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Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
Rede Nacional de Cuidados Continuados IntegradosRede Nacional de Cuidados Continuados Integrados
(RNCCI)(RNCCI)
909 camas de internamento
Mais de 1.400 utentes tratados em seis meses.
5 equipas de Coordenação Regional.
115 equipas de Coordenação Local.
66 equipas de Gestão de Altas.
Implementação das Experiências Piloto *
*Novembro 2006- Maio 2007
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
Profissionais envolvidos na prestação de cuidados:
1.100 profissionais (médicos, fisiatras, enfermeiros, terapeutas da fala, fisioterapeutas, assistentes sociais, auxiliares acção médica e directa)
Profissionais envolvidos na gestão e organização da RNCCI:
600 profissionais (médicos, enfermeiros, assistentes sociais)
909 camas de internamento
Implementação das Experiências Piloto*
* Novembro 2006- Maio 2007
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
• Convalescença: 16 unidades de convalescença com uma capacidade total de 323 camas (36 % do total);
• Média Duração e Reabilitação: 17 unidades com uma capacidade de 234 camas (26 % do total);
• Longa Duração e Manutenção: 21 unidades com uma capacidade de 329 camas (36 % do total);
• Cuidados Paliativos: 3 unidades com uma capacidade de 23 camas (3 % do total).
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
56 entidades envolvidas
77 % SCM16 % IPSS3 % SNS1 % Privadas
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
ReferenciaReferenciaççãoão para a RNCCIpara a RNCCI(entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
População N = 1406 casos referenciados para a RNCCI
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
FONTE: DGS – Estatística 2005
28%
28%
37%
4%
3%
26%
31%
25%
13%
5%
35%
30%
15%
9%
11%
Norte
Centro
LVT
Alentejo
Algarve
RNCCICENTROS DE SAÚDEHOSPITAIS
Distribuição Recursos SNS por Região
N = 909 camas (experiências-piloto RNCCI)
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
Relação entre População, População >65 anos, Casos referenciados para a RNCCI
FONTES: DGS – Estatística 2005; GestCare ®
8%
10%
4%
8%
27%
14%
19%
22%
25%
20%
33%
24%
34%
5%
4%
Norte
Centro
LVT
Alentejo
Algarve
PopulaçãoPop >65 anosCasos ref. RNCCI
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
Entidade referenciadora para a RNCCI
65%
31%
4%
0%
10%
20%
30%
40%50%60%
70%
HOSPITAL CUIDADOS SAUDE PRIMARIOS OUTROS
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
Utentes RNCCI - Distribuição por sexo
49%
51%
HomensMulheres
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
2,50%5,70%
17,00% 16%
52%
6,50%0,30%
15-30anos
30-50anos
51-60anos
61-70anos
71-80anos
81-90anos
>90anos
Utentes RNCCI – Distribuição por faixas etárias
Idade mais frequente 77 anos
Valor médio de idades 76 anos
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
18%
48%
25%
1,50%
8%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
SOLTEIROCASADOVIÚVODIVORCIADOINDETERMINADO
Distribuição de Utentes RNCCI – Estado civil
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
56%
20%
7%1% 1%
15%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
COM FAMILIA NATURAL
SÓ
EM INSTITUIÇÃO
SEM ABRIGO
OUTRO
INDETERMINADO
Distribuição de Utentes RNCCI – Com quem vive
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
Distribuição de Utentes RNCCI – De quem recebe apoio
17%
43%
15%12%
6%
67%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
CENTRO DE DIA
FAMILIARES
AJUDA DOMICILIARIA
TECNICOS SAUDE
OUTROS
SEM APOIO
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
Distribuição de Utentes RNCCI – Tipo de apoio social
25%
20% 20%18%
2%
15%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
HIGIENE PESSOAL
ALIMENTAÇÃO
HIGIENE ROUPA
HIGIENE DE CASA
MEDICAMENTOS
OUTROS
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
Motivos de Solicitação
DOENÇA CRONICA C/ EP AGUDIZAÇAO
23%
ENSINO DOENTE/CUIDADORES
17%
DEPENDÊNCIA NAS AVD19%
VIGILÂNCIA E TRATAMENTOS
41%
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
35%
22%
14%12%
5% 4%8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
CARDIOVASCULAR (AVC)
FRATURAS OSSEAS
RESPIRATORIA
ENDOCRINA (DIABETES)
SENILIDADE
NEOPLASIAS
OUTRAS
Distribuição de Utentes por Patologia
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSDistribuição de utentes por Unidades e Equipas
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
29%24% 25%
4%
18%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
CONVALESCENÇAMÉDIA DURAÇÃOLONGA DURAÇÃOPALIATIVOSEQUIPAS CUIDADOS CONTINUADOS DOMICILIÁRIOS
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
Utentes com AltaPercentagem de utentes com alta da RNCCI = 40%40%
Motivos de Alta da RNCCI
65%
16%
6% 3%10%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
ATINGIU OBJECT.
