1- Em relação a JGS houve falha de 1- Em relação a JGS houve falha de abordagem em relação aos sintomas:abordagem em relação aos sintomas:

1- Em relação a JGS houve falha de 1- Em relação a JGS houve falha de abordagem em relação aos sintomas:abordagem em relação aos sintomas:

Define-se como Define-se como sintomático respiratóriosintomático respiratório o indivíduo o indivíduo que apresenta tosse por tempo igual ou superior a:que apresenta tosse por tempo igual ou superior a:

2- Define-se como 2- Define-se como SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIOSINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO ( (SRSR) ) a pessoa que apresenta tosse por tempo a pessoa que apresenta tosse por tempo

igual ou superior a:igual ou superior a:

Define-se como Define-se como sintomático respiratóriosintomático respiratório o indivíduo o indivíduo que apresenta tosse por tempo igual ou superior a:que apresenta tosse por tempo igual ou superior a:

2- Define-se como 2- Define-se como SINTOMÁTICO RESPIRATÓRIOSINTOMÁTICO RESPIRATÓRIO ( (SRSR) ) a pessoa que apresenta tosse por tempo a pessoa que apresenta tosse por tempo

igual ou superior a:igual ou superior a:

3- Em relação ao atendimento inicial a JGS 3- Em relação ao atendimento inicial a JGS na UBS, é recomendada a solicitação de:na UBS, é recomendada a solicitação de:

3- Em relação ao atendimento inicial a JGS 3- Em relação ao atendimento inicial a JGS na UBS, é recomendada a solicitação de:na UBS, é recomendada a solicitação de:

4- Em relação à coleta de escarro, 4- Em relação à coleta de escarro, recomenda-se, preferencialmente:recomenda-se, preferencialmente:

4- Em relação à coleta de escarro, 4- Em relação à coleta de escarro, recomenda-se, preferencialmente:recomenda-se, preferencialmente:

5- Para a adequada coleta de escarro, 5- Para a adequada coleta de escarro, o mais importante é:o mais importante é:

5- Para a adequada coleta de escarro, 5- Para a adequada coleta de escarro, o mais importante é:o mais importante é:

6- A baciloscopia de escarro está 6- A baciloscopia de escarro está indicada para:indicada para:

6- A baciloscopia de escarro está 6- A baciloscopia de escarro está indicada para:indicada para:

7- 7- NãoNão é definido o diagnóstico de TB é definido o diagnóstico de TB indivíduo com:indivíduo com:

7- 7- NãoNão é definido o diagnóstico de TB é definido o diagnóstico de TB indivíduo com:indivíduo com:

8- A solicitação de cultura para JGS 8- A solicitação de cultura para JGS estaria indicada:estaria indicada:

8- A solicitação de cultura para JGS 8- A solicitação de cultura para JGS estaria indicada:estaria indicada:

9- Para todo caso de TB está indicada a 9- Para todo caso de TB está indicada a investigação de:investigação de:

9- Para todo caso de TB está indicada a 9- Para todo caso de TB está indicada a investigação de:investigação de:

10- Sobre a coinfecção TB/HIV 10- Sobre a coinfecção TB/HIV é correto afirmar que:é correto afirmar que:

10- Sobre a coinfecção TB/HIV 10- Sobre a coinfecção TB/HIV é correto afirmar que:é correto afirmar que:

11- Além de solicitar o anti-HIV, a outra ação 11- Além de solicitar o anti-HIV, a outra ação necessária após o diagnóstico de TB é a notificação do necessária após o diagnóstico de TB é a notificação do caso. A responsabilidade do preenchimento da ficha caso. A responsabilidade do preenchimento da ficha

de notificação é do profissional: de notificação é do profissional:

11- Além de solicitar o anti-HIV, a outra ação 11- Além de solicitar o anti-HIV, a outra ação necessária após o diagnóstico de TB é a notificação do necessária após o diagnóstico de TB é a notificação do caso. A responsabilidade do preenchimento da ficha caso. A responsabilidade do preenchimento da ficha

de notificação é do profissional: de notificação é do profissional:

12- Como profissional de uma UBS, você é 12- Como profissional de uma UBS, você é responsável por: responsável por:

