Post on 03-Dec-2018
A ConstituiA Constituiçção Federal ão Federal determina que determina que
SaSaúúde de éé um Direito de todos e um Direito de todos e um Dever do Estadoum Dever do Estado
de Saúde (SUS)Sistema públicoO atendimento e a cobertura são universaisA direção única em cada esfera de governoA descentralização administrativaGarantia de participação da comunidade
Estabeleceu as bases do Sistema Único
Princípios do SUS
Regionalizacão
Hierarquizacão (nível de Complexidade)
Controle Social
Intersetorialidade
Universalidade
Integralidade (Atenção total)
Equidade (Adequado ao tamanho da necessidade)
Missão da SMS de Curitiba Missão da SMS de Curitiba Planejar e executar a polPlanejar e executar a políítica de satica de saúúde para o de para o MunicMunicíípio de Curitiba, responsabilizandopio de Curitiba, responsabilizando--se se
pela gestão e regulapela gestão e regulaçção dos servião dos serviçços pros próóprios prios e conveniados, monitorando doene conveniados, monitorando doençças e as e
agravos e realizando a vigilância sanitagravos e realizando a vigilância sanitáária ria sobre produtos e servisobre produtos e serviçços de interesse da os de interesse da
sasaúúde, visando a uma populade, visando a uma populaçção mais ão mais saudsaudáável. vel.
Secretaria Municipal da SaSecretaria Municipal da Saúúdede
Gestora do Sistema Municipal de Saúde
• 287 serviços prestadores do SUS133 próprios154 privados/filantrópicos
SMS tem seu alicerce na Prevenção e Promoção da Saúde considerando a importância da integração de todos os pontos de atenção (rede)
Secretaria Secretaria Municipal Municipal da Sada Saúúdede
GabineteGabinete2 Superintendências2 Superintendências6 Centros6 Centros9 Distritos Sanit9 Distritos Sanitááriosrios
4 N4 Núúcleos de Apoiocleos de Apoio
(Financeiro, RH, Jur(Financeiro, RH, Juríídico, Administrativo)dico, Administrativo)
Estrutura Organizacional Estrutura Organizacional Conselho Municipal de Saúde
Distrito Distrito SanitSanitáário de rio de
SaSaúúdede
CoordenaCoordenaçção de ão de InformaInformaççãoão
Unidades de Saúde
CoordenaCoordenaçção de ão de AssistênciaAssistência
CoordenaCoordenaçção de Vigilância ão de Vigilância àà SaSaúúde de (Epidemiologia/Sa(Epidemiologia/Saúúde ambiental)de ambiental)
Estrutura Organizacional Estrutura Organizacional
A SaA Saúúde em Curitiba de em Curitiba (Modelo de Gestão (Modelo de Gestão -- DescentralizaDescentralizaççãoão))
Territorialização/Vigilância à Saúde
TERRITORIOPROCESSO
TERRITORIO DISTRITO
É UMA CIDADE OU DISTRITO ( DESCENTRALIZAÇÃO DAPREFEITURA) DE UMA GRANDE CIDADE.
TEM AUTONOMIA DECISÓRIA PARA MUDANÇAS DASPRÁTICAS SANITÁRIAS
TERRITORIO ÁREA
É A AREA DEABRANGÊNCIA DE UMAUNIDADE DE SAÚDE. HÁCO-RESPONSABILIDADEENTRE POPULAÇÃO E O
SERVIÇO.
TERRITORIO MORADIA
É O ESPAÇO DE VIDADE UMA FAMÍLIA.
TERRITORIO MICRO-ÁREA
É UMA SUBDIVISÃO DO TERRITORIO ÁREACARACTERIZADA POR ÁREAS HOMOGÊNEAS DE
RISCO, SENDO PRIORIZADAS PARA AÇÕESESPECÍFICAS.
