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Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã

FICHA TÉCNICA

Título


Autores/Editores

Maria Helena Pimentel; Isabel Cristina Jornalo Frei

Editora

Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de

Data

Março de 2012

ISBN

978-972-745-127-2

Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã |Ias Jornadas de Farmácia ESSa

LIVRO DE

Farmácia de Hoje, Fármacos de Amanhã | Ias Jornadas de Farmácia ESSa- IPB

Maria Helena Pimentel; Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto; Olívia Rodrigues Pereira

Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Bragança

Jornadas de Farmácia ESSa- IPB|

IVRO DE ACTAS

2

IPB

re Pinto; Olívia Rodrigues Pereira


Esta edição é publicada pela Escola

Agência Nacional ISBN

Farmácia de hoje, Fármacos de amanhã; I

editado por Maria Helena Pimentel, Isabel Cristina

Pereira

ISBN 978-972-745-127-2

Editora: Escola Superior de Saúde, Instituto Polité

Prefixo da Editora: 972-745-

Livro em 1 volume, 244 páginas

Este livro contém informações obtidas de fontes aut

artigos é única e exclusivamente dos autores.

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mesmo, não poderá ser reproduzido ou transmitido em

electrónico ou físico ou por qualquer sistema de armazenamento de informa

sem autorização prévia por escrito

Todos os direitos reservados.

Escola Superior de Saúde | Instituto Politécnico de

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Tel: (+351) 273 303 200 / (+351) 273 331 570

Fax: (+351) 273 325 405

© 2012 by ESSa- IPB

ISBN 978-972-745-127-2


LIVRO DE

pela Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Braganç

Fármacos de amanhã; Ias Jornadas de Farmácia

editado por Maria Helena Pimentel, Isabel Cristina Jornalo Freire Pinto, Olívia Rodrigues

Editora: Escola Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Bragança

páginas

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-121,

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IVRO DE ACTAS

3

Superior de Saúde, Instituto Politécnico de Bragança

Jornalo Freire Pinto, Olívia Rodrigues

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Este livro ou qualquer parte do

qualquer formato ou por qualquer meio,

ou por qualquer sistema de armazenamento de informação ou de recuperação,


O9. OBESIDADE E HIPERTENSÃ

DO CONCELHO DE BRAGANÇA

Mendes1,5, E.; Preto1,3, L.; Novo1,3,4,

1Instituto Politécnico de Bragança 2Unidade Local de Saúde do Nordeste3Núcleo de Investigação e Intervenção no Idoso4CIDESD (Centro de Investigação em Desporto, Saúde e Desenvol5Universidade Católica Portuguesa

Resumo:

Vários estudos apontam a obesidade e a hipertensão

mais importantes. A prevalência da obesidade tem vi

desenvolvido. Nos idosos, a obesidade pode contribu

músculo-esqueléticas, diminuição da independência funcional

ocorrência de quedas. Relativamente à hipertensão a

mais prevalente, menos bem controlad

objetivo calcular a prevalência da obesidade e da h

institucionalizados do concelho de Bragança e relac

prevalência de obesidade na população estudada foi bastant

eram portadores de hipertensão arterial (HTA). Não

significativas entre obesidade e HTA.

Palavras-chave: Obesidade. H

Introdução

O excesso de peso e a obesidade têm vindo a aumenta

e nos países em vias de desenvolvimento

Organização Mundial de Saúde (OMS), a prevalência da obesidade (

portuguesa era, em 2005, de 13,7% para a população

feminina. Atualmente a obesidade é considerada uma doença em

acumulada pode atingir graus capazes de afetar a sa

Os fatores que predispõem à obesidade são complexos

genética, metabólica, ambiental, social ou comporta

desempenhado pelo sedentarismo, definido como a fal

associado ao gasto de poucas calorias com atividade


LIVRO DE

ESIDADE E HIPERTENSÃO ARTERIAL NUMA AMOSTRA DE IDOSOS INSTIT

RAGANÇA

1,3,4, A.; Azevedo1, A.; Brás1,3, M.; Prior2, A.