MUDANÇA TIPOLOGIAAGUDIZAÇÃO
DECISÃO PESSOAL ÓBITO
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
Evolução da referenciação na RNCCI (% de utentes referenciados)
Nov-06 Dez-06 Jan-07 Fev-07 Mar-07 Abr-07
11%
9%12%
27%
23%
18%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
FONTE: UMCCI - GestCare ®
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE
CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
População N = 1406
(nº casos de referenciação para a RNCCI entre Novembro de 2006 e Abril de 2007)
Taxa de ocupação das Unidades da RNCCI
Nov-06Dez-06 Jan-07 Fev-07 Mar-07 Abr-07
12%18%
27%
53%
65%75%
0%10%20%30%40%50%60%70%80%
FONTE: UMCCI - GestCare ®
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
Necessidade de rever e adequar as dotações de profissionais
* Prestadores. RIM do mês de Fevereiro 2007 para 8 unidades de Convalescença, 7 unidades de Média D.R e 13 unidades de Longa D.M.
Resultados preliminares duma amostra* de entidades mostram rácios com desajustes de pessoal segundo os rácios referenciais dos contratos:
Médicos Rácios verificados inferiores aos contratualizados emunidades de Convalescença e Média Duração e Reabilitação
EnfermeirosAuxiliares de AcçãoMédica e Directa
Rácios verificados ajustados aos contratualizados em todas as tipologias.
Fisiatras Assistentes Sociais
Rácios verificados inferiores aos contratualizados emunidades de Convalescença.
Nutricionistas, Dietistas, Fisoterapeutas, T. Ocupacional T. da FalaPsicólogo
Rácios verificados inferiores aos rcontratualizados em todas as tipologias.
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
Unidades de Convalescença
Comparticipação nos custos relativos aos internamentos na RNCCI 2006
Unidades de Média D. e R.
Unidades de Longa D. e M.
Unidades de C. Paliativos
72
2828 % SS
72 % Saúde
Fonte: ECR, CADCON Outubro 06- Março 07
42%
29%
24%5%
Saúde = 20%SS = 80 %
Saúde = 71%SS = 29 %
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Preços e custos adequados
Preços estipulados em PortariaPor utente e dia de internamento abrangendo recursos humanos e hoteleria.
Fonte: UMCCI
Pacote complementar do Ministério da SaúdePagamento de medicamentos, exames auxiliares de diagnóstico e material de pensos para úlceras de pressão.
Enquadramento 2007 composto por:
REDE NACIONAL DE REDE NACIONAL DE CUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOSCUIDADOS CONTINUADOS INTEGRADOS
Unidade de Missão para os Cuidados Continuados Integrados
Hospital
Centros de Saúde
Equipas Domiciliárias de CCI
Equipa Coordenadora Local (ECL)
Equipa de Coordenação Regional (ECR)
Equipa Gestão de Altas (EGA)
Unidade Missão para os CCI
Prestadores da RNCCI
Profissionais das unidades e equipas da RNCCI
• Detecção precoce de doentes • Avaliação de necessidades• Preparação da alta• Proposta admissão RNCCI
• Avaliação de necessidades• Proposta admissão RNCCI
• Gestão das referenciações
• Gestão dos doentes
• Gestão dos doentes
• Gestão das respostas
• Direcção e Gestão da RNCCI
• Gestão da Rede Regional