Post on 18-Apr-2015
RODRIGO CÉSAR BERBEL
ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS E GLANDULARES
ATIPIAS EM CÉLULAS ESCAMOSAS
LESÃO EPITELIAL ESCAMOSA(SIL)-DISPLASIA-NIC
MALFORMAÇÃO OU DISTÚRBIO DE DESENVOLVIMENTO.
MORFOLOGICAMENTE---VARIAÇÕES NA MATURAÇÃO DO CITOPLASMA ASSOCIADAS COM CERTAS ANORMALIDADES NUCLEARES.
LESÕES DISPLÁSICAS
AUMENTO DAS CÉLULAS PRIMITIVAS(HIPERPLASIA).
DIFERENCIAÇÃO ANORMAL DAS CÉLULAS DAS CAMADAS SUPERIORES.
NÚCLEOS AUMENTADOS.
LESÕES DISPLÁSICAS
CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS SUPERFICIAL E INTERMEDIÁRIA---DISPLASIA LEVE(SIL DE BAIXO GRAU ou NIC I).
CÉLULAS DISCARIÓTICAS DAS CAMADAS PROFUNDAS---DISPLASIA SEVERA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC III).
GRADUÇÕES INTERMEDIÁRIAS---DISPLÁSIA MODERADA(SIL DE ALTO GRAU ou NIC II).
LESÕES DISPLÁSICAS
OCORREM NA MAIORIA DAS VEZES ISOLADAS, EMBORA AGRUPAMENTOS POSSAM OCORRER.
CÉLULAS TENDEM A FICAREM MENOS COESAS A MEDIDA QUE AUMENTA A SEVERIDADE BIOLÓGICA DA LESÃO.
AVALIAÇÃO DE UM PROCESSO DISPLÁSICO
NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS(QUANTO MAIS GRAVE---MAIOR O NÚMERO DE CÉLULAS ANORMAIS).
MATURAÇÃO DO CITOPLASMA.
MORFOLOGIA DO NÚCLEO, INCLUINDO O TAMANHO E O PADRÃO DE CROMATINA.
CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
CÉLULAS RELATIVAMENTE PEQUENAS QUANDO COMPARADAS COM CÉLULAS ESCAMOSAS SUPERFICIAIS.
NÚMERO DE CÉLULAS MALIGNAS NOS ESFREGAÇOS VARIA CONSIDERAVELMENTE,DEPENDENDO DO TIPO DE CARCINOMA.
CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
CERCA DE 51% DAS CÉLULAS MALIGNAS---ISOLADAS.
CERCA DE 49%---FORMAM AGREGADO CELULAR.
APROXIMADAMENTE 41% DAS CÉLULAS ANORMAIS---ARRANJOS SINCICIAIS.
CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
APROXIMADAMENTE 75% DAS CÉLULAS MALIGNAS----CITOPLASMA LARANJA, VERMELHO,AMARELO OU EOSINOFÍLICO.
CONFIGURAÇÃO DAS CÉLULAS MALIGNAS DEPENDE DO TIPO DE CÂNCER EXISTENTE.
NÚCLEO RELATIVAMENTE GRANDE
CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
ÁREA NUCLEAR RELATIVA COM CERCA DE 35%.
FORMA DO NÚCLEO REFLETE A FORMA DA CÉLULA.
NÚCLEOS HIPERCROMÁTICOS.
64% DOS NÚCLEOS----OVAIS OU ALONGADOS
CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
DISTRIBUIÇÃO DA CROMATINA IRREGULAR OU COM ESPAÇOS VAZIOS.
COMUM---EVIDÊNCIA DE DEGENERAÇÃO E INFLAMAÇÃO.
DISCRETOS MACRONUCLÉOLOS OBSERVADOS EM MAIS DE 10% DAS CÉLULAS ATÍPICAS.
CARCINOMA EPIDERMÓIDE
CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS GERAIS
DIÁTESE TUMORAL1. RESPOSTA DO ESTROMA À INVASÃO
2. FUNDO NECRÓTICO---LEUCÓCITOS, SANGUE E DETRITOS CELULARES.
3. NÃO DEFINE O DIAGNÓSTICO---ALERTA.
ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL
ENVOLVE A SUPERFICIE EPITELIAL E OS ESPAÇOS GLANDULARES.
COLPOSCOPIA---INEFICAZ.
AUMENTO DOS NÚCLEOS.
PLEOMORFISMO NUCLEAR.
ATIVIDADE MITÓTICA.
FREQUENTE ----ALTA CELULARIDADE.
ADENOCARCINOMA IN SITU ENDOCERVICAL
ARQUITETURA - AGRUPAMENTOS COESOS - FORMAÇÃO EM ROSETA - PLUMAGEM
NÚCLEOS - AUMENTO EM TAMANHO - HIPERCROMASIA\CROMATINA GRANULAR - PEQUENO NUCLÉOLO
ATIPIA GLANDULAR CERVICAL
ALTERAÇÕES DE MENOR GRAU E QUE ANTECEDEM O AIS.
ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO
SINTOMATOLOGIA - SANGRAMENTO VANGINAL - 10-20% DOS CASOS SÃO ASSINTOMÁTICOS
INCIDÊNCIA - QUARTA, QUINTA E SEXTA DÉCADA
ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO
CITOLOGIA MATERIAL DE FUNDO - GERALMENTE INFLAMATÓRIO - DIÁTESE TUMORAL---FUNDO HEMORRÁGICO E
NECRÓTICO
PADRÃO DE ESFOLIAÇÃO - CARACTERÍSTICAS CELULARES DE AIS - INTENSA SOBREPOSIÇÃO - AGRUPAMENTOS DENSOS E IRREGULARES - ARRANJOS IRREGULARES E SINCÍCIOS
ADENOCARCINOMA ENDOCERVICAL INVASIVO
CITOLOGIA CITOPLASMA MAL DEFINIDO
GERALMENTE---CÉLULAS PLEOMÓRFICAS COM NÚCLEOS GRANDES
CARACTERÍSTICAS NUCLEARES - MITOSES FREQUENTES - FORMAS BIZARRAS PODEM OCORRER - HIPERCROMASIA - NUCLÉOLO
• GERALMENTE PRESENTES• FREQUENTEMENTE PROEMINENTES