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Especialização em Especialização em Enfermagem de ReabilitaçãoEnfermagem de Reabilitação

Mecânica corporalMecânica corporal

Docente: Alexandre SilvaDocente: Alexandre Silva

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Bibliografia:CLARKSON, H. M.; GILEWICH, G. B. – Avaliação músculo esquelética. (s.l.): Editora Manole,1991.ROWNEN, Bruce (et al.) – Traumatismo do Sistema Musculo esquelético. Vol.II. São Paulo: Editora Manole, 2000.STUART P. Fisioterapia de Tidy, 13ª Edição, Elseiver 2005.SOARES, José m.c.; APPEL, Hans-Joachim – Adaptação muscular ao exercício físico (s.l.): Livros Horizontes, 1992.

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Conceito:Conceito:Mecânica corporal refere-se á forma Mecânica corporal refere-se á forma eficiente e cuidadosa do modo como eficiente e cuidadosa do modo como realizamos movimentos nas tarefas da realizamos movimentos nas tarefas da vida diária.vida diária.

Um individuo com boa mecânica corporal Um individuo com boa mecânica corporal protege e previne o seu corpo de lesões, protege e previne o seu corpo de lesões, dores, e má formações que podem ocorrer dores, e má formações que podem ocorrer tanto durante o seu crescimento, como já tanto durante o seu crescimento, como já numa fase adulta, levando muitas vezes a numa fase adulta, levando muitas vezes a uma incapacidade prematura.uma incapacidade prematura.

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PosturaPostura

É o alinhamento corporal que todas É o alinhamento corporal que todas as partes se encontram em relação as partes se encontram em relação umas com as outras.umas com as outras.

Ter uma boa postura ajuda:Ter uma boa postura ajuda:– A diminuir o stress e a tensão que todos A diminuir o stress e a tensão que todos

os dias surgem no nosso corpo;os dias surgem no nosso corpo;– Ajuda a preservar músculos e Ajuda a preservar músculos e

ligamentos envolvidos na nossa ligamentos envolvidos na nossa actividade da vida diária.actividade da vida diária.

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PosturaPostura

A boa postura é aquela que o A boa postura é aquela que o individuo tem um nível de exigência individuo tem um nível de exigência mínimo de esforço da musculatura e mínimo de esforço da musculatura e dos ligamentos para se manter numa dos ligamentos para se manter numa posição. Representa um alinhamento posição. Representa um alinhamento dinâmico dos vários segmentos dinâmico dos vários segmentos corporais, nas varias posições, de tal corporais, nas varias posições, de tal maneira que, cada segmento ocupe maneira que, cada segmento ocupe uma posição de uma posição de equilíbrio mecânico.equilíbrio mecânico.

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Avaliação posturalAvaliação postural

A postura deve ser avaliada nas A postura deve ser avaliada nas seguintes situações:seguintes situações:– Posição ortostáticaPosição ortostática– Posição de sentadoPosição de sentado– Posição deitadoPosição deitado– Durante a marchaDurante a marcha– Ao levantar objectos pesadosAo levantar objectos pesados– A transportar estes objectosA transportar estes objectos

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Avaliação posturalAvaliação posturalO doente deve estar com o mínimo de O doente deve estar com o mínimo de roupa possível.roupa possível.

Deverá pedir-se ao doente que se Deverá pedir-se ao doente que se mantenha de pé na posição que mantenha de pé na posição que normalmente tem.normalmente tem.

Inicialmente deverão ser observadas:Inicialmente deverão ser observadas:– Atrofias muscularesAtrofias musculares– EdemasEdemas– Deformações ósseasDeformações ósseas

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Posição OrtostáticaManter os pés apoiados no chão afastados 10 a 30cm.Distribuir o peso simetricamente pelos dois membros inferiores.Manter os joelhos em ligeira flexão para evitar tensão excessiva.Manter a coluna alinhada através da contracção dos glúteos e abdominais.Ombros e ancas ao mesmo nível e alinhados.Manter os braços ao longo do corpo.Cabeça erecta com o olhar no horizonte.

