Post on 17-Apr-2015
O Impacto das Decisões O Impacto das Decisões
Judiciais – A Visão do MédicoJudiciais – A Visão do Médico
Dr. Evandro Tinoco MesquitaDr. Evandro Tinoco Mesquita
"O senhor poderia me dizer, por favor, qual o caminho que devo tomar para sair daqui?“
"Isso depende muito de para onde você quer ir", respondeu o Gato.
"Não me importo muito para onde...", retrucou Alice.
"Então não importa o caminho que você escolha", disse o Gato.
Charles Lutwidge “Lewis Carroll” Dodgson 1832 – 1898
“Juro por Apolo médico, por Asclépio, Higéia e
Panacéia, assim como por todos os deuses e
deusas dar cumprimento na medida de minhas
forças e de acordo com meu critério o
juramento e compromisso que seguem...”
Ato Médico - Relação Paciente / Médico
Arte (como fazer?)
Ciência
O que fazer?
Por que fazer?
Ética (devo fazer?)
Arte (como fazer?)
Ciência
O que fazer?
Por que fazer?
Ética (devo fazer?)
Experiências
Valores
Expectativas
Experiências
Valores
Expectativas
MédicoMédico PacientePaciente
RankingRanking CountryCountry ValueValueLatest Latest
YearYear
11 JapanJapan 82.082.0 20032003
22 AndorraAndorra 81.081.0 20032003
33 AustraliaAustralia 81.081.0 20032003
44 ItalyItaly 81.081.0 20032003
55 MonacoMonaco 81.081.0 20032003
66 San MarinoSan Marino 81.081.0 20032003
77 SwedenSweden 81.081.0 20032003
88 SwitzerlandSwitzerland 81.081.0 20032003
99 CanadaCanada 80.080.0 20032003
1010 FranceFrance 80.080.0 20032003
1111 IcelandIceland 80.080.0 20032003
1212 IsraelIsrael 80.080.0 20032003
1313 SingaporeSingapore 80.080.0 20032003
1414 SpainSpain 80.080.0 20032003
1515 AustriaAustria 79.079.0 20032003
1616 BelgiumBelgium 79.079.0 20032003
1717 FinlandFinland 79.079.0 20032003
1818 GermanyGermany 79.079.0 20032003
1919 GreeceGreece 79.079.0 20032003
2020 LuxembourgLuxembourg 79.079.0 20032003
RankingRanking CountryCountry ValueValueLatest Latest
YearYear
2121 MaltaMalta 79.079.0 20032003
2222 NetherlandsNetherlands 79.079.0 20032003
2323 New ZealandNew Zealand 79.079.0 20032003
2424 NorwayNorway 79.079.0 20032003
2525 United KingdomUnited Kingdom 79.079.0 20032003
2626 CyprusCyprus 78.078.0 20032003
2727 IrelandIreland 78.078.0 20032003
2828 Brunei DarussalamBrunei Darussalam 77.077.0 20032003
2929 ChileChile 77.077.0 20032003
3030 Costa RicaCosta Rica 77.077.0 20032003
3131 CubaCuba 77.077.0 20032003
3232 DenmarkDenmark 77.077.0 20032003
3333 KuwaitKuwait 77.077.0 20032003
3434 PortugalPortugal 77.077.0 20032003
3535 SloveniaSlovenia 77.077.0 20032003
3636United States of United States of
AmericaAmerica 77.077.0 20032003
3737 Republic of KoreaRepublic of Korea 76.076.0 20032003
3838 BarbadosBarbados 75.075.0 20032003
3939 CroatiaCroatia 75.075.0 20032003
4040 Czech RepublicCzech Republic 75.075.0 200320039999 BrazilBrazil 69.069.0 20032003Fonte: OMS
Expectativa de Vida ao Nascer
Doenças do Aparelho Doenças do Aparelho Genitounirário Genitounirário
1010Sistema Nervoso e órgãos dos Sistema Nervoso e órgãos dos sentidossentidos
1010
Algumas Afecções origin. no Algumas Afecções origin. no período perinatalperíodo perinatal
99Doenças do Ap. DigestivoDoenças do Ap. Digestivo99
Doenças do Ap. DigestivoDoenças do Ap. Digestivo88Glândulas endocr. Nutriç. Glândulas endocr. Nutriç. Metab. E transt. imunitMetab. E transt. imunit
88
Doenças Infecciosas e Doenças Infecciosas e parasitáriasparasitárias
77Algumas Afecções origin. no Algumas Afecções origin. no período perinatalperíodo perinatal
77
Glândulas endocr. Nutriç. Glândulas endocr. Nutriç. Metab. E transt. imunitMetab. E transt. imunit
66Doenças do Aparelho Doenças do Aparelho RespiratórioRespiratório
66
Doenças do Aparelho Doenças do Aparelho RespiratórioRespiratório
55Neoplasias (tumores)Neoplasias (tumores)55
Causas ExternasCausas Externas44Doenças Infecciosas e Doenças Infecciosas e parasitáriasparasitárias
44
Neoplasias (tumores)Neoplasias (tumores)33Causas ExternasCausas Externas33
Sint. Sinais e achad. Anorm. Sint. Sinais e achad. Anorm. Ex. clín. E laborat.Ex. clín. E laborat.