Série Histórica do Número de Unidades de Saúde - 1980/2008
53
72
96
80
4740
26
13
98 100 107 108113
97
8489
105
0
20
40
60
80
100
120
80 85 86 88 89 92 93 94 95 96 97 98 99 03 04 05 06
Rede Municipal de SaRede Municipal de SaúúdedeUnidade de Saúde
Porta de Entrada do Sistema
Rede Municipal de SaRede Municipal de Saúúdede
1.851.213 Habitantes
9 DS (133 Equipamenos)
115 US e 105 CO
7 CMUM + 1 US 24 hs
1 Hospital Municipal
1 Laboratório Municipal
9 CAPS
Rede Municipal de SaRede Municipal de Saúúdede
53 UBS/ESF
51 UBS
4 Unidades Complexas
7 Unidades Especializ.
1.182 Médicos
717 Enfermeiros
606 Dentistas
2.414 Aux.de Enfermagem
1839 outras categorias (Farmacêuticos - 47 assistência,
45 laboratório, 28 VISA)
Rede Municipal de RHRede Municipal de RH
Total 6.891* Equipe Multiprofissional, Profissionais Próprios/Concursados
Central de Marcaçãode Consultas e Exames Especializados
Central de Leitos Hospitalares
Laboratório Municipal
ServiServiçços de Apoioos de Apoio
Ouvidoria da Saúde (0800)
Em 1999/2000 - Sistema informatizado (Prontuário Eletrônico do Paciente)
Ferramenta importante para a Informação em tempo real,integração dos serviços e confiabilidade
Sistema InformatizadoSistema Informatizado
Desde 1999
LaboratLaboratóório Municipalrio Municipal
Realiza - 95% dos exames solicitados
200 mil exames/mês em 2009
Sistema Integrado de Atendimento Sistema Integrado de Atendimento àà Urgência/EmergênciaUrgência/Emergência
07 CMUM + 1 US 24 HsCentral de Regulação MédicaCentral de Leitos HospitalaresSAMUSIATEHospitais de Retaguarda
250041 atend.telefônicos/09 2.922 trotes/mês - 97/dia)
23 credenciados SUS + 8 CMUM78 hospitais 4 públicos
3 universitários1 municipal
ServiServiçços Hospitalaresos Hospitalares
3.468 leitos no SUS163.873 internações em 2009
Produção 2009
• 2.751.397 Consultas Médicas Básicas
• 401.464 Consultas de Enfermagem
• 3.164.524 Ações Básicas em Odontologia
• AIH pagas – 163.873
• 2.334.188 Consultas Especializadas (CMCE 804.223)
Instrumentos de atualização e educação permanente
Protocolos ClProtocolos Clíínicosnicos
www.curitiba.pr.gov.br/saude
Pré-natal, Parto e Puerpério Planejamento Familiar
Mãe CuritibanaMãe Curitibana
Implantado desde 1999
160 mil gestantes atendidas desde 19997,7 consultas/gestante
Protocolo Clínico: 1- Pré-natal, Parto, Puerpério,
Assistência ao RN, 2- Planejamento Familiar 3- Urgências/ Emergências Obstétricas)
Mãe CuritibanaMãe Curitibana
Garantia de consultas, exames e medicamentosCapatação precoce das gestantes Oferta do exame HIV Classificação/grau de riscoVinculação à maternidade/riscoOficinasVisita à maternidadeParto humanizadoAssistência ao RNConsulta puerperal (Sistema integração)
MãeMãe CuritibanaCuritibana
14,7% menores de 20 anos/08
10% são gestações de risco
25 mil mulheres 25 mil mulheres
ficam grficam gráávidas vidas
todos os anostodos os anos
Sistema Integração nas MaternidadesCrianças de risco são visitadas nos primeiros sete dias
SaSaúúde da Criande da Criançça a (0 a 10 anos)(0 a 10 anos)
SaSaúúde do Adolescente de do Adolescente (10 a 19 anos(10 a 19 anos ))
Lançado em 2002
Promoção à saúde e auto-cuidado
Criação de uma cultura de prevenção
Envolvimento família, comunidade, ONG’s
Parceria escolas Municipais e Estaduais
Formação de grupos de Adolescentes e
Familiares
Ônibus Adolescente saudável -
35502 pessoas/09
SaSaúúde do Adolescente de do Adolescente (10 a 19 anos(10 a 19 anos ))
Programa Mulher de VerdadePrograma Mulher de Verdade
VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER.
DISFARÇAR NÃO É A SOLUÇÃO.
