Post on 06-Feb-2018
UNIVERSIDADE DE SO PAULO
HOSPITAL DE REABILITAO DE ANOMALIAS CRANIOFACIAIS
THALITA VARELA GALASSI
Relao interarcos em pacientes com FLPUC submetidos
queiloplastia neonatal versus queiloplastia em fase convencional
com e sem ortopedia infantil
BAURU
2016
THALITA VARELA GALASSI
Relao interarcos em pacientes com FLPUC submetidos
queiloplastia neonatal versus queiloplastia em fase convencional
com e sem ortopedia infantil
Dissertao apresentada ao Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais da Universidade de So para obteno do ttulo de Mestre em Cincias da Reabilitao. rea de Concentrao: Fissuras Orofaciais e Anomalias Relacionadas. Orientadora: Profa. Dra. Terumi Okada Ozawa
BAURU
2016
UNIVERSIDADE DE SO PAULO HOSPITAL DE REABILITAO DE ANOMALIAS CRANIOFACIAIS
Rua Slvio Marchione, 3-20
Caixa Postal: 1501
17012-900 Bauru SP Brasil
Telefone: (14) 3235-8000
Prof. Dr. Marco Antonio Zago Reitor da USP
Profa. Dra. Maria Aparecida de Andrade Moreira Machado Superintendente do
HRAC-USP
Galassi, Thalita Varela G135r Relao interarcos em pacientes com FLPUC
submetidos queiloplastia neonatal versus queiloplastia em fase convencional com e sem ortopedia infantil / Thalita Varela Galassi. Bauru, 2016.
102p.; il.; 30cm.
Dissertao (Mestrado Fissuras Orofaciais e Anomalias Relacionadas) Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais, Universidade de So Paulo.
Orientadora: Profa. Dra. Terumi Okada Ozawa
1. Fissura labiopalatina. 2. Queiloplastia neonatal.
3. Ortopedia infantil.
Autorizo, exclusivamente, para fins acadmicos e cientficos, a reproduo total ou parcial desta Dissertao.
_______________________________ Thalita Varela Galassi
Bauru, ___ de _______ de ____.
FOLHA DE APROVAO
Thalita Varela Galassi
Dissertao apresentada ao Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais da Universidade de So Paulo para a obteno do ttulo de Mestre em Cincias da Reabilitao.
rea de Concentrao: Fissuras Orofaciais e Anomalias Relacionadas
Aprovado em:
Banca Examinadora
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituio ___________________________________________________________
Prof. Dr. ____________________________________________________________
Instituio ___________________________________________________________
_______________________________________________________
Profa. Dra. Terumi Okada Ozawa - Orientadora
Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais - USP
_______________________________________________________
Profa. Dra. Daniela Gamba Garib Carreira
Presidente da Comisso de Ps-Graduao do HRAC-USP
Data de depsito da dissertao junto SPG: ___/___/ ____
DEDICATRIA
Dedico este trabalho ao meu irmo
paterno, Abner Cabral, e a todos os
bebs com fissura labiopalatina.
AGRADECIMENTOS
Ao nosso GRANDE DEUS
"...Tudo vem de ti, e ns apenas te demos o que vem das tuas mos."
I Crnicas 29:14
Tu que estas assentado no trono
Sempre reinando, soberano Anjos cantando, homens louvando
Deus reunido com seu povo Alfa, mega, Cristo, Filho
vem, vem, vem Senhor Jesus.
Alfa e mega - Asaph Borba
minha famlia e em especial,
meu marido, Alan Galassi
Meu amor, te agradeo pelo amor, fora,
compreenso e muita participao neste sonho.
Minha metade, minha vida.
Esta vitria nossa!
Te amo muito!
Meu riso to feliz contigo,
meu melhor amigo o meu amor Velha Infncia - Os Tribalistas
Minha me, Liliane Varela
Me, voc ncia.
Um exemplo de me, mulher e ser humano.
Nada disso existiria se no fosse sua f e perseverana.
Te agradeo pela grandiosa dedicao e amor por
ns, suas filhas.
Meus avs
Agostinho, Maria, Albio e Josefa
Vocs so to fundamentais na minha vida que palavras no expressam todo o
sentimento de gratido pelo amor, proteo e oraes.
Profa. Dra. Lucy Dalva Lopes Mauro
No ltimo ano de faculdade, em 2007, com interesse de atuar na rea de
reabilitao em anomalias craniofaciais, recebi uma orientao do professor de
Estomatologia, Dr. Silvio Boraks, de procurar por Dra. Lucy Dalva Lopes Mauro.
Recm-formada, fui at o Hospital Defeitos da Face, onde conheci essa querida e
competente professora. Neste momento eu no tive oportunidade.
Segui a ampliar minha experincia como dentista clnica, com o desejo de me
especializar em ortodontia at que, graas a Deus, alcancei este grande sonho, 5
anos depois de formada. E ento, voltei a buscar uma nova oportunidade e
consegui!