Unidade Local de Saúde do Nordeste

Núcleo de Investigação e Intervenção no Idoso

Centro de Investigação em Desporto, Saúde e Desenvolvimento Humano)

Vários estudos apontam a obesidade e a hipertensão como um dos fatores de risco cardiovascular

mais importantes. A prevalência da obesidade tem vindo a aumentar nas últimas décadas nos países

desenvolvido. Nos idosos, a obesidade pode contribuir para o desenvolvimento de disfunções

esqueléticas, diminuição da independência funcional e aumento da probabilidade de

ocorrência de quedas. Relativamente à hipertensão arterial, a literatura temática considera que esta é

mais prevalente, menos bem controlada e mais grave nos idosos. Com este trabalho foi no

objetivo calcular a prevalência da obesidade e da hipertensão arterial numa amostra de idosos

institucionalizados do concelho de Bragança e relacionar estas variáveis entre si.

ncia de obesidade na população estudada foi bastante alta. Nesta pesquisa, 48,4% dos idosos

eram portadores de hipertensão arterial (HTA). Não foram encontradas associações estatisticamente

significativas entre obesidade e HTA.

Obesidade. Hipertensão Arterial. Idosos. Lares

O excesso de peso e a obesidade têm vindo a aumentar nas últimas décadas nos países desenvolvidos

s de desenvolvimento, mesmo entre os grupos etários mais velhos (1)

undial de Saúde (OMS), a prevalência da obesidade (IMC�30kg/m2) na populaç

portuguesa era, em 2005, de 13,7% para a população masculina e de 16,1% para a população

Atualmente a obesidade é considerada uma doença em que o excesso de gordura corp

acumulada pode atingir graus capazes de afetar a saúde e reduzir a qualidade de vida.

Os fatores que predispõem à obesidade são complexos e considera-se que podem ter etiologia

genética, metabólica, ambiental, social ou comportamental. Dentro destes últimos é relevante o papel

desempenhado pelo sedentarismo, definido como a falta ou grande diminuição da atividade física

associado ao gasto de poucas calorias com atividades ocupacionais ou de lazer. Ora, a diminuição da


IVRO DE ACTAS

88

TRA DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

como um dos fatores de risco cardiovascular

ndo a aumentar nas últimas décadas nos países

envolvimento de disfunções

e aumento da probabilidade de

rterial, a literatura temática considera que esta é

a e mais grave nos idosos. Com este trabalho foi nosso

ipertensão arterial numa amostra de idosos

ionar estas variáveis entre si. Concluímos que a

. Nesta pesquisa, 48,4% dos idosos

foram encontradas associações estatisticamente

r nas últimas décadas nos países desenvolvidos

, mesmo entre os grupos etários mais velhos (1). Segundo a

�30kg/m2) na população

masculina e de 16,1% para a população

que o excesso de gordura corporal

úde e reduzir a qualidade de vida.

se que podem ter etiologia

ltimos é relevante o papel

ta ou grande diminuição da atividade física

s ocupacionais ou de lazer. Ora, a diminuição da


atividade física com redução da fu

problemas com que nos deparamos nos idosos. Assim n

comum, embora a sua prevalência diminua com a velhi

associada ao aumento de incidência de várias patologias,

diabetes mellitus (DM), problemas osteoarticulares, incontinência urinári

doenças potencializadas pela obesidade assumem impo

processo normal de envelhecimento fragiliza mecanis

saúde.

Com o processo de envelhecimento a diminuição da ca

para a elevação dos níveis de pressão arterial na

a obesidade com a hipertensão arterial (4) sendo es

grave nos idosos. Por exemplo, a associação

idosos do sexo masculino foi avaliada pelo

direta entre os níveis de IMC e HTA em indivíduos d

consumo de álcool, tabagismo e DM (5).

Material e Métodos

Estudo transversal realizado durante o ano de 2011 numa amostra de 91

superiores a 65 anos, institucionalizadas em sete

inclusão no estudo os participantes apresentarem

além de conseguirem manter postura ereta estática d

determinação do peso e estatura.

os critérios de inclusão. A partic

objetivos da investigação. O protocolo de pesquisa

diretivas das instituições participantes.

Realizámos entrevista estruturada e avaliação pel

Os mesmos equipamentos (estadiómetro, balança e esf

protocolo de estudo foram, usados para todos os ido

Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 30 kg/m2 e seguimos igualmente as rec

constantes na literatura referentes à avaliação na

existência de diagnóstico clínico da mesma.


