Prescrição Farmacêutica

Apresentação elaborada em consonância com o Manual de

Boa Praticas para a Prescrição Farmacêutica do CFF

(no prelo)

Dr. Rinaldo Ferreira

3

Eu quero algo para diarréia

Algo para Gripe

Estou com dor nas costas

Preciso de medicamento para gastrite

Por favor, me dê algo para varizes

Eu quero um remédio para dor de cabeça

RESULTADO DA MEDICAÇÃO

pacienteMedicamento

-+

ALIVIAR, CURAR OU

CONTROLAR

FALHA NA NECESSIDADE, EFETIVIDADE

OU SEGURANÇA

RESULTADO DA MEDICAÇÃO

paciente

Medicamento Farmacêutico

-+

impacto

6

•Acompanhamento

•Gestão da medicação

•Revisão

•Transtornos Menores

•dispensação

•Educação em saúde

•Uso racional de med.

•P.A.

•Temperatura

•Glicemia

•CT

•TG

•Orais

•Tópicos

•Inalatórios

•Injetáveis

•Brincos

•Curativos

•Piercing

Atenção farmacêutica

Monitoramentos

Medicalização

Procedimentos

Farmacovigilância

A.F.Domiciliar

CLÍNICAS

7

O Farmacêutico pode prescrever

qualquer medicamento?

8

CONSIDERAR

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

b) se é prescindível a atenção médica,

c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica.

SEM RECEITA

9

• problema de saúde auto-limitante,

• de cura espontânea,

• com menos de sete dias,

• não está relacionado com outra doença e

• não é causado por outro medicamento.

www.brasilescola.com

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,b) se é prescindível a atenção médica,

c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica.

SEM RECEITA

10

Algias leve a moderada

Problemas cutâneos

Desinfecção cutânea

Síndrome varicosa

Afecções das vias respiratórias

Afecções do aparelho digestivo

Febre

Afecções oftálmicas

Afecções otológicas

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a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,b) se é prescindível a atenção médica,

c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica.

SEM RECEITA

11

• idosos,

• crianças com

menos de 2 anos e

• PS severo.

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

b) se é prescindível a atenção médica,c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica.

SEM RECEITA

12

• quem prescreveu?

• para o mesmo PS?

• foi efetivo?

• foi seguro?

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

b) se é prescindível a atenção médica,

c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica.

SEM RECEITA

13

SEM RECEITA

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

b) se é prescindível a atenção médica,

c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica.

- 35% das vendas de medicamentos

corresponde a MIPs

- 40% em unidades

14

SEM RECEITA

a) se o Problema de Saúde é um transtorno menor,

b) se é prescindível a atenção médica,

c) se o paciente já usou o medicamento e

d) se o medicamento exige prescrição médica.

15

16

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SEM RECEITA

Art. 5o - O farmaceutico podera realizar a o de

medicamentos e outros produtos com finalidade

terapeutica, cuja o o exija o dica,

incluindo medicamentos industrializados e es

magistrais - ticos ou dinamizados -, plantasmedicinais, drogas vegetais e outras categorias ou es de

medicamentos que venham a ser aprovadas pelo o

rio federal para o do farmaceutico.

Resolução 586 CFF, 2013

18

19

MEDICAMENTOS

LEI Nº 11.903, DE 14 DE JANEIRO DE

2009.Dispõe sobre o rastreamento da produção e do consumo de medicamentos por meio de

tecnologia de captura, armazenamento e transmissão eletrônica de dados.

Art. 6o O órgão de vigilância sanitária federal competente estabelecerá as

listas de medicamentos de venda livre, de venda sob prescrição e retenção de

receita e de venda sob responsabilidade do

farmacêutico, ...

20

MEDICAMENTOS

MOF

MPM

MIPVenda de Medicamento sob

Orientação do Farmacêutico

Prescrição Farmacêutica

21

SEM RECEITA

22

O farmacêutico decidirá

a) Vai dispensar

b) Encaminhamento a outros

profissionais

c) Oferecer outros serviços

farmacêuticos:

SEM RECEITA

23

TRANSTORNO

MENOR

SOLICITAÇÃO DE

MEDICAÇÃO

SFT ou

MÉDICODISPENSAR

SIM

SIM

SIMNÃO

NÃO

NÃO

SEM RECEITA

PRESCÍNDIVEL

ATENÇÃO

MÉDICA

JÁ USOU

MIP

SIM

EFETIVO E

SEGURO

SIM

NÃO

NÃO

ETAPAS1- Acolhimento da demanda

2- Anamnese farmacêutica

3- Plano de cuidado

4- Redação da prescrição

5- Orientação ao paciente

6- Avaliação dos resultados

7- Documentação do processo

1- Acolhimento da demanda

Para que? Para definir o Motivo da consulta (queixa do paciente).

