17.10.13 Aula 1 Funcoes Executiva s

REALIZAO

CEPSIC e Diviso de Psicologia do Instituto Central do Hospital das Clnicas da FMUSP

Dr Mara Cristina Souza de Lucia - Direo www.cepsiconline.com.br

MDULO II

Funes Cognitivas

Introduo Neuropsicologia

AULA 1

Funes Executivas e Funes Superiores


Professora: Mirian Akiko Furutani de Oliveira Mini-currculo do professor

-Psicloga pela UFPR (2004)

- Mestre em Cincias pela UNIFESP (2007)

-Especializao em memria contextual pela Shizuoka University (2007/08)

- Professora de graduao UNESP-Bauru (2009/10)

- Psicloga e neuropsicloga pela Diviso de Psicologia ICHC-FMUSP (2011 - )

www.cepsiconline.com.br




Quais so as atividades que rotineiramente voc

realiza?

Acorda s 5h... Toma caf; Toma banho, lava o rosto, veste-se... Vai trabalhar; Rotinas no trabalho... Resolve pepinos... Conversa com os colegas de trabalho... Retorna para casa... Dirige? Metr? nibus? Janta... Quem cozinha?




O caso do Sr. Osmar...

Trabalhava h 12 anos como auxiliar em um frigorfico... A esposa trabalhava como telemarketing 6 horas por dia e pretendia comear a faculdade...

Estavam em crise conjugal porque Osmar costumava frequentar o bar e a esposa no gostava...

Acidente




Depois do acidente... Ficou mais nervoso qualquer coisa ele j estoura, comea a brigar... Impaciente: no quer esperar o horrio da consulta... No conhece os lugares, se perde dentro de casa, no identifica o banheiro...

Se confunde na hora de vestir a roupa.. No consegue usar o vaso sanitrio (d descarga antes de usar, coloca papel higinico na privada)...

Est sem crtica: se no consegue abrir a porta do banheiro faz as necessidades na roupa...

No percebe as dificuldades que possui: Quem eu? Se voc est falando... No discrimina tom de voz, expresso facial... No se recorda o que fez no dia: No tomei banho Briga com as crianas...




Qual funo cognitiva est

especialmente alterada nesse caso?

Funcionamento executivo




Controle consciente do pensamento e da ao;

Regulao da emoo;

Necessrio para execuo adequada de tarefas cotidianas;

Funes auto-dirigidas;

(...)

Crtex pr-frontal


Crtex pr-frontal

Dorsolateral cognio

Filtra informaes do DL

Regulao das emoes

Tomada de decises


Des

envo

lvim

en

to d

as F

un

e

s Ex

ecu

tiva

s

Constituio gentica

Sistema nervoso e suas redes funcionais

Expresso e adequao dos comportamentos futuros

Influncia ambiental

Vivncias e aprendizados cotidianos

Primeiras vivncias afetivo-somatossensoriais

Condio Materna (cuidador)

Elaborao das angstias expressas pelo beb

(Cypel, 2007) www.cepsiconline.com.br


No nascimento, a amgdala maior do que estruturas pr-frontais.

A atividade da amgdala vai sendo modulada

(Brocki e Bohlin, 2004)






Quentes (Emocionais/motivacionais) Frias (Metacognitivas)

Auto-regulao Controle das emoes Iniciativa Adaptao social Impulsividade x Agressividade Manejo da frustrao Motivao Reflexo mudana de comportamento

Resoluo de problemas Planejamento Abstrao Controle inibitrio Flexibilidade mental Memria operacional Organizao Velocidade de processamento Estrategia




Voltando ao caso do Sr. Osmar...

Processos atencionais

Aspectos executivos

Sistemas de

memria


Alteraes comportamentais e FE

Dificuldade em parar: mantm a realizao de comportamento: impulsividade, reao exagerada, dificuldade em retornar aps a emisso de resposta errada

Diminuio da conscincia: perceber erros cometidos, se comportar adequadamente, ter empatia

Pensamento concreto: planejar e manter comportamento orientado meta

Pensamento concreto Formao de conceito


Definies...

Conjunto de processos que capacitam o indivduo a realizar de maneira independente e autnoma atividades dirigidas metas.

Habilidade para responder de uma maneira adaptativa a situaes complexas e que envolvem habilidades sociais, emocionais e cognitivas.

(Saboya, Franco e Mattos, 2002)



Componentes das Funes executivas

VOLIO

Capacidade de formular metas e formar intenes. autoconscincia

PLANEJAMENTO

Pensamento antecipatrio: tomada de deciso, capacidade de gerar passos e sequencias, gerar alternativas, fazer escolhas e sustentar a ateno

AO PROPOSITIVA

Traduz a inteno em uma ao concreta, com uma atividade produtiva

DESEMPENHO EFETIVO

Capacidade de automonitorar, autodirigir e controlar os aspectos do comportamento e da ao

Introduo Neuropsicologia Introduo Neuropsicologia

Formao de metas e objetivos

Planejamento de estratgias orientada metas

Seleciona habilidades cognitivas requeridas para a implementao dos planos

Avalia o sucesso ou fracasso de nossas aes, em relao aos objetivos.


Cognitiva

Comportamental

Inibio

Flexibilidade

Alternncia AGORA

Regulao emocional



Auto-regulao


Alteraes comportamentais

Iniciativa: espontaneidade, produtividade e ambio

(realizao de tarefas familiares e estruturadas preservado

diminuio de rotina de auto-cuidado: preguiosoX inrcia)

Descreve a resposta, mas no consegue exerc-la

Flexibilidade mental: mudana de atitude, movimento ou ateno: PERSEVERAO x RIGIDEZ

Dificuldade de suprimir a correo que um evento teve

Variedade de situaes e de tarefas No faz diagnstico!





E como fazemos isso??




Inibio do Comportamento: Habilidade de parar o que voc est fazendo para execuo de

outras tarefas.

Representao Visual (memria operacional no-verbal) Imaginar os passos e lembr-los

Habilidades de prospeco e retrospectiva

Conceito de tempo

Conversar consigo mesmo (memria operacional verbal) Auto-orientao

Dar instrues

Perguntar questes

Regulao Emocional Inibir fortes emoes

Modular emoes

Abastecer-se de motivao

Resoluo de problemas Habilidade de realizar jogo mental, manipular imagens

Habilidade de ver novas combinaes aos problemas em direo meta

17.10.13 Aula 1 Funcoes Executiva s

Documents

Transcript of 17.10.13 Aula 1 Funcoes Executiva s