LIVRO DE

atividade física com redução da funcionalidade e diminuição do gasto energético é um

problemas com que nos deparamos nos idosos. Assim nesta faixa populacional é um problema

comum, embora a sua prevalência diminua com a velhice extrema (1). Nos idosos a obesidade está

nto de incidência de várias patologias, incluindo doenças cardiovasculares,

, problemas osteoarticulares, incontinência urinária e depressão (2). Algumas

doenças potencializadas pela obesidade assumem importância maior entre idosos (3

processo normal de envelhecimento fragiliza mecanismos de defesa, proteção e recuperação da

Com o processo de envelhecimento a diminuição da capacidade de elasticidade dos vasos contribui

para a elevação dos níveis de pressão arterial na idade mais avançada. Alguns autores correlacionam

a obesidade com a hipertensão arterial (4) sendo esta mais prevalente, menos bem controlada e mais

Por exemplo, a associação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) e HTA em

masculino foi avaliada pelo Honolulu Heart Program, que identificou uma relação

direta entre os níveis de IMC e HTA em indivíduos de 60 a 82 anos independente da atividade física,

consumo de álcool, tabagismo e DM (5).

realizado durante o ano de 2011 numa amostra de 91 pessoas idosas

superiores a 65 anos, institucionalizadas em sete lares do Concelho de Bragança. Foram critérios de

os participantes apresentarem-se conscientes, orientados e colaborantes; para

além de conseguirem manter postura ereta estática durante os 20 segundos necessários à

determinação do peso e estatura. A amostra coincidiu com a população total que conse

os critérios de inclusão. A participação no estudo foi voluntária e consentida após a

objetivos da investigação. O protocolo de pesquisa foi previamente submetido a todas as estruturas

diretivas das instituições participantes.

Realizámos entrevista estruturada e avaliação pelos investigadores da tensão arterial peso e altura.

Os mesmos equipamentos (estadiómetro, balança e esfigmomanómetro aneroide), bem como

protocolo de estudo foram, usados para todos os idosos. Obesidade foi considerada se Índice de

or ou igual a 30 kg/m2 e seguimos igualmente as rec

constantes na literatura referentes à avaliação na população idosa. A HTA foi considerada se

existência de diagnóstico clínico da mesma.


IVRO DE ACTAS

89

ncionalidade e diminuição do gasto energético é um dos

esta faixa populacional é um problema

ce extrema (1). Nos idosos a obesidade está

doenças cardiovasculares,

depressão (2). Algumas

rtância maior entre idosos (3) já que o

mos de defesa, proteção e recuperação da

pacidade de elasticidade dos vasos contribui

idade mais avançada. Alguns autores correlacionam

mais prevalente, menos bem controlada e mais

entre o Índice de Massa Corporal (IMC) e HTA em

, que identificou uma relação

e 60 a 82 anos independente da atividade física,

pessoas idosas, com idades

lares do Concelho de Bragança. Foram critérios de

ntes, orientados e colaborantes; para

urante os 20 segundos necessários à

A amostra coincidiu com a população total que conseguia cumprir

ipação no estudo foi voluntária e consentida após a descrição dos

foi previamente submetido a todas as estruturas

os investigadores da tensão arterial peso e altura.

igmomanómetro aneroide), bem como

. Obesidade foi considerada se Índice de

or ou igual a 30 kg/m2 e seguimos igualmente as recomendações

população idosa. A HTA foi considerada se


Figura 1- Imagens referentes à colheita de dados

Resultados

Dos 91 idosos avaliados a maioria eram mulheres (61

A idade variou desde os 65 aos 92 anos

(29,89±6,03), para o total da amostra, sem diferenç

0,296), mas com valores ligeiramente superiores nas mulhe

da Organização Mundial de Saúde

obesidade de gau 1, 2 e 3, obtivemos uma prevalênci

população estudada de acordo com o valor obtido no

Lipschits, D. A (1994) para a população idosa

26,4%, peso normal e 70,3% excesso de peso. Encontr

foi verificada a existência de associação significa

quadrado (x2 = 3,301, gl = 2; p= 0.192).

Tabela 1- Médias do Índice de Massa Corporal, de acordo com o

Sexo

IMC FemininoMasculino


LIVRO DE

Imagens referentes à colheita de dados

Dos 91 idosos avaliados a maioria eram mulheres (61,5%).

variou desde os 65 aos 92 anos (M=80,38±7,18). A média do IMC foi de 29,9 kg/m2

(29,89±6,03), para o total da amostra, sem diferenças significativas entre sexos (t=1,052; gl= 89; p=

, mas com valores ligeiramente superiores nas mulheres. Utilizando o critério de classificação

Organização Mundial de Saúde, com um ponto de corte de 30,0 Kg/m2, e incorporan

obesidade de gau 1, 2 e 3, obtivemos uma prevalência de obesidade de 41,8%. Classificando a

população estudada de acordo com o valor obtido no IMC, tendo em conta as recome

Lipschits, D. A (1994) para a população idosa (6), concluímos que 3,3% apresentavam baixo peso,

26,4%, peso normal e 70,3% excesso de peso. Encontrámos uma prevalência de HTA de 48,4%. Não

foi verificada a existência de associação significativa entre obesidade e HTA

= 3,301, gl = 2; p= 0.192).

