Post on 11-Jun-2015
Semiologia do AbdomeLuzimar Damasceno
Acadêmica do 8º P. Enfermagem
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Semiologia do Abdome
COMPORTAMENTO NA INFÂNCIA
RN Até 6 meses : passividade Pré-escolar : resistência a manipulação Escolar : obedece comandos
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Semiologia do Abdome
REGRAS GERAIS DO EXAME
Deve estar despida e ambiente com boa iluminação
Seguir seqüência de exame físico
Ter paciência e gastar tempo
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Semiologia do Abdome
Limites do Abdome
Externo Interno
superior Inferior superior inferior
Apêndice xifóide Base do Sacro
+ Cristas Ilíacas Diafragma Estreito
Arcada Costal até Crista Pubiana Superior da
Coluna vertebral Pregas Inguinais Bacia
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Semiologia do Abdome
Divisão do AbdomeParede Anterior
1.Hipocôndrio Direito
2.Epigástrio
3.Hipocôndrio Esquerdo
4.Flanco Direito
5.Mesogástrio ou umbilical
6.Flanco Esquerdo
7.Fossa Ilíaca Direita
8.Hipogástrio
9.Fossa Ilíaca Esquerda
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Semiologia do Abdome
Divisão do Abdome
Parede Posterior
Região Lombar Direita
Região Lombar Esquerda
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Semiologia do Abdome
Forma normal Lesões cutâneas Eliminações Forma anormal Abaulamentos :
súbito/progressivo; localizado/global;idade; conteúdo
Depressões Ondas Peristálticas
Visíveis Respiração Circulação Colateral Umbigo
EXAME FÍSICO : INSPEÇÃO
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO Superficial : sensibilidade, espessura da
parede; tumorações; solução de continuidade, tensão, piparote ou sinal da onda líquida
Profunda : mão espalmada, aprofundar no tempo expiratório, regiões dolorosas por último e não direcionar para órgãos
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : PALPAÇÃO Técnicas
1 Fígado : simples, bimanual ou Fleckel e
Mathieu ou em garra
2 Baço : simples ou bimanual
3 Rim : lactentes e outras idades
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : PERCUSSÃO Método digito-digital Som normal : TIMPANISMO Som de órgão maciço : zona hepática
(lactentes), espaço de Traube ocupado(6a a 10a costelas), vísceras sólidas aumentadas, vísceras ocas repletas de líquido, ascite (macicez de declive), hepatimetria
Hipertimpanismo : aerofagia com meteorismo
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Semiologia do Abdome
EXAME FÍSICO : AUSCULTA
Burburinhos : gases e líquido passando
por dobras intestinais Peristaltismo da Luta : obstrução Pós-operatório : retorno dos movimentos Massas : aneurismas arteriais
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Semiologia do Abdome
Síndrome Edemigênica Inspeção Geral : palidez cutânea, edema palpebral
e membros; também clínica cardiocirculatória Inspeção Abdominal : abaulamento global ou nos
flancos, protusão da cicatriz umbilical Palpação Superficial : cacifo, tensão aumentada em
função do volume e piparote positivo Palpação Profunda : técnica do rechaço Percussão : grande volume-macicez; volume
moderado- macicez de declive ou de decúbito Ausculta : incaracterística
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Semiologia do Abdome
Síndrome Irritação Peritonial Inspeção Geral : fácies de dor ou apreensão, marcha
com flexão de tronco, respiração torácica e rápida, comprometimento sistêmico nos graves
Inspeção Abdominal : imóvel com poucos movimentos respiratórios
Palpação Superficial : aumento da tensão superficial, contratura muscular (hiperestesia)
Palpação Profunda : compressão e descompressão dolorosas
Percussão : dor com impedimento do ato Ausculta : diminuição dos movimentos
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Semiologia do Abdome
Síndrome Obstrutiva Inspeção Geral : vômitos ou resíduo gástrico; por vezes
sinais de desidratação e de colapso periférico; ausência de eliminação de fezes
Inspeção Abdominal : abaulamento localizado ou global; ondas peristáltica visíveis quando instalação for lenta
Palpação Superficial : tensão pode estar aumentada Palpação Profunda : nenhuma evidência do aumento de
vísceras; restante incaracterístico Percussão : hipertimpanismo em alguns casos Ausculta : peristaltismo de luta com posterior diminuição
dos movimentos
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Semiologia do Abdome
Síndrome com Aumento de Órgão Maciço
Inspeção Geral : aspecto normal ou de doença consuptiva, emagrecimento, anemia, febre, sangramentos, lesões cutâneas, etc.
Inspeção Abdominal : geralmente abaulamento localizado e por vezes generalizado
Palpação Superficial : aumento de tensão só na localização da massa ou em todo abdome
Palpação Profunda : caracterização do órgão ou massa Percussão : macicez no local do processo expansivo Ausculta : incaracterística