12- Como profissional de uma UBS, você é 12- Como profissional de uma UBS, você é responsável por: responsável por:

13- Assinale a afirmativa correta em relação ao 13- Assinale a afirmativa correta em relação ao tabagismo e ao tratamento da TBtabagismo e ao tratamento da TB

13- Assinale a afirmativa correta em relação ao 13- Assinale a afirmativa correta em relação ao tabagismo e ao tratamento da TBtabagismo e ao tratamento da TB

Em relação ao tratamento adotado, a modalidade mais adequada é:

14- Em relação ao tratamento adotado, a 14- Em relação ao tratamento adotado, a modalidade mais adequada é:modalidade mais adequada é:

Em relação ao tratamento adotado, a modalidade mais adequada é:

14- Em relação ao tratamento adotado, a 14- Em relação ao tratamento adotado, a modalidade mais adequada é:modalidade mais adequada é:

Regime Fármacos Faixa de peso Unidades/dose Meses

2RHZEFase intensiva

RHZE150/75/400/275 mg

comprimido em dose fixa combinada

20 a 35 kg 2 comprimidos

236 a 50 kg 3 comprimidos

> 50 kg 4 comprimidos

4RHFase de manutenção

RH300/200 ou150/100 mg

comprimido ou cápsula

20 a 35 kg 1 comp. ou cáps. 300/200 mg

4 36 a 50 kg1 comp. ou cáps.

300/200 mg + 1 comp. ou cáps. 150/100 mg

> 50 kg 2 comp. ou cáps. 300/200 mg

PeríodoMedicamentos(resistência primária)

H R R+H

1º Inquérito (1995-97) 4,4 1,3 1,1

2º Inquérito (2007-08) 6 1,5 1,4

15- Sobre o controle de contatos, a 15- Sobre o controle de contatos, a afirmativa correta é:afirmativa correta é:

15- Sobre o controle de contatos, a 15- Sobre o controle de contatos, a afirmativa correta é:afirmativa correta é:

16- Diante da reação adversa descrita, a 16- Diante da reação adversa descrita, a conduta preferencial é:conduta preferencial é:

16- Diante da reação adversa descrita, a 16- Diante da reação adversa descrita, a conduta preferencial é:conduta preferencial é:

17- A conduta da médica assistente foi:17- A conduta da médica assistente foi:

17- A conduta da médica assistente foi:17- A conduta da médica assistente foi:

18- São fatores de risco para o desenvolvimento de 18- São fatores de risco para o desenvolvimento de reações adversas maiores: reações adversas maiores:

18- São fatores de risco para o desenvolvimento de 18- São fatores de risco para o desenvolvimento de reações adversas maiores: reações adversas maiores:

19- No caso de JGS, que tinha icterícia, até que valores o aumento das enzimas hepáticas são esperados na fase inicial do tratamento da TB, sem a necessidade de interrupção do

mesmo?

19- No caso de JGS, que tinha icterícia, até que valores o aumento das enzimas hepáticas são esperados na fase inicial do tratamento da TB, sem a necessidade de interrupção do

mesmo?

20- Após o retorno do valor das enzimas hepáticas para níveis 20- Após o retorno do valor das enzimas hepáticas para níveis seguros, a reintrodução dos medicamentos separadamente seguros, a reintrodução dos medicamentos separadamente

deve seguir qual sequência? deve seguir qual sequência?

20- Após o retorno do valor das enzimas hepáticas para níveis 20- Após o retorno do valor das enzimas hepáticas para níveis seguros, a reintrodução dos medicamentos separadamente seguros, a reintrodução dos medicamentos separadamente

deve seguir qual sequência? deve seguir qual sequência?

