS REALISTAS, CRONOGRAMAS EM
UM
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�HISTÓRIA CLÍNICA: doenças clínicas,
medicações, cirurgias, tratamentos anteriores
e atuais, uso de drogas, internações
hospitalares
�HISTÓRIA PSIQUIÁTRICA: doenças
psiquiátricas, tratam
entos atuais e anteriores,
medicações em uso e anteriores, internações
psiquiátricas, sintomas atuais e anteriores
�FUNCIONAMENTO SOCIAL ATUAL E ANTERIOR:
estudo, trabalho, relacionam
ento com
vizinhos/familiares/território
�SUPO
RTE FAMILIAR/VIZINHOS/COMUNIDADE:
�RISCOS IDENTIFICADOS NO DOMICÍLIO:
agressividade, suicídio, biológico, auto-
negligência
�CAPACIDADE PARA REALIZAÇÃO DE ATIVIDADES
DIÁRIAS: higiene corporal, higiene domicílio,
tarefas mínimas para manuntenção da casa,
alimentação, água, luz, gás
�AVALIAÇÃO DA COMPLUSÃO EM ACUMULAR:
� ��idade de início e de piora:
��estado atual de acúmulo domiciliar e seu subtipo (animais, objetos):
� ��crenças em
relação aos seus pertences acumulados:
� ��processam
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ações recebidas:
��habilidades na tomas da de decisões e de organização:
� � ��comportam
entos evitadores:
� � ��nível de insight em
relação ao acúmulo:
� � ��motivação para o tratamento:
� � ��adesão aos comprimidos:
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�1.QUANTIDADE DO AC
1.QUANTIDADE DO AC
1.QUANTIDADE DO AC
1.QUANTIDADE DO ACÚ ÚÚÚMULO
/DESORDEM
MULO
/DESORDEM
MULO
/DESORDEM
MULO
/DESORDEM
: PO
DE SE EXTENDER ALÉM DO DOMICÍLIO DO
PACIENTE
�2.CREN
2.CREN
2.CREN
2.CRENÇ ÇÇÇAS SO
BRE AS PO
SSES
AS SO
BRE AS PO
SSES
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BRE AS PO
SSES
AS SO
BRE AS PO
SSES: GERALM
ENTE
SENTEM
-SE RESPO
NSÁVEIS PELAS PO
SSES,
CRÊEM QUE TEM
MEM
ÓRIA “CURTA”
(PERTENCES À
VISTA) E TEM
EXPECTATIVAS
IRREAIS DE PERFEIÇÃO, TENDO QUE SER
VIGILANTES PARA NÃO PERDEREM
OPO
RTUNIDADES DE AUMENTAR PERTENCES
�3. D
3. D
3. D
3. DÉ ÉÉÉFICITS DE PROCESSAMENTO DE
FICITS DE PROCESSAMENTO DE
FICITS DE PROCESSAMENTO DE
FICITS DE PROCESSAMENTO DE
INFO
RMA
INFO
RMA
INFO
RMA
INFO
RMAÇ ÇÇÇÃO
ÃO
ÃO
ÃO: DIFICULDADE EM
TOMAR
DECISÕES E CATEGORIZAR POSSES.
DISTRAIBILIDADE E DIFICULDADE EM
MANTER
TAREFAS
�4. COMPO
RTAMENTOS EVITATIVOS
4. COMPO
RTAMENTOS EVITATIVOS
4. COMPO
RTAMENTOS EVITATIVOS
4. COMPO
RTAMENTOS EVITATIVOS:ALÉM DE
EVITAR DESCARTAR OBJETOS, TAMBÉM
EVITAM TAREFAS DIÁRIAS COMO LAVAR
LOUÇA, RETORNAR TELEFONEM
AS, PAGAR
CONTAS ETC
�5.FUNCIONAMENTO DI
5.FUNCIONAMENTO DI
5.FUNCIONAMENTO DI
5.FUNCIONAMENTO DIÁ ÁÁÁRIORIORIORIO: PELO
DESEJO DE
PERFEIÇÃO, FREQ
UENTEM
ENTE LEVAM MUITO
TEM
PO PARA COMPLETAR TAREFAS MÍNIMAS
�6. ADESÃO MEDICAMENTOSA
6. ADESÃO MEDICAMENTOSA
6. ADESÃO MEDICAMENTOSA
6. ADESÃO MEDICAMENTOSA: ROTINA POUCO
ESTRUTURADA E CICLO
SONO-VIGÍLIA
ALTERADO: BAIXA ADESÃO
�7. N
7. N
7. N
7. NÍ ÍÍÍVEL DE
VEL DE
VEL DE
VEL DE INSIGHT
INSIGHT
INSIGHT
INSIGHT
�ADESÃO AO TRATAMENTO AMBULATORIAL E
INTERVENÇÕES SUGERIDAS PO
R EQUIPES:
motivos relatados por paciente e cuidadores
para eventual máadesão
�PROLO
NGADO, RECORRENTE
�CASO
S MAIS GRAVES: ABO
RDAGEM
DE
ABO
RDAGEM
DE
ABO
RDAGEM
DE
ABO
RDAGEM
DE
REDU
REDU
REDU
REDUÇ ÇÇÇÃO DE DANOS
ÃO DE DANOS
ÃO DE DANOS
ÃO DE DANOS
�NÃO HÁMEDICAÇÃO ESPECÍFICA PARA O
TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO, MAS É
POSSÍVEL TRATAR AS COMORBIDADES
�ACOMPANHAMENTO PSICOLÓ
GICO ESSENCIAL
�O IDEAL ÉQUE OS ATENDIMENTOS
ACONTEÇAM NO DOMICÍLIO,
PRINCIPALM
ENTE NA FASE DE AÇÃO-
RETIRADA DE INSERVÍVEIS
![372de Juiz de Fora out2013 [Modo de Compatibilidade])ºde.pdfPrograma Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade (PMAQ). ADESÃO DOS MUNICÍPIOS • Voluntária, a Adesão teve os](https://static.fdocumentos.tips/doc/165x107/603db09212ca135ad568bc7f/372de-juiz-de-fora-out2013-modo-de-compatibilidade-depdf-programa-nacional.jpg)
