XII JORNADA CELPCYRO SOBRE SAÚDE MENTAL

DO MITO À VERDADE CIENTÍFICA

Maldade e Violência

Fernando Lejderman

Porto Alegre 26 e 27 de junho de 2015

Obra completa de Cyro Martins

Ficção

1. Campo fora (contos) – 1934 2. Sem rumo (romance) – 1937 3. Enquanto as águas correm (romance) – 1939 4. Um menino vai para o colégio (novela) – 1942 5. Porteira fechada (romance) – 1944 6. Estrada nova (romance) – 1954 7. A entrevista (contos) – 1968 8. Rodeio (contos e estampas) – 1976 9. Sombras na correnteza (romance) – 1979 10. A dama do saladeiro (contos) – 1980 11. O príncipe da vila (novela) – 1982 12. Gaúchos no obelisco (romance) – 1984 13. Na curva do arco-íris (romance) – 1985 14. O professor (romance) – 1988 15. Um sorriso para o destino (novela) – 1991 16. Você deve desistir, Osvaldo (contos) - 2000

Ensaios

1. Do mito à verdade científica (Estudos Psicanalíticos) – 1964

2. Perspectivas da Relação Médico-Paciente – 1979

3. Escritores gaúchos – 1981

4. O mundo em que vivemos – 1983

5. A mulher na sociedade atual – 1984

6. Caminhos (ensaios psicanalíticos) – 1993

7. Páginas soltas – 1994

Memórias 1. Para início de conversa - 1990 (com Abrão

Slavutzky)

Humanismo de Cyro Martins

A importância relação médico paciente

Roteiro

• Violência

• Personalidade Antissocial

• Corrupção

APRS - Projeto sobre sexualidade na

adolescência - 2009

Escola Municipal de Ensino Fundamental Neusa Goulart Brizola

No dia da visita à Escola ( julho/2010 )

• Tiroteio na noite anterior

• Tiroteio durante a manhã

• Disputa por território no tráfico de drogas

• Presos liberados do presídio há uma semana

______________________________________

• O tema principal, no momento, era a violência.

A realidade da comunidade

• Desestruturação familiar

• Sexualidade precoce

• Uso de álcool e drogas

• Tráfico de drogas

• Criminalidade

Lejderman, 2010. Porto Alegre

Indicadores de Patologia Social

• Alcoolismo

• Consumo de drogas

• Gravidez precoce

• Doenças venéreas

• Vandalismo

• Criminalidade

Theodore Dalrymple , 2004 . Birmingham, Inglaterra.

A rotina do medo no RS e Brasil

• Chacinas

• Execuções em praça pública

• Homicídios: mais de 50.000/ano

• Balas perdidas

• Tráfico de drogas

• Crianças exploradas

• Assaltos

• Explosões em agências bancárias

• Presídios superlotados

• Forças policiais insuficientes

• Judiciário pouco eficaz

Doença Mental e Violência (Variáveis clínicas associadas à violência)

História de atos violentos

Incapacidade de controlara a raiva / impulsividade

Ideação paranoide ou psicose evidente

Alucinações de comando em pacientes psicóticos

Desejo declarado de ferir ou matar outra pessoa

Demência ou Delirium

Intoxicação por álcool ou drogas

Transtorno de Personalidade Antissocial ou Borderline

Andreasen, 2009

Personalidade Antissocial

• “...O traço comum neste transtorno de personalidade , dos casos leves aos mais severos é a incapacidade de sentir compaixão, empatia, sentimento de culpa ou qualquer tipo de remorso – o que nem sempre resulta em crimes violentos , mas em geral causa algum tipo de desajuste cotidiano...”

DSM 5 “Entre nós” , Claudia Laitano 2014 Psychopath Whisperer – The Science of Those Without Conscience, Kent Kiehl, 2014

Personalidade Antissocial

• ...é a incapacidade de sentir compaixão, empatia, sentimento de culpa ou qualquer tipo de remorso...

DSM 5 “Entre nós” , Claudia Laitano 2014 Psychopath Whisperer – The Science of Those Without Conscience, Kent Kiehl, 2014

Amigdala e Cortex Pré-Frontal

Até 20% menor

Personalidade Antissocial

Ideia de fazer algo errado

Ausência de ansiedade e medo

Ansiedade e medo

Impulsividade

Ação

Reflexão

Personalidade Antissocial

Ideia de fazer algo errado

Ausência de ansiedade e medo

Ansiedade e medo

Impulsividade

Ação

Reflexão

Ausência de repercussão

Personalidade Antissocial

• Não tem crítica.

• Por não ter empatia não percebem que seu estilo prejudica os outros.

• Sem planejamento : 80% dos prisioneiros voltam ao sistema penitenciário dentro de 3 a 5 anos.