Com doença hepática prévia

• Hepatite viral aguda• Hepatopatia crônica:

Viral, Auto-imune e Criptogênica

• Hepatopatia alcoólica:Esteatose hepáticaHepatite alcoólica

Sem cirrose

TGO / TGP > 3 x LSN

2SRE / 7RE 2SHE / 10HE 3SEO / 9EO

TGO / TGP < 3 x LSN Esquema Básico

Com cirrose 3SEO / 9EO

Sem doença hepática prévia

(hepatotoxicidade após o início do

tratamento)

TGO / TGP 5 x LSN

(ou 3 x LSN com sintomas) Reintrodução RE H Z

Reintrodução do Esquema Básico ou

substitutoIcterícia

Persistência de TGO / TGP 5 x LSN por quatro semanas ou casos graves de TB

3SEO / 9EO

21- Nesse caso, em relação à reintrodução dos 21- Nesse caso, em relação à reintrodução dos medicamentos, podemos afirmar que:medicamentos, podemos afirmar que:

21- Nesse caso, em relação à reintrodução dos 21- Nesse caso, em relação à reintrodução dos medicamentos, podemos afirmar que:medicamentos, podemos afirmar que:

22- Frente ao resultado positivo da baciloscopia 22- Frente ao resultado positivo da baciloscopia de 2◦ mês, o que você faria ?de 2◦ mês, o que você faria ?

22- Frente ao resultado positivo da baciloscopia 22- Frente ao resultado positivo da baciloscopia de 2◦ mês, o que você faria ?de 2◦ mês, o que você faria ?

23- Em relação aos eventos adversos descritos por 23- Em relação aos eventos adversos descritos por JGS nessa fase do tratamento, a conduta mais JGS nessa fase do tratamento, a conduta mais

adequada seria:adequada seria:

23- Em relação aos eventos adversos descritos por 23- Em relação aos eventos adversos descritos por JGS nessa fase do tratamento, a conduta mais JGS nessa fase do tratamento, a conduta mais

adequada seria:adequada seria:

24- Em relação à positividade da baciloscopia 24- Em relação à positividade da baciloscopia no 4º mês, é correto afirmar:no 4º mês, é correto afirmar:

24- Em relação à positividade da baciloscopia 24- Em relação à positividade da baciloscopia no 4º mês, é correto afirmar:no 4º mês, é correto afirmar:

25- É considerado um indício de má adesão ao 25- É considerado um indício de má adesão ao tratamento:tratamento:

25- É considerado um indício de má adesão ao 25- É considerado um indício de má adesão ao tratamento:tratamento:

26- Em relação ao tratamento de JGS,26- Em relação ao tratamento de JGS, nesse momento: nesse momento:

26- Em relação ao tratamento de JGS,26- Em relação ao tratamento de JGS, nesse momento: nesse momento:

27 27 –– Além dos familiares, que outros contatos Além dos familiares, que outros contatos você considera importantes para avaliação?você considera importantes para avaliação?

27 27 –– Além dos familiares, que outros contatos Além dos familiares, que outros contatos você considera importantes para avaliação?você considera importantes para avaliação?

28- A avaliação dos contatos tem como 28- A avaliação dos contatos tem como objetivo objetivo principalprincipal::

28- A avaliação dos contatos tem como 28- A avaliação dos contatos tem como objetivo objetivo principalprincipal::

29- O risco dos contatos de casos bacilíferos 29- O risco dos contatos de casos bacilíferos adoecerem por TB quando comparados com a adoecerem por TB quando comparados com a

população geral é: população geral é:

29- O risco dos contatos de casos bacilíferos 29- O risco dos contatos de casos bacilíferos adoecerem por TB quando comparados com a adoecerem por TB quando comparados com a

população geral é: população geral é:

30- Para os contatos, a conduta 30- Para os contatos, a conduta recomendada é:recomendada é:

30- Para os contatos, a conduta 30- Para os contatos, a conduta recomendada é:recomendada é:

Clínica PT (mm) RX Tórax Cicatriz BCG

ESPOSA assintomática 13 normal presente

16 anos assintomático 4 normal presente

10 anos assintomático 8 normal presente

9 anos assintomático 16 normal presente

5 anos tosse, febre, anorexia 12 alargamento

do mediastino presente

31- A conduta recomendada para a 31- A conduta recomendada para a esposa é:esposa é:

31- A conduta recomendada para a 31- A conduta recomendada para a esposa é:esposa é:

Clínica PT (mm) RX Tórax Cicatriz BCG

ESPOSA assintomática 13 normal presente

16 anos assintomático 4 normal presente

10 anos assintomático 8 normal presente

9 anos assintomático 16 normal presente

5 anos tosse, febre, anorexia 12 alargamento

do mediastino presente

32- A conduta recomendada para 32- A conduta recomendada para os filhos de 16 e 10 anos é:os filhos de 16 e 10 anos é:

32- A conduta recomendada para 32- A conduta recomendada para os filhos de 16 e 10 anos é:os filhos de 16 e 10 anos é:

Adolescentes >10 anos e adultos

Adolescentes >10 anos e adultos

ConsultaConsulta

AssintomáticoAssintomático SintomáticoSintomático

Investigar TBInvestigar TB

TBTB

Tratar TBTratar TB

Excluída TB, prosseguir

investigação

Excluída TB, prosseguir

investigação

PTPT

Com PT>5 mm

Com PT>5 mm

Rx tóraxRx tórax

PT< 5 mm PT< 5 mm

Repetir PT 8 semanas

Repetir PT 8 semanas

SuspeitoSuspeito

Prosseguir investigaçãoProsseguir investigação

NormalNormal

Tratar ILTBTratar ILTB

PT < 5 mmPT < 5 mm Conversão da PT

Conversão da PT

Alta e orientação

Alta e orientação Tratar ILTBTratar ILTB

Clínica PT (mm) RX Tórax Cicatriz BCG

ESPOSA assintomática 13 normal presente

16 anos assintomático 4 normal presente

10 anos assintomático 8 normal presente

9 anos assintomático 16 normal presente

5 anos tosse, febre, anorexia 12 alargamento

do mediastino presente

33- A conduta recomendada para 33- A conduta recomendada para os filhos de 9 e 5 anos é:os filhos de 9 e 5 anos é:

33- A conduta recomendada para 33- A conduta recomendada para os filhos de 9 e 5 anos é:os filhos de 9 e 5 anos é:

Radiografia de Tórax – filho de 5 anos

34- Mediante a evolução clínica do filho de 5 34- Mediante a evolução clínica do filho de 5 anos e a radiografia de tórax atual, a melhor anos e a radiografia de tórax atual, a melhor

conduta é:conduta é:

34- Mediante a evolução clínica do filho de 5 34- Mediante a evolução clínica do filho de 5 anos e a radiografia de tórax atual, a melhor anos e a radiografia de tórax atual, a melhor

conduta é:conduta é:

Diagnóstico de TB na criança

Criança < 10 anos

Criança < 10 anos

ConsultaConsulta

AssintomáticoAssintomático SintomáticoSintomático

Investigar TB (*) Investigar TB (*)

TBTB

Tratar TBTratar TB

Excluída TB, prosseguir

investigação

Excluída TB, prosseguir

investigação

RX tórax e PTRX tórax e PT

Rx tórax normalRx tórax normal

PT com critério de ILTB

PT com critério de ILTB

Rx tórax suspeito

Rx tórax suspeito

Prosseguir investigação TB

Prosseguir investigação TB

PT sem critério de ILTB

PT sem critério de ILTB

Tratar ILTBTratar ILTB Repetir PT em 8 semanas

Repetir PT em 8 semanas

Conversão:tratar ILTB

Conversão:tratar ILTB

Sem conversão: alta com

orientação

Sem conversão: alta com

orientação

Critério de ILTB em crianças

PT ≥ 5 mm: sem BCG, vacinadas há > 2 anos ou portadora de imunossupressão

PT ≥ 10 mm: vacinadas com BCG há menos de 2 anos

RISCO PT ≥ 5mm PT ≥ 10mm CONVERSÃO*

ALTO

Indicado tratamento

em qualquer idade

HIV/aids Silicose Contatos de TB bacilífera

Transplantados em terapia

imunossupressora

Insuficiência renal em diálise Profissional de saúde

Uso de inibidores do TNF-

Neoplasia de cabeça e pescoço

Profissional de laboratório de micobactéria

Alterações radiológicas

fibróticas sugestivas de sequela de TB

Contato com menos de 10 anos

vacinados com BCG há menos de 2 anos

Trabalhador de sistema prisional

Contatos adultos e contatos menores de

10 anos não vacinados com BCG

ou vacinados há mais de 2 anos

Trabalhadores de instituições de longa

permanência

*Conversão da PT - 2ª PT com incremento de 10 mm em relação à 1ª PT

RISCO PT ≥ 5mm PT ≥ 10mm

MODERADO

Indicado tratamento em

<65 anos

Uso de corticosteróides

(>15 mg de prednisona por >1 mês)

