Post on 07-Apr-2016
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA NO ESTADO DE SÃO PAULO – 2014
Michele Higa FróesDivisão de Dengue/Chikungunya – CVE
Novembro 2014
DENGUE E CHIKUNGUNYA
DENGUE
• Doença febril aguda, de etiologia viral;• RNA vírus, Família: Flavivirida Gênero: Flavivírus• 4 Sorotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 e DEN-4 (imunidade
permanente específica e imunidade cruzada em curto prazo) • Sinonímia: “febre quebra ossos”
Caso suspeito: doença febril aguda, usualmente entre 2 e 7 dias, acompanhada de pelo menos 2 ou mais dos seguintes sintomas: cefaléia; dor retroorbitrária; náuseas, vômitos; mialgia, artralgia; exantema; leucopenia, petéquias ou prova do laço positiva
• A incidência aumentou 30 vezes nas últimas cinco décadas
• 2,5 bilhões de pessoas vivem em áreas com transmissão de dengue (40% da população mundial)
• 50 a 100 milhões de pessoas são infectadas por ano (WHO, 2014)
•mais de 20.000 óbitos ocorrem por ano, principalmente em crianças
•Relação caso-letalidade: média mundial de 5% (Siripen K e Suchitra N, 2004)
OMS estima que:
Epidemiologia 50 milhões de casos em aproximadamente 100 países
Figure 1. Global Dengue Risk.Determination of the risk status was based on combined reports from the World Health Organization, the Centers for Disease Control and Prevention, Gideon online, ProMED, DengueMap, Eurosurveillance, and published literature. Risk exclusions were made on the basis of a biologic model of temperature suitability and areas of excessive aridity defined according to the GlobCover “bare areas” land-cover classification. Within areas at risk, environmental suitability for dengue transmission was modeled with the use of a boosted regression-tree algorithm that took into account 8342 confirmed point-occurrence records, random background pseudo-absences (artificially generated absences), and a suite of 18 environmental and climatic covariates and sources of data (Bhatt S, Gething PW, Brady O,and Hay S: personal communication). (For additional details on the method and sources of data, see the Supplementary Appendix, available with the full text of this article at NEJM.org.)
Manifestações Clínicas
Classificação:
•Dengue
•Dengue com sinais de Alarme
•Dengue Grave
CHIKUNGUNYA
Doença causada por um vírus RNA, familia Togaviridae, do gênero Alphavirus O virus Chikungunya e um virus enzoótico, encontrado em regiões tropicais e
subtropicais da África, nas ilhas do Oceano Indico, no Sul e Sudeste da Ásia. Isolado pela primeira vez em 1952, na Tanzânia. Seu nome significa “aquele que se dobra” na linguagem Makonde falada no
Sudeste da Tanzânia e Norte de Moçambique ( pelo “andar encurvado” dos infectados)
Caso Suspeito: Fase Aguda – paciente com febre de inicio súbito >38,5°C e artralgia ou artrite intensa não explicados por outras condições e residindo ou tendo visitado áreas endêmicas até duas semanas antes do início dos sintomas.
Disseminação do CHIKV
Disseminação do CHIKV
Até outubro de 2014, mais de 776. 000 casos suspeitos de Chikungunya foram registados nas ilhas do Caribe, países da América Latina e alguns países sul-americanos. 152 mortes também foram atribuídas a esta doença. México e EUA registraram casos importados. Em 21 de outubro de 2014, a França confirmou 4 casos autóctones.
* Fonte:WHO
Chikungunya nas Américas
•2013 – início da transmissão: Caribe
•2014 – 39 países em transmissão
Manifestações Agudas
Artralgia com edema de mãos Exantema maculopapular em extremidades
Rash e edema na face
Inchaço periarticular em joelho
O vetor é o mesmo para as duas doenças!!
Aedes aegypti (regiões tropicais e subtropicais) e Aedes Albopictus
A Prevenção é igual...
Situação Epidemiológica da Dengue no Estado
Distribuição do n° de casos autóctones, incidência de dengue por ano e principais sorotipos circulantes, ESP, 1987 a 2014.