Como? Escuta ativa e humanizada

1- Acolhimento da demanda

2- Anamnese farmacêutica

Necessidades ou PS

Fatores modificadores

Opções de conduta

Alertas

3- Plano de Cuidado

Encaminhamento

Terapias farmacológicas

Medidas não farmacológicas

4- Redação da prescrição

Manual da prescrição (no prelo)

Modelo de prescrição Farma & Farma

Prescrição Farmacêutica

Paciente: _________________________________

Endereço: ________________________________

Tel.: ___________ e-mail: __________________

Tratamento: __________________________________________________________________

(formulação, concentração/dinamização, forma farmacêutica e via de administração)

____________________________________________________________________________

(dose, frequência de administração do medicamento e duração do tratamento)

_____________________________________________________________________________

Outras Recomendações: ________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Farmacêutico ____________________

CRF _________________

Caso observe piora dos sintomas ou não observe melhora em ____ horas, procure atenção

médica.

Cidade: _________________

Data: ___ /___ / ________

5- Orientação ao paciente

DoençaSaúdeMedicamentos Hábitos

6- Avaliação dos resultados

MonitoramentoTelefonePróxima consulta

7- Documentação do Processo

ProntuárioRedação da prescriçãoEncaminhamento

Bibliografia Recomendada

-Brasil, ANVISA, RDC 138, 2003.

-Brasil, CFF, Resolução 585, 2013.

-Brasil, CFF, Manual de Boas Práticas para a Prescrição Farmacêutica (no prelo).

-Brasil, CFF, Resolução 586, 2013.

-Brasil, CRF SP, OPAS, FASÍCULO II – MEDICAMENTOS ISENTOS DE

PRESCRIÇÃO, Brasília, 2010.

-Brasil, MS, DOENÇAS INFECCIOSAS, 8ed. Brasília, 2010.

-Brasil, MS, FORMULÁRIO TERAPÊUTICO NACIONAL. Brasília, 2008.

http://aplicacao.periodicos.saude.gov.br/portal (micromedex e outros)

Bibliografia Recomendada

-Finkel, R. e Pray, W.S. GUIA DE DISPENSAÇÃO DE PRODUTOS TERAPÊUTICOS

QUE NÃO EXIGEM PRESCRIÇÃO. Porto Alegre, Artmed, 2007.

-Goodman & Gilman’s. THE PHARMACOLGICAL BASIS OF THERAPEUTICS, 9

ed. New York.

-Marques, Luciene Alves Moreira. ATENÇÃO FARMACÊUTICA EM DISTÚRBIOS

MENORES. São Paulo, Medfarma, 2005.

-Prado, F. C. et al. ATUALIZAÇÃO TERAPÊUTICA, 22 ed. São Paulo, Artes Médicas,

2005.

Bibliografia Recomendada

- - Brasil, MS, FORMULÁRIO TERAPÊUTICO NACIONAL. Brasília, 2010

http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/FTN_2010.pdf

- Brasil, Ministério da Saúde, URM - Temas Selecionados, Brasília, 2012.

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/uso_racional_medicamentos_temas_sele

cionados.pdf

CRF/SP – Projeto Farmácia Estabelecimento de Saúde 9 fascículos.

http://portal.crfsp.org.br/publicacoes-2/farmacia-estabelecimento-de-saude.html

www.drugbank.ca - base de dados sobre medicamentos.

www.epocrates.com - base de dados e interações.

www.medley.com.br - programa de desenvolvimento profissional farmacêutico.

www.projetodiretrizes.org.br - Conselho Federal de Medicina e Associação Médica

Brasileira.

Bibliografia Recomendada

www.rxlist.com – bases de dados e interações.

http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp - bulário eletrônico.

http://mmspf.msdonline.com.br/pacientes/manual_merck/secao_00/sumario.html

http://mmspf.msdonline.com.br - Manual Merck - secção 2 – medicamentos

“ 8 – boca

“ 9 – distúrbios

digestivos

“ 18 – pele

“ 20 – ocular

www.univadis.com.br – Manual Merck 19 ed.

www.manualmerck.net – Manual Merck.

http://dab.saude.gov.br/CNSB - Conselho Nacional de Saúde Bucal.

www.einstein.br/manualfarmaceutico - Hospital Albert Einstein

Bibliografia Recomendada

www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1177/mialgia.htm - MedicinaNet

www.medscape.com/pharmacists - atualização.

http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/index.asp - Bulário Eletrônico.

www.farmaceuticoclinico.com.br

WHOmodelformulary2008

WHOmodelformularychildren2010

protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_v1

protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_v2

o Internacional de o ria (CIAP 2)

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Muito obrigado!

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