Diabetes mellitus

BAIXO

Indicado tratamento em

<50 anos

Baixo peso (<85% do peso ideal)

Tabagistas (1 maço/dia)

Calcificação isolada (sem fibrose) na radiografia

35- A conduta mais adequada para 35- A conduta mais adequada para a esposa de JGS é:a esposa de JGS é:

35- A conduta mais adequada para 35- A conduta mais adequada para a esposa de JGS é:a esposa de JGS é:

36- Em relação ao uso de EB na 36- Em relação ao uso de EB na gestação é correto afirmar:gestação é correto afirmar:

36- Em relação ao uso de EB na 36- Em relação ao uso de EB na gestação é correto afirmar:gestação é correto afirmar:

Recém nascido cohabitante de caso índice bacilífero

Iniciar QP primária

3 meses depois – fazer PT

PT > 5 mm PT < 5 mm

Manter QP por mais 3 a 6 meses

Suspender QP e vacinar com BCG

37- 37- A conduta correta para JLCC na UBS é:A conduta correta para JLCC na UBS é:

37- 37- A conduta correta para JLCC na UBS é:A conduta correta para JLCC na UBS é:

38- 38- Sobre o TDO é correto afirmar:Sobre o TDO é correto afirmar:

38- 38- Sobre o TDO é correto afirmar:Sobre o TDO é correto afirmar:

39- Diante dessa situação, qual conduta a 39- Diante dessa situação, qual conduta a Equipe da UBS deverá tomar?Equipe da UBS deverá tomar?

39- Diante dessa situação, qual conduta a 39- Diante dessa situação, qual conduta a Equipe da UBS deverá tomar?Equipe da UBS deverá tomar?

40- Na emergência, a conduta correta para JLCC 40- Na emergência, a conduta correta para JLCC relacionada à biossegurança é:relacionada à biossegurança é:

40- Na emergência, a conduta correta para JLCC 40- Na emergência, a conduta correta para JLCC relacionada à biossegurança é:relacionada à biossegurança é:

41- Sobre a internação de pacientes com TB é 41- Sobre a internação de pacientes com TB é errado afirmar:errado afirmar:

41- Sobre a internação de pacientes com TB é 41- Sobre a internação de pacientes com TB é errado afirmar:errado afirmar:

42- O que você acha que pode estar 42- O que você acha que pode estar acontecendo com JLCC?acontecendo com JLCC?

42- O que você acha que pode estar 42- O que você acha que pode estar acontecendo com JLCC?acontecendo com JLCC?

43- Consideramos falência ao tratamento 43- Consideramos falência ao tratamento da TB, exceto:da TB, exceto:

43- Consideramos falência ao tratamento 43- Consideramos falência ao tratamento da TB, exceto:da TB, exceto:

44- Qual o fator de risco para resistência 44- Qual o fator de risco para resistência apresentado por JLCC?apresentado por JLCC?

44- Qual o fator de risco para resistência 44- Qual o fator de risco para resistência apresentado por JLCC?apresentado por JLCC?

45- A conduta apropriada a ser tomada para 45- A conduta apropriada a ser tomada para JLCC é:JLCC é:

45- A conduta apropriada a ser tomada para 45- A conduta apropriada a ser tomada para JLCC é:JLCC é:

46- Podemos assegurar que o paciente usa a 46- Podemos assegurar que o paciente usa a medicação de forma correta quando:medicação de forma correta quando:

46- Podemos assegurar que o paciente usa a 46- Podemos assegurar que o paciente usa a medicação de forma correta quando:medicação de forma correta quando:

47- Sobre o TDO de JLCC:47- Sobre o TDO de JLCC:

47- Sobre o TDO de JLCC:47- Sobre o TDO de JLCC:

Referência TerciáriaEsquema de Multirresistência, Esquemas individualizados para

qualquer tipo de resistência

Unidades Ambulatoriaisde Referência Terciária

HOSPITAIS

Referência Secundária

Esquemas Especiais Efeitos adversos “maiores”