*Fonte: SINAN Net e SINAN Online/Divisão de Dengue/CVE/CCD/SES-SP
Dados provisórios atualizados em 04/11/2014
Ano Casos de Dengue2007 103.7242008 7.6402009 9.4282010 193.7232011 95.8032012 23.4382013 201.935
2014** 186.499
Número de casos Autóctones de dengue no últimos anos, Estado de SP 2007 -2014*
* Fonte:2007-2011 Sinan Net atualizado 24.09.132012 Sinan Net atualizado 07.11.132013 Sinan Net atualizado 11.03.142014 Sinan Online atualizado até SE 44 atualizado em 04.11.14 **
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
1
10
100
1000
10000
100000
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014*
SE de início dos sintomas
No de CasosLog
Casos autóctones de Dengue confirmados, segundo semana epidemiológica de início de sintomas, Estado de São Paulo,
2007-2014*
*Fonte: SINAN Net e SINAN Online/Divisão de Dengue/CVE/CCD/SES-SP
Dados provisórios atualizados em 04/11/2014
OBS: Casos confirmados = casos autóctones + importados
* Classificações antiga, já solicitado correção.
Fonte: SINAN Online/Divisão de Dengue/CVE/CCD/SES-SPDados provisórios atualizados em 03/11/2014, sujeitos a alteraçõesAno dengue 2014/2015 a partir da 27 sem. Epidemiológica
Fonte: SINAN Online/Divisão de Dengue/CVE/CCD/SES-SPDados provisórios atualizados em 03/11/2014, sujeitos a alteraçõesAno dengue 2014/2015 a partir da 27 sem. Epidemiológica*Classificações antiga, já solicitado correção.
Número de casos confirmados por SE – Ano 2014 no município de São Paulo e Campinas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 360
1000
2000
3000
4000
5000
6000
350950 Campinas 355030 São Paulo
Suspensão Sorologia - Incidência
• Distritalização
CAPITALSANTO ANDRE
MOGI DAS CRUZESFRANCO DA ROCHA
OSASCO
ARACATUBA
ARARAQUARA
ASSIS
BARRETOS
BAURU
BOTUCATU
CAMPINAS
FRANCA
MARILIA
PIRACICABA
PRESIDENTE PRUDENTE
REGISTROREGISTRO
RIBEIRAO PRETO
SANTOSSANTOSSANTOSSANTOSSANTOS
SAO J OAO DA BOA VISTA
SAO JOSE DOS CAMPOS
TAUBATE
SOROCABA
SAO J OSE DO RIO PRETO
PRESIDENTE VENCESLAU
J ALES
ITAPEVA
CARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBACARAGUATATUBA
Fases dos Municípios Silenciosa Inicial Alerta Emergência Total
Até SE 26 131 245 172 97 645
Final Ano Dengue 2013/2014*.
*Fonte: SinanNet e Sinan Online/ Divisão de Dengue/CVE/CCD/SES-SP Início na SE 27 de 2013 e término na SE 26 de 2014.
Dados atualizados em 01/07/2014
Fase (até SE 36)
silenciosa
inicial
alerta
emergência
Classificação dos Municípios segundo a Fase da Transmissão de Dengue
Estado de São Paulo, Ano Dengue 2014/2015*.
*Fonte: Sinan Online/ Divisão de Dengue/CVE/CCD/SES-SP.
Início na SE 27 de 2014 e término na SE 26 de 2015.
Dado disponível até a SE 44, atualizado em 04/11/2014.Fases dos Municípios Silenciosa Inicial Alerta Emergência Total
Ano DengueAté SE 44
354 248 42 1 (GVE Jales – Rubinéia) 645
Fase até SE 44
inicial
silenciosa
alerta
emergência
Distribuição dos óbitos por dengue, segundo GVE de residência do Estado de São Paulo, 2014.*
GVE Total
GVE I CAPITAL 14
GVE VII STO ANDRÉ 1
GVE VIII MOJI DAS CRUZES 4
GVE X OSASCO 3
GVE XI ARAÇATUBA 5
GVE XII ARARAQUARA 2
GVE XV BAURU 11
GVE XVII CAMPINAS 21
GVE XX PIRACICABA 3
GVE XXI PRES.PRUDENTE 1
GVE XXII PRES.VENCESLAU 1
GVE XXV SANTOS 8
GVE XXVIII CARAGUATATUBA 3
GVE XXIX S J DO RIO PRETO 2
GVE XXX JALES 1
GVE XXXI SOROCABA 1
GVE XXXIII TAUBATÉ 2
Total 83
*Fonte: SINAN Online/Divisão de Dengue/CVE/CCD/SES-SPDados provisórios atualizados em 04/11/2014
OBS: 1 óbito para o GVE XXXIII TAUBATÉ - município de residência Queluz que teve início dos sintomas em 2013 e o óbito ocorreu em 2014, notificado pelo SINAN Net. 1 óbito notificado pelo GVE XXIX SJRP - município de SJRP, cujo UF de infecção era MG - município de Frutal.
