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A Saúde e a Odontologia
Professora Me. Adélia Delfina da Motta Silva Correia
Campo Grande, 18 de agosto de 2014
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Conceitos de SaúdeProcesso Saúde/Doença
A Odontologia e suas Propostas
O que você consegue ver aqui?
As divergências em torno do conceito de saúde parecem existir já desde a Grécia Antiga, onde o deus da medicina -Asclépios -tinha duas filhas: Higéa, que prevenia as doenças, e Panacéa, que curava os doentes.
Hipócrates (460-377 a.C.), o “pai da medicina”, afirmava que a saúde era “uma natural conseqüência do harmonioso equilíbrio entre ‘humores’, secreções ou líquidos-bile, sangue, catarro e bile negra -,” que “ ‘supunha existirem no corpo’ de cada pessoa” (Moura, 1989, p.42).
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Conceitos de Saúde
Asklepios and Hygeia ivory, 5th c., Liverpool museum
Entre os romanos, quem se destacou foi Galeno (131-201 d.C.) que, na dependência de Hipócrates também definiu saúde como sendo “ ‘o equilíbrio íntegro dos princípios da natureza, ou dos humores em nós existentes, ou a atuação sem nenhum obstáculo das forças naturais. Ou, também: é a cômoda harmonia dos elementos’ ”
(Moura, 1989, p.42)
É o próprio Galeno que acaba permitindo, com seus estudos, o início do predomínio do estudo de patologias em detrimento da investigação da saúde propriamente dita.
Começou desse modo a tradição do conhecimento da saúde através do paradoxal estudo das doenças.
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Conceitos de Saúde
A identificação de um estado considerado patológico, ou seja, de que a identificação da doença é dependente de quem considera e do seu universo.
“ Estado daquele cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal”
(Ferreira, 1993, p.495)
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Conceitos de Saúde
“Estar em boa saúde é poder cair doente e se recuperar; é um luxo biológico”
(Canguilhem, 1995, p.160)
Dessa maneira, é possível compreender que
as doenças, as patologias, são normais na medida em que fazem parte da vida humana.
No entanto, esse normal doente não é igual a um normal fisiológico, pois é regido por normas diferentes. Assim, ter saúde pode ser encarado, inclusive, como sobreviver à doença, ultrapassar as infidelidades do meio.
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Conceitos de Saúde
Em 7 de abril de 1948, a Organização Mundial da Saúde (O.M.S.) propôs o conceito de que “‘saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de afecção ou doença.’ ”
Mas o que é o bem-estar? É o mesmo que o “estar bem”? Bem-estar tem sido considerado como uma adaptação do homem ao ambiente e, pensando assim, então, a doença seria a “desadaptação” a esse ambiente, o mal-estar.
Na verdade, considerar saúde como pura adaptação é bastante simplista diante da relatividade e da dinamicidade de tal fenômeno.
Além disso, o conceito da O.M.S. acaba por ser utópico, tornando a saúde algo difícil de ser atingido e de ser medido. E se for levado ao pé-da- letra, todos podemos, então, considerar-nos doentes.
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Conceitos de Saúde
“ É a necessidade que faz o sapo pular”. E digo: é a necessidade que faz o homem pensar. Da nossa fraqueza surgiu a nossa força, o pensamento.
Rubem Alves, 2003
A relação existente entre saúde e doença vai além de uma relação de bom ou mau funcionamento do corpo, mas reside numa interação muito maior entre o homem e os ambientes físicos e sociais que estão à sua volta, na maneira de relacionar-se com os outros, nas suas condições de trabalho, na forma como é organizada a produção e distribuição de riquezas na sociedade em que vive, nas possibilidades que ele tem de se expressar e de se desenvolver como pessoa.
(Marques, 1999)
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Processo Saúde-Doença
Processo Saúde-Doença
dois lados da mesma moeda
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Processo Saúde-Doença
FONTE: Noce, Simim e Mello (2008)
Assim, saúde no Brasil, considera as dimensões sociais do processo saúde/doença na medida em que, para que o brasileiro seja saudável, ele precisa ter acesso a esses determinantes e condicionantes da saúde, tendo a saúde, portanto, não apenas um aspecto privado, individual, mas também um aspecto público, coletivo; ambos os aspectos diretamente afetados pelos níveis de desenvolvimento socioeconômico da coletividade.
(Dallari,1987)
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Processo Saúde-Doença
O objeto da epidemiologia está subordinado à clínica médica, que encara o sujeito com base no discurso fisiopatológico. As dimensões subjetivas do indivíduo, como a psicopatológica e psicossomática, não são consideradas relevantes, por não disporem de precisão diagnóstica, validade e confiabilidade que são alcançadas pelos componentes clínico-laboratoriais.
Backes et al. (2009)
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Processo Saúde-DoençaO olhar epidemiológico
A doença possui caráter histórico e social, sendo que a natureza social se verifica no modo característico de adoecer e morrer nos grupos humanos, havendo diferenças nos perfis patológicos ao longo dos tempos, resultantes das transformações da sociedade e, também, dentro de uma mesma sociedade, as classes que a compõem mostrarão condições de saúde diversas, de acordo com o momento histórico.
Backes et al. (2009)
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Processo Saúde-DoençaO olhar antropológico
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Processo Saúde-Doença
Olhar epidemiológi
co
Olhar antropológic
o
X
Backes et al. (2009)
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Processo Saúde-Doença
Estudos voltados para uma epidemiologia sensível aos aspectos
antropológicos, consideram o processo saúde-doença como um resultado de
forças biológicas, econômicas, sociais e políticas.
Backes et al. (2009)
Olhar Antropológico
Olhar epidemiológic
o
Por que ainda estamos tão atrelados ao modelo de atenção tradicional, biologicista, biomédico, quando teoricamente já sabemos que precisamos avançar, inovar, mudar as nossas práticas, investir na promoção da saúde e não apenas continuarmos com os nossos belos discursos e teorias que nos mantêm acomodados e distantes das reais necessidades das populações mais vulneráveis? Backes et al. (2009)
Condições de saúde-doença estão intimamente ligados à maneira pela qual o homem produz seus meios de vida através do trabalho, e satisfaz suas necessidades, através do consumo: moradia, alimentação, educação e assistência à saúde.
A SAÚDE E A ODONTOLOGIA
Processo Saúde-Doença
Ayod, no Sudão, em 1993, Kavin Carter
Dados Brasileiros:RESULTADOS DA PESQUISA
NACIONAL POR AMOSTRA DE DOMICÍLIOS
A SAÚDE E A ODONTOLOGIAA Odontologia e suas
propostas
Silva; Senna e Faria, 2013
Até o fim da Segunda Guerra Mundial
Odontologia de mercado hegemônica;
Saúde Pública Atendimento de urgências
Santa Casa de Misericórdia (séc XIX)
Cirurgião sangrador atuando como dentista na corte ( séc XIX)
Clínicas dentárias escolares
A SAÚDE E A ODONTOLOGIAA Odontologia e suas
propostas
Os modelos de assistência ao escolar SESP- Serviço Especial de Saúde Pública (1942)-
Acordo de cooperação técnica entre Brasil e EUA para atuação em áreas estratégicas- exploração da borracha (AM), minérios (MG). A assistência a saúde surgiu como forma de aliviar tensões sociais (conter o avanço do comunismo);
Saúde Bucal- 1a. Prática programática: Sistema Incremental
Odontologia Sanitária
“Prática residual (baixa cobertura e impacto epidemiológico), secundária (alternativa assistencial estatal para pobres e carentes dos grupos prioritários) e complementar, que foi incorporada e reproduzida como adequada e socialmente útil” (Narvai ,1994)
A SAÚDE E A ODONTOLOGIAA Odontologia e suas
propostas
Assistência pública odontológicaPeríodo 1950-1980
Pulverizada entre diversas instituições: Sistema previdenciário (CAP´s, IAP´s, INPS);
Secretarias Estaduais de Saúde;
Entidades filantrópicas.
REFORMA SANITÁRIA BRASILEIRA
SUS
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propostas