Lançamento 8 de março de 2002
Atenção à Mulher Vítima de
Violência
SaSaúúde do Adulto de do Adulto Hipertensão Arterial – Estimado 185.607 pessoas
114.498 mil inscritos/09 – 53,9% e SUS 77,1%
Diabetes Melittus - Estimado 59.299 pessoas
38 mil inscritos/09 – 58,2% e SUS 83%
Educação - Prevenção - Cura
105 Clínicas Odont2 CEOLaboratório de Prótese Dentária
SaSaúúde Bucal/Cde Bucal/Cáárie Zerorie Zero
Ônibus Cárie Zero –78.747 pessoas/09
SaSaúúde Mentalde Mental
Mais Atenção Para Quem Precisa
Ampliação da rede ambulatorial
Garantia de medicamentos específico
Garantia e viabilização da reinserção social
55.332 inscritos/09
DST/AidsDST/Aids
Descentralização do teste HIV - 1ª cidade do BrasilSigiloso – gratuitoCOA55.477 exames/09 (Convencional/Teste Rápido) 3 milhões de preservativos masculinos/09374 exames de genotipagem
Controle e Vigilância Controle e Vigilância --DNODNO
Cobertura vacinal acima de 95,5%Poliomielite – último caso em 1.985Sarampo 1998 - 502 casos1999 a 2006 – 0 casoDoenças infecciosas sem existência devacinas são de controle muito mais difícilcomo AIDS e Dengue
DoenDoençças Infecciosasas Infecciosas
Promoção da saúde
NÚCLEOS DE APOIO A ATENÇÃO PRIMARIA A SAÚDE(NAAPS)
2009- 29 NAAPS - apoio às equipes de atenção primária em atividades de promoção, prevenção e assistência à saúde. Equipe: profissional de educação física, farmacêutico, fisioterapeuta, nutricionista e psicólogos.
Suporte para ações de : atividade física e práticas corporais, reabilitação, alimentação e nutrição, assistência farmacêutica, saúde mental entre outros
271 itens
Atende as Morbidades de maior prevalência ou relevância
220 milhões de unidades de
medicamentos distribuídos/09
FarmFarmáácia Curitibanacia Curitibana
SaSaúúde Ambientalde Ambiental
19 mil inspeções/09
6155 licenças sanitárias
6139 medidas administrativas (intimações/infrações/interdições)
Alfabetizando com SaAlfabetizando com Saúúdede
Alfabetização de Adultos por meio de conteúdos de saúdeRealizada por voluntários no espaço das US Projeto premiado
38 turmas em 2009 64 voluntários – 346 alunos
População está crescendo1 milhão e 850 mil pessoas vivem em
Curitiba
as pessoas estão vivendo mais, cerca de
192 mil pessoas, com mais de 60 anos (10,4%)
Hoje em CuritibaHoje em Curitiba
EsperanEsperançça de Vida ao a de Vida ao Nascer Curitiba 1980 a 2004Nascer Curitiba 1980 a 2004
80000 60000 40000 20000 0 20000 40000 60000 80000
00 a 04
05 a 09
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 anos
HomensM ulheres
100000 80000 60000 40000 20000 0 20000 40000 60000 80000
00 a 04
05 a 09
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 anos
HomensM ulheres
Pirâmide Etária de Curitiba, 1980.
Pirâmide Etária de Curitiba, 200065,53
69,7
71,67
73 72,9
60
62
64
66
68
70
72
74
80 91 96 2000 2004
Coeficiente de mortalidade infantil
Mortalidade Infantil em CuritibaMortalidade Infantil em Curitiba
SÉRIE HISTÓRICA DO COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL / 1000 NASCIDOS VIVOS - CURITIBA 1980 a 2008
0
10
2 0
3 0
4 0
5 0
80 90 2000 2004 2005 2006 2007 2008ano
coef
. / 1
000N
V
1980 - 42,71990 - 30,472000 - 14,852004 - 11,162006 - 10,312007 - 10,512008 - 9,792009 - 9,05
Taxa de Fecundidade – 2000 a 2007
1,96 1,931,7 1,58 1,58
1,48 1,47 1,43
0
0,5
1
1,5
2
2,5
2000 2002 2004 2006 2008
Hoje em CuritibaHoje em Curitiba
População envelhecendo
Êxodo para as cidades
Hábitos da vida moderna
Aumento de problemas mentais
Mudança das doenças comuns X emergentes
As doenças infecciosas estão diminuindo
A situaA situaçção de saão de saúúde estde estáá em em permanente mudanpermanente mudanççaa
outras doenças estão se tornando cada vez mais importantes
doenças do coração e hipertensãodiabetes câncer
A situaA situaçção de saão de saúúde estde estáá em em permanente mudanpermanente mudanççaa
• outros problemas da sociedade vêm se tornando muito freqüentes e afetam grandemente a saúde
acidentes violência 1ª causa óbitos no sexo masculino (15 a 49 anos)
DesafiosDesafiosMelhoria da Qualidade de Vida
Reduzir mortes evitáveis
Reduzir a Mortalidade Infantil / Materna
Reduzir a Gravidez na Adolescência
Implementar as ações intersetoriais
Cumprir o compromisso do Plano Municipal de Saúde
Controlar as Doenças Mentais
Reduzir a Violência Urbana
Controlar a Obesidade
Gerenciar a demanda crescente por novos medicamentos e tecnologias de alto custo
Gerenciar a oferta e regulação de consultas e exames especializados – fila de espera
DesafiosDesafios