1

APARELHO URINÁRIO IV(Micção)

Mário Gomes Marques

Instituto de Fisiologia da FML

(Director: Prof. Luis Silva-Carvalho)

2

URETERES

3

BEXIGA• Músculo Detrusor

– Caracteriza-se pela fácil transmissão do potencial de acção de célula para célula

• O colo da bexiga tem 2 a 3 cm de comprimento (uretra posterior) e é composto por músculo detrusor interposto por numerosas fibras elásticas (esfíncter interno)

• À frente da uretra posterior, a uretra passa através do diafragma urogenital, que contém uma camada de músculo esquelético voluntário (esfíncter externo)

4

5

ESFÍNCTERES DA URETRA

ESFÍNCTER INTERNO

ESFÍNCTER EXTERNO

TIPO DE MÚSCULO Liso Esquelético

NERVO Hipogástrico Pudendo

TIPO DE INERVAÇÃO Autonómica Somática

6

ENCHIMENTO DA BEXIGA E PRESSÃO DA BEXIGA – O CISTOMETROGRAMA

7

REFLEXO DA MICÇÃO

• Estimulação de receptores de estiramento na parede da bexiga (em particular, na uretra posterior)

• Condução à medula sagrada através dos nervos pélvicos

• Estimulação reflexa da bexiga, através dos mesmos nervos, pelo S N Parassimpático, causando contracção da bexiga

8

CICLO DO REFLEXO DA MICÇÃO• 1) Progressivo e rápido aumento de pressão

– a partir de uma determinada pressão basal

• 2) Período de pressão constante (alguns segundos a mais de 1 minuto)

• 3) Retorno à pressão basal da bexiga

Quando ocorre um reflexo sem sucesso em esvaziar a bexiga, em geral o reflexo é inibido por alguns minutos a uma hora, até que ocorra novo reflexo

- Inibição ou facilitação pelos centros superiores