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Avaliação postural Avaliação postural em Posição Ortostáticaem Posição Ortostática

Avaliação anterior:Avaliação anterior:

-posição da cabeça (inclinação, -posição da cabeça (inclinação, rotação)rotação)

-posição do queixo-posição do queixo

-linha média do nariz alinhada pela -linha média do nariz alinhada pela linha média do externolinha média do externo

-nível dos ombros-nível dos ombros

-nível das clavículas-nível das clavículas

10101010

Avaliação postural Avaliação postural em Posição Ortostáticaem Posição Ortostática

Avaliação anterior (cont.):Avaliação anterior (cont.):

-simetria da grelha torácica-simetria da grelha torácica

-ângulos ílio-costais (podem ser -ângulos ílio-costais (podem ser rapidamente observados pela rapidamente observados pela distância entre os membros distância entre os membros superiores e a grelha costal)superiores e a grelha costal)

-ângulo de carregamento (valgo -ângulo de carregamento (valgo fisiológico do cotovelo)fisiológico do cotovelo)

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Avaliação posturalAvaliação posturalem Posição Ortostáticaem Posição Ortostática

Avaliação anterior (cont.):Avaliação anterior (cont.):

-em posição de repouso as mãos -em posição de repouso as mãos normalmente estão viradas para o normalmente estão viradas para o troncotronco

-nível das cristas ilíacas antero -nível das cristas ilíacas antero superioressuperiores

-rotação dos fémures-rotação dos fémures

-joelhos (normais, valgos, varos) -joelhos (normais, valgos, varos)

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Avaliação posturalAvaliação posturalem Posição Ortostáticaem Posição Ortostática

Avaliação anterior (cont.):Avaliação anterior (cont.):

-rotação das tíbias-rotação das tíbias

-posicionamento das rótulas (devem -posicionamento das rótulas (devem estar direccionadas para a frente)estar direccionadas para a frente)

-nível da cabeça do perónio-nível da cabeça do perónio

-nível dos maléolos (os mediais são -nível dos maléolos (os mediais são ligeiramente mais altos e mais ligeiramente mais altos e mais anteriores que os laterais)anteriores que os laterais)

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Avaliação posturalAvaliação posturalem Posição Ortostáticaem Posição Ortostática

Avaliação anterior (cont.):Avaliação anterior (cont.):

-simetria dos arcos plantares-simetria dos arcos plantares

-os dois pés devem ter o mesmo -os dois pés devem ter o mesmo ângulo (geralmente 10º)ângulo (geralmente 10º)

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Avaliação posturalAvaliação posturalem Posição Ortostáticaem Posição Ortostática

Avaliação de perfil:Avaliação de perfil:

-posicionamento da cabeça (anteriorizada, -posicionamento da cabeça (anteriorizada, normal, posteriorizada)normal, posteriorizada)

-posicionamento dos ombros-posicionamento dos ombros

-curvaturas da coluna-curvaturas da coluna

-ângulo pélvico (anteversão ou -ângulo pélvico (anteversão ou retroversão)retroversão)

-posicionamento da anca (flexo da -posicionamento da anca (flexo da articulação coxo-femural)articulação coxo-femural)

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Avaliação posturalAvaliação posturalem Posição Ortostáticaem Posição Ortostática

Avaliação de perfil (cont.):Avaliação de perfil (cont.):

-posição dos joelhos (normal, flexo -posição dos joelhos (normal, flexo ou recruvatum)ou recruvatum)

-posição das tibio-társicas e pés-posição das tibio-társicas e pés

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Avaliação posturalAvaliação posturalem Posição Ortostáticaem Posição Ortostática

Avaliação posteriorAvaliação posterior– posicionamento da cabeçaposicionamento da cabeça– nível dos ombrosnível dos ombros– nível das omoplatasnível das omoplatas– ângulos ílio-costaisângulos ílio-costais

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Avaliação posturalAvaliação posturalem Posição Ortostáticaem Posição Ortostática

Avaliação posterior (cont.):Avaliação posterior (cont.):--nível das cristas ilíacas postero-superioresnível das cristas ilíacas postero-superiores– nível das pregas glúteasnível das pregas glúteas– nível das pregas poplíteasnível das pregas poplíteas– joelhos (normais, varos e valgos)joelhos (normais, varos e valgos)-alinhamento do tendão de Aquiles-alinhamento do tendão de Aquiles-nível dos maléolos-nível dos maléolos-alinhamento do calcâneo-alinhamento do calcâneo

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Identifique os desvios:

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Identifique os desvios:

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Identifique os desvios

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Identifique os desvios

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Identifique os desvios

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Factores que interferem com a postura

Laxidez ligamentarRetracções das fascias e das estruturas musculo-tendinosasTónus muscularPosição e mobilidade das articulaçõesHábitos errados de posturaDorHereditariedadeTraumatismosDoenças inflamatóriasDesnutriçãoStressObesidade.