• Debate : A melhor opção é o reforço positivo e reduzir a punição ?

Psychopath Whisperer – The Science of Those Without Conscience, Kent Kiehl, 2014

A certeza da impunidade

Não dá nada !

Não dá bronca nenhuma !

Se der , é bem pouco !

Distribuição da riqueza entre os países : PIB/População - 2013

Global Peace Index 2015 (Institute for Economics and Peace – Austrália)

Homicídios no Mundo ( 2013) Taxa/100.000 habitantes

País Homicídios/100.000 hab Continente

1º Honduras 103,9 América Central

2º Venezuela 57,6 América do Sul

3º Jamaica 45,1 América Central

4º Belize 44,7 América Central

5º Colômbia 43,9 América do Sul

6º El Salvador 43,9 América Central

7º Guatemala 39,9 América Central

8º Lesoto 37,5 África

9º África do Sul 35,7 África

10º Trinidad e Tobago 35,4 América Central

11º Brasil 32,4 América do Sul

Os países com mais cidades violentas :

1º Brasil 16 cidades

2º México 9 cidades

3º Colômbia 6 cidades 4º Venezuela 5 cidades

5º Estados Unidos 4 cidades

6º África do Sul 3 cidades

7º Honduras 2 cidades

8º Guatemala, El Salvador, Jamaica, Haiti e Porto Rico 1 cidade

HOMICÍDIOS NO BRASIL

Datasus, IBGE

As cidades mais perigosas do Brasil :

(taxa de homicídios / 100 mil habitantes)

1º Maceió 80 homicídios por 100 mil habitantes/ 5º lugar no ranking geral

2º Fortaleza 73 homicídios por 100 mil habitantes/ 7º lugar no ranking geral

3º João Pessoa 67 homicídios por 100 mil habitantes/ 9º lugar no ranking geral

4º Natal 58 homicídios por 100 mil habitantes/ 12º lugar no ranking geral

5º Salvador 58 homicídios por 100 mil habitantes/ 13º lugar no ranking geral

6º Vitória 57 homicídios por 100 mil habitantes/ 14º lugar no ranking geral

7º São Luís 57 homicídios por 100 mil habitantes/ 15º lugar no ranking geral

8º Belém 48 homicídios por 100 mil habitantes/ 23º lugar no ranking geral

Fundação City Mayors

As cidades mais perigosas do Brasil : (taxa de homicídios / 100 mil habitantes)

9º Campina Grande 46 homicídios por 100 mil habitantes/ 25º lugar no ranking geral

10º Goiânia 45 homicídios por 100 mil habitantes/ 28º lugar no ranking geral

11º Cuiabá 44 homicídios por 100 mil habitantes/ 29º lugar no ranking geral

12º Manaus 43 homicídios por 100 mil habitantes/ 31º lugar no ranking geral

13º Recife 37 homicídios por 100 mil habitantes/ 39º lugar no ranking geral

14º Macapá 37 homicídios por 100 mil habitantes/ 40º lugar no ranking geral

15º Belo Horizonte 35 homicídios por 100 mil habitantes/ 44º lugar no ranking geral

16º Aracaju 33 homicídios por 100 mil habitantes/ 46º lugar no ranking geral

Fundação City Mayors

Corrupção

O índice de percepção da corrupção da Transparency International é um alerta de que o abuso de poder , as negociações secretas e o suborno continuam a devastar as sociedades ao redor do mundo .

www.transparency.org

47 -72º

Transparency International :

( Índice de Percepção da Corrupção 2013 com 177 países )

www.transparency.org

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Número de escândalos em instituições brasileiras

Political appointments and colition management in Brazil, 2007-2010 Sergio Praça, Andreia Freirtas e Bruno Hoepers. 2015

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Cargos ocupados por indicação política

Political appointments and colition management in Brazil, 2007-2010 Sergio Praça, Andreia Freirtas e Bruno Hoepers. 2015

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Lealdade a quem ?

Número de escândalos em instituições brasileiras

Political appointments and colition management in Brazil, 2007-2010 Sergio Praça, Andreia Freirtas e Bruno Hoepers. 2015

Fórmula da Corrupção

C = M + D – T

C - corrupção

M - monopólio atividade econômica

D - decisões centralizadas

T - transparência

Robert Kiltgaard,2015

Para que o mal triunfe basta que os bons fiquem de braços cruzados.

Edmund Burke,1729-1797

( Escritor e político )

Maldade

Aprendi que quando as barreiras que seguram o mal são derrubadas, o mal floresce; e nunca mais ficarei tentado a acreditar na bondade fundamental do homem, ou que o mal é um estado excepcional ou estranho à natureza humana.

Theodore Dalrymple, 2014

(Médico e escritor )

• Obrigado pela atenção !