Médias do Índice de Massa Corporal, de acordo com o sexo

N Média Desvio padrão56 30,4134 6,86192

Masculino 35 29,0468 4,36344


IVRO DE ACTAS

90

(M=80,38±7,18). A média do IMC foi de 29,9 kg/m2

as significativas entre sexos (t=1,052; gl= 89; p=

critério de classificação

, com um ponto de corte de 30,0 Kg/m2, e incorporando a

a de obesidade de 41,8%. Classificando a

IMC, tendo em conta as recomendações de

, concluímos que 3,3% apresentavam baixo peso,

ámos uma prevalência de HTA de 48,4%. Não

entre obesidade e HTA, pelo teste do Qui-

Médias do Índice de Massa Corporal, de acordo com o sexo

Desvio padrão6,861924,36344


Tabela 2- Idosos distribuídos de acordo com a classificação d

Baixo peso Peso normal Sobrepeso Obesidade gau I Obesidade grau II Obesidade grau III Total

Tabela 3- Participantes distribuídos de

Baixo peso Peso normal Excesso de peso Total

Discussão e Conclusão

Poucas investigações se têm debruçado especificamen

população com mais de 65 associado à hipertensão ar

obesidade na população estudada foi muito alta, mas

realizados no sul da Europa (7

foram encontradas associações estatisticamente sign

explicações possíveis para a não associação entre o

poderá dever-se ao facto da média de

mais de 85 anos de idade (Q3= 86 anos), o que nos p

obesidade, hipertensão, e provavelmente outros fato

já faleceram, ou tiveram problemas de saúde que dei

preencherem os critérios de inclusão no estudo.

Referências Bibliográficas

Zamboni M, Mazzali G, Zoico EO. Health consequences of obesity in the elderly: a re(Lond). 2005 Sep;29(9):1011-


LIVRO DE

Idosos distribuídos de acordo com a classificação da OMS

N % 1 1,1 10 11 42 46,2 29 31,9 54 4,4 5 5,5 91 100

Participantes distribuídos de acordo com a classificação proposta por Lipschits p

N % 3 3,3 24 26,4 64 70,3 91 100

Poucas investigações se têm debruçado especificamente sobre a prevalência da obesidade

população com mais de 65 associado à hipertensão arterial. Neste trabalho a

obesidade na população estudada foi muito alta, mas semelhante à encontrada em outros estudos

alizados no sul da Europa (7). Nesta pesquisa, 48,4% dos idosos eram portadores de HTA. Não

foram encontradas associações estatisticamente significativas entre obesidade e HTA.

explicações possíveis para a não associação entre obesidade e hipertensão verificado no nosso estudo

se ao facto da média de idades ser muito alta. De facto, 25% dos idosos da

mais de 85 anos de idade (Q3= 86 anos), o que nos poderá levar a pensar que aqueles idosos onde a

obesidade, hipertensão, e provavelmente outros fatores de risco cardiovasculares como

já faleceram, ou tiveram problemas de saúde que deixaram incapacidades suficientes para não

preencherem os critérios de inclusão no estudo.

Zoico E, Harris TB, Meigs JB, Di Francesco V, Fantin FHealth consequences of obesity in the elderly: a review of four unresolved questions.

-29.


IVRO DE ACTAS

91

Idosos distribuídos de acordo com a classificação da OMS

acordo com a classificação proposta por Lipschits para idosos

te sobre a prevalência da obesidade na

terial. Neste trabalho a prevalência de

semelhante à encontrada em outros estudos

am portadores de HTA. Não

ificativas entre obesidade e HTA. Uma das

besidade e hipertensão verificado no nosso estudo

idades ser muito alta. De facto, 25% dos idosos da amostra têm

oderá levar a pensar que aqueles idosos onde a

res de risco cardiovasculares como dislipidemias

xaram incapacidades suficientes para não

Fantin F, Bissoli L, Bosello view of four unresolved questions. Int J Obes


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IVRO DE ACTAS

92

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