Comorbidades (HIV e outras)

Policlínica Policlínica

Atenção BásicaEsquema Básico

Efeitos adversos “menores”

UBS UBS UBS

ESF ESF ESF ESF ESF ESF ESF

48- As orientações gerais à população para diminuir o 48- As orientações gerais à população para diminuir o risco de transmissão da TB, incluem, exceto:risco de transmissão da TB, incluem, exceto:

48- As orientações gerais à população para diminuir o 48- As orientações gerais à população para diminuir o risco de transmissão da TB, incluem, exceto:risco de transmissão da TB, incluem, exceto:

49- A medida mais indicada para evitar que as 49- A medida mais indicada para evitar que as pessoas se infectem com o pessoas se infectem com o M. tuberculM. tuberculosis na osis na

comunidade comunidade é:é:

49- A medida mais indicada para evitar que as 49- A medida mais indicada para evitar que as pessoas se infectem com o pessoas se infectem com o M. tuberculM. tuberculosis na osis na

comunidade comunidade é:é:

50- A medida mais indicada para evitar que as 50- A medida mais indicada para evitar que as pessoas se infectem com o pessoas se infectem com o M. tuberculM. tuberculosis na osis na

unidade de saúde unidade de saúde é: é:

50- A medida mais indicada para evitar que as 50- A medida mais indicada para evitar que as pessoas se infectem com o pessoas se infectem com o M. tuberculM. tuberculosis na osis na

unidade de saúde unidade de saúde é: é:

51- Em que categoria de transmissão está 51- Em que categoria de transmissão está inserida a TB?inserida a TB?

51- Em que categoria de transmissão está 51- Em que categoria de transmissão está inserida a TB?inserida a TB?

52- Podemos nos contaminar com o bacilo 52- Podemos nos contaminar com o bacilo da tuberculose:da tuberculose:

52- Podemos nos contaminar com o bacilo 52- Podemos nos contaminar com o bacilo da tuberculose:da tuberculose:

53- Profissionais de saúde têm maior risco 53- Profissionais de saúde têm maior risco de se infectarem com tuberculose?de se infectarem com tuberculose?

53- Profissionais de saúde têm maior risco 53- Profissionais de saúde têm maior risco de se infectarem com tuberculose?de se infectarem com tuberculose?

tosse fala espirro

54- A maior ou menor possibilidade de 54- A maior ou menor possibilidade de transmissão depende de:transmissão depende de:

54- A maior ou menor possibilidade de 54- A maior ou menor possibilidade de transmissão depende de:transmissão depende de:

55- Não é transmissível a TB:55- Não é transmissível a TB:

55- Não é transmissível a TB:55- Não é transmissível a TB:

56- O atendimento ao paciente com suspeita de TB ou 56- O atendimento ao paciente com suspeita de TB ou com o diagnóstico de TB deve ser feito:com o diagnóstico de TB deve ser feito:

56- O atendimento ao paciente com suspeita de TB ou 56- O atendimento ao paciente com suspeita de TB ou com o diagnóstico de TB deve ser feito:com o diagnóstico de TB deve ser feito:

57- Há três grupos de medidas para controle da TB 57- Há três grupos de medidas para controle da TB em unidades de saúde. A ordem de prioridade em unidades de saúde. A ordem de prioridade

dessas medidas é:dessas medidas é:

57- Há três grupos de medidas para controle da TB 57- Há três grupos de medidas para controle da TB em unidades de saúde. A ordem de prioridade em unidades de saúde. A ordem de prioridade

dessas medidas é:dessas medidas é:

MedidasAdministrativas

ControleAmbiental

ProteçãoRespiratória

58- São considerados exemplos de medidas 58- São considerados exemplos de medidas administrativas:administrativas:

58- São considerados exemplos de medidas 58- São considerados exemplos de medidas administrativas:administrativas:

59- O uso da máscara N95 ou PFF2 não está 59- O uso da máscara N95 ou PFF2 não está indicado em:indicado em:

59- O uso da máscara N95 ou PFF2 não está 59- O uso da máscara N95 ou PFF2 não está indicado em:indicado em: