04 - Processos Proliferativos não Neoplásicos

7/25/2019 04 - Processos Proliferativos no Neoplsicos

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2012

PROCESSOS PROLIFERATIVOS NO NEOPLSICOS

DISCIPLINA DE PATOLOGIA ORAL E MAXILOFACIAL

Graduao em Odontologia - 5 Perodo

h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m


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DEFINIO

Crescimento comum da cavidade bucal

semelhante a um tumor, considerado denatureza no neoplsica.

GRANULOMA PIOGNICO


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Proliferao exuberante de tecido conjuntivo em respostaa um irritante local ou trauma

!

Fatores que podem desencadear essa reao:

Acmulo de biofilme e trtaro Restauraes com arestas ou rugosidades;

Prteses mal adaptadas e fraturas dentrias;

Resduos de alimentao,(casca de pipoca);

Material de higiene dental(cerdas de escova);

ETIOLOGIA

GRANULOMA PIOGNICO


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GRANULOMA PIOGNICO

Comum em crianas e adultos jovens do gnero feminino

Ndulo vermelho ulcerado, com superfcie lisa ou lobulada

Usualmente pediculado


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rescimento rpido

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Episdios de sangramento

GRANULOMA PIOG NICO


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GRANULOMA PIOGNICO

Eplide granulomatosa


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Caractersticas Histopatolgicas

Proliferao altamente vascular

Massas lobulares de tecido de granulao hiperplsico;

Em leses antigas podem ser observadas certa fibrose - maturao

do processo de reparo de tecido conjuntivo

Nmeros variveis de clulas inflamatrias (neutrfilos)

GRANULOMA PIOGNICO


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Tratamento e Prognstico

Exciso cirrgica conservadora da leso

Exame microscpico

Leses gengivais - exciso deve estender-se abaixo do

peristeo e os dentes adjacentes devem ser raspados

As leses ocasionalmente recidivam

GRANULOMA PIOGNICO


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FIBROMA OSSIFICANTE PERIFRICO

Maturao fibrosa dos Gran.Piognicos ou produto mineralizado das

clulas do peristeo ou ligamento periodontal

Massa nodular, pediculada ou sssil, superfcie lisa ou lobulada

Assintomtica e firme palpao

Pode sentir endurecimento no interior(presena de material calcificado)

Adolescentes e adultos jovens(pico: 10 a 19 anos)


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2/3 dos casos em mulheres

Preferncia pela maxila

Exclusivo da gengiva (papila interdental)

Regio dos incisivos e caninos = 50% dos casos


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Proliferao de fibroblastos associada formao de material mineralizado

Componente mineralizado: osso, material cementoide, calcificaes distrficas




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Exciso cirrgica local com encaminhamento do espcime para exame histopatolgico

A massa deve ser excisada abaixo do peristeo(recidivas so mais comuns se a base da leso permanecer)

Raspagem nos dentes adjacentes

Recidivas: 8 a 16% dos casos

TRATAMENTO



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TRATAMENTO



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FIBROMA

Tumor mais comum da cavidade bucal

- Neoplasia verdadeira ou hiperplasia reacional do tecido conjuntivo ?

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FIBROMA


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Massa nodular de tecido conjuntivo fibroso

recoberto por epitlio escamoso estratificado

Tecido conjuntivo denso e colagenizado

Leses no so encapsuladas

FIBROMA


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Exciso cirrgica conservadora

Recidivas so raras

Tecido excisado deve ser encaminhado para exame microscpico(outros tumores benignos ou malignos podem apresentar semelhana com o fibroma)

FIBROMA


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Leso decorrente de traumas constantes no rebordo alveolar

Geralmente causada por prteses totais ou parciais ou mesmo

aparelhos ortodnticos removveis

Apresenta sinonmia ampla: hiperplasia fibrosa inflamatria induzida

por prtese, hiperplasia fibrosa inflamatria, Eplide Fissurada

Hiperplasia Fibrosa Inflamatria


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Etiologia

Trauma crnico produzido

por uma prtese mal-adaptada



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Caractersticas Clnicas

Leso comum que ocorre na mucosa vestibular e com menos frequncia ao

longo do sulco lingual mandibular

Geralmente onde a borda da prtese entra em contato com o tecido

Massa firme e lobulada no sulco gengivolabial ou assoalho da boca



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Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso

O epitlio de recobrimento hiperparacerattico, com hiperplasia

pseudoepiteliomatosa

reas focais de ulcerao



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Tratamento

Remoo cirrgica com exame microscpico do tecido excisado

Prtese mal adaptada deve ser refeita ou corrigida para evitar arecorrncia da leso



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Crescimento semelhante a um tumor relativamente comumna cavidade bucal.

Irritao ou trauma

Adultos jovens 60% mulheres

MANDBULAmais afetada

GRANULOMA PERIFRICO DE CLULAS GIGANTES

Exclusivo da gengiva ou rebordo alveolar edntulo

Pode haver reabsoro ssea


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Proliferao de clulas gigantes multinucleadas

em meio a estroma conjuntivo




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Tratamento exciso cirrgica local abaixo do osso subjacente

(curetagem do peristeo)

Raspagem dos dentes adjacentes

10% das leses recidivam




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LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES

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Classificao: Leses agressivas e no-agressivas


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LESO CENTRAL DE CLULAS GIGANTES DOS OSSOS GNTICOSX

TUMORES DE CLULAS GIGANTES DO ESQUELETO EXTRAGNTICO


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