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 Mod. DRE / ASE SE - Nº 1 1. IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO: NOME DO ALUNO: Beatriz Mar ia Gomes Pereira ACIDENTE Nº (numeração do estabel. de ensino/agrupamento) NÚMERO TURMA ANO CURSO IDADE SEXO Horário do aluno no dia do acidente 6 M F das 9h h às 15: 30 h Endereço do aluno: Distância entre a morada do Rua de Moinhos nº 139 1º Esq Argoncilhe aluno e a escola m/ Km DADOS RELATIVOS AO ACIDENTE: DATA: HORA: O Professor responsável pela actividade escolar estava presente no momento do acidente? 6/27/2011 10h 45 m Sim Não RESPONSABILIDADE Indeterminada Do pprio De terceiro TESTEMUNHAS Professor Aluno Outro Nome do terceiro: Nome: _Maria Inês Neves Pereira Endereço: Idade: Nome: Maria Manuela Guimarães Ferreira HOUVE TRANSGRESSÃO DE NORMAS, INSTRUÇÕES OU ORDENS? Sim o Quais? PARECER DO ESTABELECIMENTO DE ENSINO FACE À RESPONSABILIDADE DO ACIDENTE: Em nosso entender este acidente encontra-se abrangido pelo Seguro Escolar. O ACIDENTE OCORREU DEVIDO A: Deficiências nas instalações? Sim o Quais? Falta de vigilância? Sim Não Outros: QUE MEDIDAS DE PREVENÇÃO PODERIAM TER EVITADO O ACIDENTE? Nenhumas 2. ANÁLISE DO ACIDENTE LOCAL DO Sala de aula Recreio / pátios Ginásio / aula de Ed. Física ACIDENTE/ Instalações sanitárias Oficinas Laboratório ACTIVIDADE Escadas / corredores Outro local na escola Trajecto normal casa-escola (a) ESCOLAR Visit. Estudo / excursões Desporto escolar Outro local/ actividade Choque ou ofensa corporal involuntária Queda do sinistrado CAUSAS DO Objectos (queda de, manipulação de), entalões Queimaduras ACIDENTE Introdução de corpos estranhos Intoxicação Ofensa corporal voluntária Outras causas CARACTERIZAÇÃO DO ACIDENTE LOCALIZAÇÃO Crânio Nariz Membros Inferiores DA Face Dentes Tronco LESÃO Olhos Membros superiores Múltiplas PARA QUE HOSPITA L FOI ENVI ADO O AL U NO ? MERO DE BE NEFIC RIO DO SUB-SISTEMA DE SA ÚD E Hospital S. Sebastião (ver verso) DESCRIÇÃO DO ACIDENTE: A menina brincava no escorrega e caiu mal  ANO ESCOLAR 2010 / 2011  Código do Estabelecimento  Desp. 1847/99 (2ª Série) Oficial Part. / Coop. Profissional Recorrente e e Artístico Ed. Extra - Esc.  MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO ACÇÃO SOCIAL ESCOLAR Seguro Escolar Inquérito de Acidente Escolar  X  x   x x  x x 0 x  DREN - Proc. Nº x Direcção Regional de Educação do Norte C.E. ENTRE DOURO E VOUGA Nome do Estabelecimento de Ensino: JARDIM DE INFÂNICA DO CARVALHAL Escola Sede do Agrupamento: AGRUP AMENTO VERTICAL DE ESCOLAS DE ARGONCILHE Endereço : PRACETA DO ELEITO LOCAL Localidade: ARGONCILHE Código Postal: 4505 - 014 ARGONCILHE Telefone: 22 7455793/5  Fax: 22 7455803 3 0 0  0 0

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Mod. DRE / ASE

SE - Nº 1

1. IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO:

NOME DO ALUNO: Beatriz Maria Gomes Pereira ACIDENTE Nº

(numeração do estabel. de ensino/agrupamento)

NÚMERO TURMA ANO CURSO IDADE SEXO Horário do aluno no dia do acidente

6 M F das 9h h às 15: 30 hEndereço do aluno: Distância entre a morada do

Rua de Moinhos nº 139 1º Esq Argoncilhe aluno e a escola

m/ Km

DADOS RELATIVOS AO ACIDENTE:DATA: HORA: O Professor responsável pela actividade escolar 

estava presente no momento do acidente?

6/27/2011 10h 45 m Sim Não

RESPONSABILIDADE Indeterminada Do próprio De terceiro TESTEMUNHAS

Professor Aluno Outro

Nome do terceiro: Nome: _Maria Inês Neves Pereira

Endereço: Idade: Nome: Maria Manuela Guimarães Ferreira

HOUVE TRANSGRESSÃO DE NORMAS, INSTRUÇÕES OU ORDENS? Sim NãoQuais?