22Sintomas e Sinais e afecções Sintomas e Sinais e afecções mal definidasmal definidas
22
Doenças do Ap. CirculatórioDoenças do Ap. Circulatório11Doenças do Ap. CirculatórioDoenças do Ap. Circulatório11
20002000RANKINGRANKING19801980RANKINGRANKING
Mortalidade no Brasil - Brasil 1980 - 2000
Fonte: Saúde Brasil 2004. Uma Análise da Situação de Saúde -Secertaria de Vigilância em Saúde - MS
Como Evoluímos ?
1896 - Primeiro Aparelho de Rx1896 - Primeiro Aparelho de Rx
diagnóstico- Victor Electirc Co. – Chicagodiagnóstico- Victor Electirc Co. – Chicago
1903 - Primeiro exame de Eletrocardiografia1903 - Primeiro exame de Eletrocardiografia
1922 - Descoberta da Insulina1922 - Descoberta da Insulina
1928 - Descoberta da Penicilina1928 - Descoberta da Penicilina
1947 - Realizada a primeira Desfribilação - Dr. Claude 1947 - Realizada a primeira Desfribilação - Dr. Claude
Beck em ClevelandBeck em Cleveland
1953 - Descoberta do DNA de dupla hélice1953 - Descoberta do DNA de dupla hélice 1954 - Primeiro Transplante Renal bem sucedido1954 - Primeiro Transplante Renal bem sucedido
Veja – 20 de novembro 2005
Milagres ?
Veja – Encarte Tecnologia
Health costs absorb one-quarter of economic growth -2000 - 2005
Alan Sager, Ph.D. and Deborah Socolar, M.P.H – 9 fev 2005
Declaração Universal dosDireitos Humanos
DECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOSDECLARAÇÃO UNIVERSAL DOS DIREITOS HUMANOS
A declaração universal dos direitos humanos estabelece A declaração universal dos direitos humanos estabelece
que todos têm o direito a condições de vida adequadas a que todos têm o direito a condições de vida adequadas a
manter a saúde e o bem estar de cada um, e suas manter a saúde e o bem estar de cada um, e suas
famílias, incluindo alimentação, vestuário, moradia, famílias, incluindo alimentação, vestuário, moradia,
saúde e os serviços sociais essenciais.saúde e os serviços sociais essenciais.
O “NOVO UNIVERSALISMO” OMS
Ao contrário do “universalismo”
clássico que atribui aos governos a
responsabilidade pelo financiamento e
a disponibilização de todos os serviços
de saúde para todos, a OMS propõe um
“Novo Universalismo”.
O “Novo Universalismo” mantém a liderança O “Novo Universalismo” mantém a liderança
e a responsabilidade do financiamento do e a responsabilidade do financiamento do
governo, governo, reconhecendo seus próprios limitesreconhecendo seus próprios limites. .
A prestação de serviços pelo setor privado A prestação de serviços pelo setor privado
através de financiamento público é através de financiamento público é
compatível com a responsabilidade compatível com a responsabilidade
governamental pela saúde, dentro de regras governamental pela saúde, dentro de regras
claramente definidas (SUS) claramente definidas (SUS) uma vez que o uma vez que o
financiamento público não significa que todas financiamento público não significa que todas
as coisas podem ser publicamente as coisas podem ser publicamente
financiadasfinanciadas..
O “NOVO UNIVERSALISMO” OMS
Uma pessoa ...Uma pessoa ...
tem um tem um passado
tem uma tem uma família
tem um tem um contexto social
tem tem papéis sociais
é um é um ser político
faz faz coisas
tem tem comportamentos regulares
tem um tem um corpo
tem uma tem uma vida secreta
tem um tem um futuro
tem uma tem uma dimensão transcendentalEric J. Cassell
1928 - ...