Post on 13-Jun-2015
INFERTILIDADEINFERTILIDADE
Trabalho realizado por:
Inês Chaves n.º12
Sylvie Abreu n.º22
Professora:
Angelina Norte
A infertilidade é um problema mundial
que tem vindo a crescer;
Estima-se que atinge cerca de 10 a 15
por cento dos casais (1 em cada 6
casais);
Em Portugal, estima-se que haja 500
mil casais inférteis (representa 10% da
população total);
As razões da infertilidade são relativas tanto às mulheres como aos homens.
30% - FEMININA
30% - MASCULINA
30% - AMBOS
10% - INFERTILIDADE SEM CAUSA APARENTE
FERTILIDADE RELATIVA FEMININA
FERTILIDADE RELATIVA MASCULINA
Obesidade
Cafeína
FORMAS DE TRATAMENTO
MEDICAÇÃOCIRURGIA
TÉCNICAS LABORATORIAS
TRATAMENTOS
FEMININOS MASCULINOS
MICROCIRURGIA NAS TROMPAS
INDUÇÃO DA OVULÃÇÃO
TRATAMENTOS COM ESTROGÉNIOS
FSH e GnRH
INJECÇÃO INTRA-CITOPLASMÁTICA DE ESPERMATOZÓIDES
INSEMINAÇÃO ARTIFICIAL
INTRA-UTERINA
CIRURGIA DOS VARICOCELOS
FERTILIZAÇÃO in vitro
• Quando existe uma obstrução nas trompas de falópio recorre-se
à microcirurgia para a sua remoção.
• Por vezes recorre-se a um processo em que o óvulo é removido e
reinserido, para além da obstrução, num local onde possa ser
fertilizado normalmente.
EstrogénioProgesteronaTestosterona
OVÁRIO
HIPOTÁLAMO
HIPÓFISE
FSHLH
GnRH
óvulo
• Na indução da ovulação as hormonas
FSH e de LH são adicionadas de
modo aumentar a sua concentração.
• Assim, haverá uma maior produção
de óvulos.
• Por vezes, num ciclo ovárico são
produzidos mais que um óvulo.
• Consiste na ingestão de hormonas.
• Há vários casos onde este tratamento pode ser utilizado.
• Por exemplo:
Quando o cólo do útero impede a sobrevivência dos espermatozóides.
Hipotálamo
Hipófise anterior
Células de Leydig
Células de Sertoli
(Espermatogónias)
Testosterona
Testículo
inibe
GnRH
LH FSH
• Quando existe um défice ao nível das hormonas, a espermatogénese é afectada, diminuindo a produção de espermatozóides.•Para tal será necessário um aumento da concentração destas hormonas (com medicação).•O aumento da concentração das hormonas vai estimular uma espermatogénese mais eficiente.
• Varicocelo é uma dilatação das veias dos testículos.
•Leva a uma diminuição da produção de espermatozóides .
•Nestes casos é necessário recorrer a uma correcção dos mesmos, através de
uma ligação das veias afectadas.
Img.1- Imobilização do espermatozóide.
Img.2 - Colocação do espermatozóide na micropipeta de
injecção pela cauda.
Img.3- Início da injecção do espermatozóide (no interior da micropipeta) no óvulo
Img.4- Micropipeta com espermatozóide totalmente dentro do oócito.
Img.5- Injecção do espermatozóide e retirada da micropipeta.
FRACÇÃO CONCENTRADA DE
ESPERMATOZÓIDES APTOS A FERTILIZAR
ESPÉCULO(COM TUBO FINO FLÉXIVEL)
INSEMINAÇÃO CERVICAL(hostilidade do muco)
Óvulo maduro
Fecundação
INSEMINAÇÃO INTRA-UTERINA
• Os espermatozóides recolhidos por ejaculação são
inseridos na cavidade uterina;
• Estes vão de encontro ao óvulo (que resultou de
uma indução da ovulação).
Estado 4 células
Reimplantação
Aspiração do oócito
Fecundação in vitro
Espermatozóide
Obstrução das trompas 1. Tratamento hormonal para
activar a maturação dos
folículos;
2. Tratamento hormonal
para; ocorrer a ovulação;
3. Remoção dos oócitos II
antes da ovulação;
4. Os espermatozóides são
recolhidos de amostras de
ejaculação (ou por biopsia
testicular);
5. Os espermatozóides e os oócitos II são colocados num meio de cultura apropriado;
6. Dá-se a fecundação;
7. Os embriões são seleccionados de 1 a 3 para a cavidade uterina.
Custos (€)
Consulta de apoio à infertilidade (estudo inicial) 94
Indução ovárica 300
Inseminação intra-uterina (IIU) 400
Fertilização in vitro 2500
Injecção intra-citoplasmática de espermatozóides
2700
Injecção intra-citoplasmática de
espermatozóides recolhidos cirurgicamente
(ICSI)
3500
Tabela de preços que os Hospitais vão cobrar ao Serviço Nacional de Saúde.
Custos (€)
Fertilização in vitro (FIV)+ de 5000Injecção intracitoplasmática (ICSI)
Medicamentos + de 1000
Estes medicamentos podem ser necessários ao mesmo tempo que o decorrer dos tratamentos. Os medicamentos podem ser como por exemplo injecções que estimulam a produção de óvulos, entre outros…
Tabela de preços dos tratamentos em clínicas privadas.
“os casos de causa feminina são habitualmente de resolução mais complicada”- esclarece Cristiano Oliveira
Quando o factor é exclusivamente masculino, consegue-se solucionar o problema em cerca de 80%dos casos.
• http://www.publico.clix.pt/Sociedade/tabela-de-precos-para-tratamentos-de-infertilidade-entra-em-vigor-amanha_1364525
• http://www.apfertilidade.org/web/index.php/noticias-e-destaques/58-noticias/193-infertilidade-afecta-cerca-de-500-mil-casais-em-portugal
• http://www.infertilidadefeminina.com.br/
• http://www.ceti.pt/
• http://biologia-ap.no.comunidades.net/index.php?pagina=1403244121
• http://www.avaclinic.pt/tratamentos.htm
• http://www.tratamentodeinfertilidade.com.br/
• http://bebes.com.pt/sobre_inducao_ovulacao
• http://medicosdeportugal.saude.sapo.pt/action/2/cnt_id/726/
• http://www.gineco.com.br/infertilidade_inseminacao.htm
• http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?262
• http://www.fertilidadeumaviagem.com/
• http://www.fertilityportugal.com/portugal/glossary/index.jsp
• http://www.infert.com.br/conteudo/tratamentos/injecao-intracitoplasmatica-de-espermatozoides-ICSI
• http://www.revistaautor.com/index.php?option=com_content&task=view&id=468&Itemid=44
• http://biohelp.blogs.sapo.pt/3753.html
• http://www.clinicadrmarcelofaria.com.br/imagens/repro_hum1.jpg
• http://www.fertil.com.br/fert_trat_inducaoOvulacao.asp
• http://ultimahora.publico.clix.pt/noticia.aspx?id=1364525