PLANTAS E MEDICAMENTOS...Quais os grupos de medicamentos? Cátia Pontes | Maria Guarino...

PLANTAS E MEDICAMENTOSOs riscos de uma associação inocente

Cátia Pontes

Maria Guarino21 Novembro 2018

Sumário

Plantas medicinais Conceitos – planta medicinal e suplemento alimentar

Plantas medicinais mais utilizadas em Portugal

Medicamentos Polimedicação

Consequências das interações planta-medicamento

Interações mais frequentes

Mensagens a reter

Cátia Pontes | Maria Guarino

Planta medicinal

“Uma planta medicinal é qualquer planta que, em um ou mais dos seus órgãos, contém substâncias que podem ser utilizadas para fins terapêuticos, ou que é um precursor para a síntese de fármacos úteis”

(OMS, 1982)

Plantas medicinais Formas comerciais

Medicamentos à base de plantas

Medicamentos tradicionais à base de plantas

Dispositivos médicos

Suplementos alimentares

Direção Geral de Alimentação e Veterinária

INFARMED

Suplementos alimentares

Chá verde(Camellia sinensis)

Nomes vulgares:

Árvore do chá

Chá verdeCamellia sinensis

Chá branco

Chá verde

Chá oolong

Chá preto

Chá vermelho

Fermentação

Principais indicações

Astenia física ou

psíquica

Diarreias

Contra indicações

Ansiedade

Taquicardia

Gastrites

Úlcera duodenal

Efeitos secundários

No caso de infusões concentradas ou num número

elevado de tomas, pode originar nervosismo, insónia e

taquicardia.

Para obter um efeito estimulante, deve-se deixar as

folhas de chá em contacto com a água pouco tempo,

já que a cafeína se dissolve rapidamente na água

quente.

Uma infusão mais prolongada ou um cozimento

aumenta a extração dos taninos que bloqueiam

parcialmente a cafeína, diminuindo a sua absorção.

Hipericão(Hypericum perforatum)

Nomes vulgares:

Erva-de-São-João, Hipérico, Milfurada, Pericão

Hipericão (Hypericum perforatum)Ações farmacológicas

Antimicrobiana

Anticancerígena

Antidepressiva

Antinflamatória

Cicatrizante

Antiséptica

Adstringente

Hipericão(Hypericum perforatum)

Ansiedade

Depressão e agitação

Mialgias

Queimaduras

Contra indicações

Gravidez

É incompatível com

alimentos que

contenham tiramina

Interfere com muitos

medicamentos

Camomila(Matricaria recutita)

Nomes vulgares:

Matricária, margaça-das-boticas, camomila-dos-

alemães

Ações farmacológicas

Antinflamatória

Espasmolítica

Antibacteriana (óleo essencial)

Antifúngica (óleo essencial)

Sedativa (óleo essencial)

Doenças inflamatórias

do trato digestivo com

espasmos

Situações inflamatórias

da pele e mucosas

(aplicação tópica)

Contra indicações

Não são conhecidas

Usos aprovados pela Comissão E:

Internamente em espasmos gastrointestinais e doenças

inflamatórias intestinais

Externamente em inflamações da pele, irritação das

membranas das mucosas orofaríngeas e do aparelho

respiratório (fazer inalações)

Inflamações ano-genitais

Erva-cidreira(Melissa officinalis)

Nomes vulgares:Anafa, anafe, erva-cidreira, chá-de-frança, citronela-

Espasmolítica

Ligeiramente sedativa

Cicatrizante

Antiséptica

Nervosismo

Insónias

Palpitações nervosas

Flatulência

Contra indicações

Canela(Cinnamomum zeylanicum)

Nomes vulgares:Canela-de-ceilão, caneleira-da-índia, pau-de-canela,

cinamomo

Espasmolítico (ligeiro)

Estimulante do apetite

Estimulante respiratório

Como aperitivo e

eupéptico

Síndromas gripais

acompanhados de

inflamações oro-

faríngeas e das vias

respiratórias

Contra indicações

Doentes hepáticos

pois a canela é rica

em cumarina, uma

substância que pode

causar ou piorar

doenças hepáticas

Precauções

O óleo essencial de canela é o responsável por

dermatites

Quantidades excessivas irritam as mucosas –

cuidado em doentes com gastrites ou sensibilidade

intestinal

Gengibre(Zingiber officinale Roscoe)

Nomes vulgares:Gingibre, gengibre-amarelo, gengibre-das-boticas

Estimula a secreção salivar e gástrica

Aumenta o tónus da musculatura

intestinal e o peristaltismo

Ação antiemética

Aperitivo

Antiemético (enjoos das

viagens)

Nas afeções

respiratórias como

antisético e

antinflamatório

Efeitos adversos

Perturbações

gastrointestinais leves

Não usar em

pacientes que tomem

anticoagulantes

Lúcia-lima(Aloysia citriodora)

Nomes vulgares:Bela-aloísia, bela-luísa, doce-lima, erva-luísa, limonete

(brasileiro: erva-cidreira)

Estimulante do apetite

Ação espasmolítica

Ação antisética

Digestivo

Carminativo

Calmante suave

Contra indicações

Observações

É uma das plantas usada como repelente de

insetos

Hortelã-pimenta(Mentha x piperita)

Nomes vulgares:Hortelã-de-água-de-cheiro, hortelã-apimentada, hortelã-das-

Antiséptica

Tranquilizante suave

Analgésica

Antitússica

Expectorante e descongestionante nasofaríngeo

Espasmolítica e carminativa

Ação digestiva e eupéptica

Perturbações do fígado e vesícula biliar

Flatulência

Cólon irritável

Profilaxia de infeções das vias respiratórias

Tosse, bronquite, faringite e rino-sinusite (uso externo)

Folhas: perturbações digestivas que beneficiem da ação

espasmolítica sobre a musculatura lisa, efeito colerético e

carminativo.

Óleo essencial: internamente nas cólicas gastrintestinais, em

situação de cólon irritável, catarros do aparelho respiratório,

inflamação da mucosa oral. Externamente em mialgias e

neuralgias.

Plantas com eficácia comprovada pela ciência

Suplemento alimentar Finalidade Efeitos adversos

(Allium sativum)

Hipercolesterolemia Diminuição da coagulação

sanguínea

Ginkgo Biloba Demência Cefaleias, derrames

SabalSaw palmetto

(Serenoa repens)

Hiperplasia benigna da

próstata

Alteração de alguns níveis

hormonais

Erva de S. João

(Hypericum perforatum)

Depressão ligeira Interações com

medicamentos

Medicamentos

A realidade que temos....

Doente, 60 anos, do sexo masculino, sofria de diabetes tipo 2, hipertensãoarterial, hipercolesterolémia, gota e ansiedade.

Medicado com metformina 1000 mg, perindopril 10 mg, bisoprolol 5 mg, ácidoacetilsalicílico 100 mg, lovastatina 20 mg, alopurinol 100 mg e alprazolam 0,25mg.

Consumia ainda diversos chás: erva príncipe, todos os dias durante o Invernoe uma a duas vezes por semana, durante o resto do ano; casca de limão, umaa duas vezes por semana, quando está constipado; e folha de laranjeira,também para a constipação, quando não toma o chá de limão.O doente tem queixas de episódios frequentes de hipoglicemia.

ADENEYE, A.; AGBAJE, E. Hypoglycemic and hypolipidemic effects of fresh leaf aqueous extract of Cymbopogon citratus Stapf.in rats. Journal of

Ethnopharmacology (2007), Vol. 112, pp. 440-444. 2NAIM, M. et al. A Comparative Study of AntidiabeticActivity of Hexane-Extract of Lemon Peel

(Limon citrus) and Glimepiride in Alloxan-Induced Diabetic Rats. Bangladesh Pharmaceutical Journal (2012), 2, Vol. 15, pp. 131-134.

Polimedicação

Não há consenso quanto à sua definição

Toma de ≥5 medicamentos

Comorbilidades

Hipertensão

Diabetes

Dislipidémia

Depressão

Ansiedade

Interações com suplementos e fitoterapêuticos

Sousa et al. (2011). Rev Port Clin Geral, 27, 176–182. 6-Hamilton et al. (2011). Arch Intern Med, 171(11), 1013–1019

Plantas e polimedicação

SimpathyStimulating Innovation Managementof Polypharmacy and Adherence inThe ElderlyAgeing@Coimbra.

Quais os grupos de medicamentos?

Antihipertensores ( + alho, gingko, - chá preto e verde, alcaçuz)

Antidiabéticos (+ sementes de linhaça, açafrão das índias, aloé, bagas

de Goji, canela, gengibre, mirtilos, sabugueiro)

Anticoagulantes (+ camomila, açafrão, alho, aloé, gengibre, bagas de

Goji; - chá preto, chá verde, hipericão, urtiga)

Ansiolíticos (+ camomila, cidreira, alfazema)

Analgésicos e anti-inflamatórios (camomila, gingko, cardo mariano)

Quais os grupos de medicamentos?

Antibióticos (alecrim, alho, dente-de leão, funcho)

Anti-anémicos (camomila, chá verde/preto, hortelã-pimenta)

Anti-concepcionais (hipericão, camomila)

Anti-osteoporóticos (cavalinha)

Antidislipidémicos (- hipericão, salvia, sumo de laranja; + chá

vermelho, ginseng, aloé)

Período de Janeiro –Agosto 2018

O Problema

Período de Janeiro –Agosto 2018

O Problema

Informação precisa-se….

Na imprensa….

Cátia Pontes | Maria Guarino https://observador.pt/especiais/suplementos-alimentares-sera-natural-sempre-bem/

Na imprensa….

•Açaí•Açafrão-da-índia•Alcaçuz•Aloe•Bagas de goji•Cardo mariano•Chá preto•Chá verde•Dente-de-leão•Equinácea•Hipericão•Mangostão•Aipo•Alcachofra•Cáscara sagrada•Cavalinha•Ruibarbo•Sene•Urtiga….

A consultar….

http://www.oipm.uc.pt/

Vamos beber uma tisana?

Lúcia-lima | Tília | Feno-grego | Erva-príncipe

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