PARECER DO ESTABELECIMENTO DE ENSINO FACE À RESPONSABILIDADE DO ACIDENTE: Em nosso entender este acidenteencontra-se abrangido pelo Seguro Escolar.

O ACIDENTE OCORREU DEVIDO A:

Deficiências nas instalações? Sim Não Quais?Falta de vigilância? Sim Não

Outros:

QUE MEDIDAS DE PREVENÇÃO PODERIAM TER EVITADO O ACIDENTE? Nenhumas

2. ANÁLISE DO ACIDENTELOCAL DO Sala de aula Recreio / pátios Ginásio / aula de Ed. Física

ACIDENTE/ Instalações sanitárias Oficinas Laboratório

ACTIVIDADE Escadas / corredores Outro local na escola Trajecto normal casa-escola (a)

ESCOLAR Visit. Estudo / excursões Desporto escolar Outro local/ actividade

Choque ou ofensa corporal involuntária Queda do sinistrado

CAUSAS DO Objectos (queda de, manipulação de), entalões Queimaduras

ACIDENTE Introdução de corpos estranhos Intoxicação

Ofensa corporal voluntária Outras causas

CARACTERIZAÇÃO DO ACIDENTE

LOCALIZAÇÃO Crânio Nariz Membros InferioresDA Face Dentes Tronco

LESÃO Olhos Membros superiores Múltiplas

PARA QUE HOSPITAL FOI ENVIADO O ALUNO? NÚMERO DE BENEFICIÁRIO DO SUB-SISTEMA DE SAÚDE

Hospital S. Sebastião

(ver verso)

DESCRIÇÃO DO ACIDENTE: A menina brincava no escorrega e caiu mal

  ANO  ESCOLAR  2010 / 2011

  Código do Estabelecimento

 Desp. 1847/99 (2ª Série)

Oficial  Part. / Coop.Profissional Recorrente ee Artístico Ed. Extra - Esc.

 

MINISTÉRIODA

EDUCAÇÃOACÇÃO SOCIAL ESCOLAR 

Seguro Escolar Inquérito de Acidente Escolar 

 X

 x  

 

x

x

 

x

x

0

x

 DREN - Proc. Nº

x

Direcção Regional de Educação do Norte C.E.  ENTRE DOURO E VOUGA

Nome do Estabelecimento de Ensino: JARDIM DE INFÂNICA DO CARVALHAL

Escola Sede do Agrupamento: AGRUPAMENTO VERTICAL DE ESCOLAS DE ARGONCILHE

Endereço : PRACETA DO ELEITO LOCAL  Localidade: ARGONCILHECódigo Postal: 4505 - 014 ARGONCILHE  Telefone: 22 7455793/5  Fax: 22 7455803

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a) EM CASO DE ACIDENTE NO TRAJECTO:

Ocorreu no percurso normal? Sim Não

O aluno deslocava-se:

Sozinho

Acompanhado por familiar maior Acompanhado por pessoa maior não familiar 

A que distância aproximada da residência? m/ Km

A que distância aproximada da escola? m/ Km

O percurso apresenta perigos para além dos que são inerentes à via pública? Sim Não

Se respondeu SIM, indique quais os perigos? _______________________________________ 

 _______________________________________________________________________________ 

OBSERVAÇÕES:

_____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________ 

_____________________________________________________________________________ 

______________________________________________________________________________ 

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______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 

______________________________________________________________________________ 

______________________________________________________________________________ 

______________________________________________________________________________ 

- Depois de preenchido o impresso de acordo com as normas existentes, enviar conforme o caso, a:

Profissional e Artístico e Instituições de Educação Especial;

Ensino Secundário, Agrupamentos Horizontais e Verticais e Escolas de Grande Dimensão, apenas nas situações

previstas e circuitos estabelecidos nas normas existentes.

Nas restantes situações arquivar.

Data: O Director de Turma / Professor O Director / Presidente do Órgão de Gestão

 ___/___/___ __________________________ __________________________________________ 

(assinatura com selo branco ou carimbo)

- Delegação Escolar , que posteriormente os remeterá à Direcção Regional de Educação;

- Direcção Regional de Educação, se se tratar de estabelecimentos de Ensino Particular e Cooperativo,

- Direcção Regional de Educação, se se tratar de estabelecimentos oficiais do 2º e 3º Ciclos do Ensino Básico e do

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