Situação Epidemiológica Chikungunya no Estado
Dados do Brasil Número de casos importados, por unidade da federação notificadora Número de casos autóctones, por
unidade da federação
*Até o dia 25 de outubro, o MS registrou 828 casos no Brasil, sendo 155 confirmados por critério laboratorial e 673 por critério clínico-epidemiológico. 330 município de Oiapoque (AP), 371 em Feira de Santana (BA), 82 em Riachão do Jacuípe (BA), 2 em Salvador (BA), 1 em Alagoinhas (BA), 1 em Cachoeira (BA), 1 em Amélia Rodrigues/BA e 1 em Matozinhos (MG).
** Fonte: MS, 30/10/14
Distribuição dos casos confirmados por município de residência*
Município de residência Número de casos
Campinas, GVE Campinas 12 (militares)São Paulo 6Limeira, GVE Piracicaba 2Monte Azul Paulista, GVE Barretos 1Santo Andre, GVE Santo André 1
Araçoiaba da Serra, GVE Sorocaba 1Total de casos 23
Casos confirmados de Chikungunya importado e local provável de infecção, município de residência no estado de São Paulo*
Local provável de infecção número de casos
Hati 13Republica Dominicana 5El Salvador 1Venezuela 4Total de casos 23
*Fonte: Divisão de Dengue e Chikungunya/CVE/CCD/SES-SPDados provisórios atualizados em 03/11/2014, sujeitos a alterações
Distribuição de casos notificados de Febre de Chikungunya por semana epidemiológica no Estado de São Paulo
Sem.Epid Notific Confirmados Notificados
Semana 22 1 1Semana 23 11 12Semana 24 1 5Semana 25 0 6Semana 26 0 3Semana 27 0 1Semana 28 0 1Semana 29 2 5Semana 30 1 4Semana 31 0 1Semana 32 0 2Semana 33 0 1Semana 34 0 1Semana 35 1 1Semana 36 1 1Semana 37 0 1Semana 38 0 2Semana 39 0 3Semana 40 1 5Semana 41 0 1Semana 42 3 3semana 43 1 1
Total 23 61
*Fonte: Divisão de Dengue e Chikungunya/CVE/CCD/SES-SPDados provisórios atualizados em 03/11/2014, sujeitos a alterações
Só casos importados por enquanto...
PLANO DE VIGILÂNCIA, PREVENÇÃO E CONTROLE DA DENGUE DO ESP, 2014-2015
1. Detectar precocemente a transmissão e ocorrência de casos;
2. Reduzir a letalidade;3. Evitar a expansão da transmissão da doença
para novas áreas; 4. Monitorar o sorotipo viral circulante.
OBJETIVOS
Eixos
Vigilância EpidemiológicaVigilância laboratorialControle de VetoresVigilância SanitáriaAssistência Ações de Educação, Comunicação e
Mobilização Social
Ações Comuns a todos os Eixos
• Acompanhamento técnico: notificações, incidências, taxas de positividade, análises...;
• Colegiados Regionais, Salas de Situação e nos Comitês de Mobilização;
• Garantia de fluxo de informações em tempo adequado entre os eixos;
• Gestão compartilhada das Salas de Situação, • Planejamento integrado de estratégias de Educação em
Saúde, Comunicação e Mobilização Social, bem como, das Capacitações;
• Orientação técnica aos municípios na elaboração/atualização de seus Planos de Vigilância e Controle de Dengue;
DENGUE
CHIK
UNGUNYA
A Prevenção é igual...É melhor prevenir!