Trabalhei por trs anos ao seu lado, atuando no departamento de ortodontia e
ortopedia de bebs, crianas e adolescentes no Centro de Reabilitao de
Deformidades Faciais de So Paulo.
Amada Profa. Dra. Lucy.
Seu exemplo de tica, profissionalismo e amor pelas crianas, me inspiram e
emocionam.
Palavras no so suficientes para expressar a minha gratido a Deus por ter me
dado uma mentora to especial.
Nada disso existiria se no fosse sua tamanha contribuio para a histria da
reabilitao da fissura labiopalatina.
Minha eterna gratido a voc.
Profa. Dra. Terumi Okada Ozawa
Minha querida orientadora, que me recebeu to bem.
Sempre presente nesta trajetria do mestrado, com muita disposio e pacincia.
Sinto-me lisonjeada pela oportunidade de t-la ao meu lado.
Certamente no poderia ter tido uma orientadora melhor.
Um exemplo mpar de pesquisadora, professora e ortodontista.
Aos Cirurgies Plsticos que se dedicam aos cuidados das crianas com
fissura labiopalatina e em especial,
aos participantes do estudo
A todos os professores da ps-graduao do HRAC e em especial,
Profa. Dra. Daniela Gamba Garib Carreira
Profa. Dra. Ivy Kiemle Trindade Suedam
Profa. Dra. Thais Marchini de Oliveira Valarelli
A toda equipe de ortodontia do HRAC e em especial,
aos ortodontistas clnicos:
Profa. Dra. Arlete Cavassan, Profa. Dra. Araci Malagodi de Almeida, Prof.
Dr. Carlos Alberto Aiello, Profa. Dra. Rita de Cssia Moura Carvalho
Lauris e Dr. Tiago Turri de Castro Ribeiro
Uma equipe mpar e indescritvel.
Agradeo muito a Deus pelo contato e amizade de vocs.
A verdadeira ortodontia do Centrinho representada por excelentes profissionais,
professores e pesquisadores.
s tcnicas e auxiliares do setor:
Em especial, Leila Silva e Celina Marmontel.
equipe da ps-graduao do HRAC,
Maria Jos, Tatiana Alonso, Luci e Ana Regina
Aos meus colegas de ps-graduao,
Em especial, Evelyn, Dbora e Tatiana
Aos Cirurgies Plsticos do HRAC, e em especial,
Dra. Telma Vidotto de Sousa Brosco e Dra. Mariana Sisto Alessi
Ana Amlia
Agradeo a sua contribuio na formatao do trabalho, realizada com
tanto zelo e profissionalismo.
E por fim, a toda equipe do HRAC,
Foi um privilgio conviver com vocs.
Tudo tem o seu tempo determinado, e h tempo para todo o propsito debaixo do cu.
Eclesiastes 3:1
RESUMO
Galassi TV. Relao interarcos em pacientes com FLPUC submetidos queiloplastia neonatal versus queiloplastia em fase convencional com e sem ortopedia infantil [dissertao]. Bauru: Hospital de Reabilitao de Anomalias Craniofaciais, Universidade de So Paulo; 2016.
Objetivo: comparar a relao interarcos de 112 indivduos com FLPUC submetidos a
queiloplastia neonatal versus em fase convencional, com e sem ortopedia infantil,
aplicando-se o ndice oclusal de Goslon/5 anos em fotografias intrabucais, obtidas
entre 6 e 12 anos de idade. Desenho: estudo retrospectivo de coorte. Local: dois
centros de reabilitao do Brasil. Participantes: trs grupos tratados com distintos
protocolos: grupo I: queiloplastia neonatal (1 a 15 dias) + OI (ortopedia Infantil);
grupo II: queiloplastia (3 a 12 meses) + OI; grupo III: queiloplastia (3 a 6 meses),
sem OI. Intervenes: o grupo I (n=35) e grupo III (n=58) foram operados pelo
mesmo cirurgio, enquanto que o grupo II (n=19) por 4 cirurgies. Mtodo: para
comparao entre os grupos foi utilizado o teste qui-quadrado e para a comparao
dos ndices oclusais mdio intergrupos foi aplicado o ANOVA, Kruskal Wallis
(p
ABSTRACT
Galassi TV. Dental arch relationships in patients with unilateral cleft lip and palate (UCLP) undergoing early lip repair versus late repair with and without infant orthopedics [dissertation]. Bauru: Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of So Paulo; 2016.
Objective: to compare the outcomes of early versus conventional cheiloplasty with
and without infant orthopedics (IO) by assessment of dental arch relationships in
individuals with non-syndromic complete UCLP, analyzed by the occlusal index for
intraoral photographs rating. Design: retrospective cohort study. Setting: two cleft
palate centers from Brazil. Participants: three groups treated by different protocols,
as follows; Group I: early cheiloplasty (1 to 15 days) + infant IO; Group II: cheiloplasty
(3 to 12 months) + IO; Group III: cheiloplasty (3 to 6 months) without IO and
palatoplasty (12 to 18 months). Interventions: Individuals in Group I (n=35) and