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Elementos de Suporte

CARACTERÍSTICAS DO EDENTADO

PARCIAL

•  É constituído por elementos mecânicos e biológicos que determinam o tipo de

relacionamento que se estabelece quando os primeiros transmitem a força mastigatória e os

segundos a recebem e a neutralizam

ELEMENTOS DE SUPORTE (biológicos)

•  DENTES REMANESCENTES

•  FIBRAS PERIODONTAIS

•  FIBROMUCOSA

•  OSSO ALVEOLAR

REBÓSSIO, 1963

ELEMENTOS CONSTITUINTES

•  Elementos mecânicos : Apoio oclusal Superfície Basal da sela

ELEMENTOS DE SUPORTE (biológicos)

Suporte Dentário

Suporte Mucoso

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TRANSMISSÃO DE FORÇA Suporte Mucoso

➨  Resiliência da Fibromucosa

➨  Forma dos Rebordos Residuais

Resiliência da Fibromucosa É o grau de compress ib i l idade da

fibromucosa, ou seja, o poder de devolução de esforços que ela apresenta (Zanetti & Laganá, 1996).

Deformação da mucosa sob a pressão da prótese (Miller, 1975).

CLASSIFICAÇÃO DA FIBROMUCOSA

•  DURA

•  COMPRESSÍVEL

•  FLÁCIDA

QUANTO AO GRAU DE RESILIÊNCIA

TODESCAN et al., 1998

FIBROMUCOSA COMPRESSÍVEL

Apresenta-se firmemente aderida ao osso, porém com maior espessura que a fibromucosa dura, o que a torna mais compatível e adaptável ao funcionamento como suporte da prótese.

TODESCAN et al., 1998

A resiliência da fibromucosa, em diferentes pontos, em um mesmo rebordo, pode variar de 0 à 3 milímetros.

PFEIFFERS e BONYHARD,

apud SAIZAR, 1958j

REBORDO RESIDUAL

“É constituído pelo remanescente do processo alveolar (osso) que, juntamente com a fibromucosa que o recobre , caracterizam uma região desdentada na arcada dental.”

De FIORI, 1986

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OSSO BASAL

OSSO ALVEOLAR

FIBROMUCOSA DE REVESTIMENTO

OSSO CORTICAL

Forma dos Rebordos Residuais (ântero-posterior)

➨  Horizontal ➨  Descendente Distal ➨  Ascendente Distal ➨  Côncavo

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Forma dos Rebordos Residuais (vestíbulo-lingual)

Ü  Normal Ü  Alto Ü  Reabsorvido Ü  Estrangulado Ü  Em lâmina de faca

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Suporte Dentário

➜  Análise Qualitativa ➜  Análise Quantitativa

Dente Pilar: É o dente proposto como elemento biológico de suporte, estabilização e retenção para as PPRs

b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes

Análise Qualitativa

➜  Forma da Coroa v Zona retentiva e zona expulsiva

Ü  Integridade da Coroa v  receber elementos da prótese

Ü  Tamanho da Coroa v  Detalhes anatômicos (altura, volume,

superfície oclusal)

Análise Qualitativa

Ü Número e Forma das Raízes Ü Dentes Unirradiculares ou com Raízes Fusionadas Ü Dentes Multirradiculares ou com Raízes

Divergentes v  múltiplas e divergentes > fusionadas e cônicas

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Análise Qualitativa Ü  Implantação Alveolar

v Forças de tração ou pressão

Análise Qualitativa

Ü Dentes com Mobilidade v  Grau de mobilidade para utilizá-lo como suporte

Ü  Dentes Inclinados v Perda do correto contato proximal e oclusal

Análise Qualitativa Ü Dentes Extruídos Ü  Dentes que não atingiram o Plano de Oclusão

Análise Quantitativa

Ü Nº de Dentes Suporte Remanescentes Ü  Distribuição ao Longo do Arco

b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes

posição X número

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Distribuição ao longo do Arco

Ü  Pontiforme Ü  Linear Ü  Superfície

b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes Distribuição ao longo do Arco

Pontiforme

b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes

Distribuição ao longo do Arco Linear

b) valor qualitativo e quantitativo dos suportes

Distribuição ao longo do Arco Superfície

classe IV de Kennedy

classe II de Kennedy

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DUPLO SUPORTE O e lemento dentár io , em

condições normais, possui uma mobilidade de aproximadamente 0,1mm no interior do alvéolo, às custas dos ligamentos periodontais. Enquanto que a compress ib i l idade méd ia da fibromucosa é de 1,3 mm.

GIL,1999

1,3 mm 0,1 mm

a) suportes dental e mucoso e movimento das bases protéticas

A participação da fibromucosa no suporte da

prótese parcial removível cresce de importância à medida que vão

escasseando os dentes em ambas as extremidades do

rebordo; configurando os casos chamados de

extremidade livre ou alavanca posterior.

TODESCAN et al., 1998

retentores diretos

retentores indiretos

conectores menores

conectores maiores

bases protéticas - selas

c) Visão lógica dos elementos componentes da PPR