Post on 17-Apr-2015
O brinquedo e o brinquedo terapêutico na
prática assistencial à criança e família*
Rosa Lúcia Rocha Ribeiro - UFMT*Material elaborado com base no curso sobre “Brinquedo Terapêutico”
ministrado pela Dra. Circéa Amália Ribeiro – UNIFESP/GEBrinq
DEFINIÇÃO DE BRINQUEDO/ BRINCAR
Brincar deriva da palavra BRINCO, que vem do latim VÍNCULO, cujo significado é
fazer laços, ligar-se. SABOYA
-Conceito de brincar:Criar vinculo, fazer laços, ligar-se. -Brincar e Brincadeira:Ato ou situação de brincar. -Brinquedo:Ato ou situação de brincar.Objeto utilizado para brincar -Jogo e Brinquedo: sinônimos
Em inglês:
• Therapeutic play = brinquedo terapêutico
• Toy = refere-se ao objeto, não se usa therapeutic toy!
Características do comportamento de brincar • É uma atividade espontânea
• Elemento de prazer • Livre de conflitos e tensões • Tem um fim em si mesma• Intensa motivação • Intrinsecamente reforçada e auto motivadora• Não tem resultado biológico imediato quanto a
continuidade do individuo ou de espécie.• Formas exteriores relativamente específica à espécie• Quantidade, duração e diversidade relacionadas à
posição filogenética
Visão Contemporânea do Brincar
• O brincar é uma necessidade natural da criança básica em toda a infância, sendo um fenômeno natural de aprendizagem.
• Possui uma linguagem universal da criança
• Direitos: -Declaração dos direitos da criança-UNICEF -ECA, cap. II, artigo 16, item IV
Do Direito à Liberdade, ao Respeito e à DignidadeArt. 15. A criança e o adolescente têm direito à liberdade, ao respeito e à dignidade como pessoas humanas em processo de desenvolvimento e como sujeitos de direitos civis, humanos e sociais garantidos na Constituição e nas leis.Art. 16. O direito à liberdade compreende os seguintes aspectos:I - ir, vir e estar nos logradouros públicos e espaços comunitários, ressalvadas as restrições legais;II - opinião e expressão;III - crença e culto religioso;IV - brincar, praticar esportes e divertir-se;V - participar da vida familiar e comunitária, sem discriminação;VI - participar da vida política, na forma da lei;VII - buscar refúgio, auxílio e orientação.Art. 17. O direito ao respeito consiste na inviolabilidade da integridade física, psíquica e moral da criança e do adolescente, abrangendo a preservação da imagem, da identidade, da autonomia, dos valores, idéias e crenças, dos espaços e objetos pessoais.Art. 18. É dever de todos velar pela dignidade da criança e do adolescente, pondo-os a salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou constrangedor.
Importância do brincar
• “ A criança é um ser que brinca, e nada mais.”
• “ É a única atmosfera na qual seu ser psicológico pode respirar e, consequentemente, agir.”
CLAPAREDE, 1909
“Gente grande pergunta sempre o que a gente está fazendo, porque não sabe
que uma menina de 6 anos só pode estar
brincando.”
“Brincar é a única atividade normal da mente que a criança
apresenta.”FREUD
“A inibição constante para brincar pode ser o único
sintoma de neurose grave que a criança apresenta.”
ABERASTURY
“A característica essencial do BT , não está no material usado ou no resultado obtido, mas na atitude subjetiva da criança durante essa atividade, a qual é vivenciada de um prazer específico tão intenso que por si justifica a grande necessidade de atividade lúdica da criança”BUHLER; BUHLER.
“ Brincar é um espaço potencial entre a
realidade interna e externa, pois a criança
traz, para dentro da brincadeira, objetos ou
fenômenos da realidade externa,
usando-os a serviço da realidade interna ou
pessoal. “WINNICOTT
Objeto transicional -> transição entre a realidade e a vida interna da criança
“Mãe suficientemente boa” – Winnicott
“No brincar a criança aprende a agir numa
esfera cognitiva ao invés de visual externa;
desenvolve o pensamento abstrato
em função da criança de uma situação imaginária.”
VYGOTSKY
“ O Brinquedo tem precedência sobre a satisfação das outras
necessidades consideradas básicas, a não ser que o
organismo esteja em elevado de tensão, medo ou privação.”
MORAIS
Participação da criança
-Observada -Solitária-Paralela- Associativa -Cooperativa ou jogo social
Quanto ao tipo de atividade:
• Motora• Simbólica• ..
Variáveis que influenciam o brincar
Relativas ao sujeito:-Idade-Sexo
Relativas ao ambiente:-Cultura-Classe social- Tipo de brinquedo-Companhia durante o brinquedo-Novidade e complexidade
A enfermagem e o Brinquedo no cuidado a
saúde da cça
Brinquedo
-estratégia de comunicação-instrumento diagnóstico-produção científica crescente-emprego modesto na prática-filosofia institucional-formação profissional
Criança hospitalizada: doença x brincar
Funções do brinquedo
- Recreativa
-Estimuladora
-Socializadora
-Dramatização de papéis, terapêutico ou catártica.
-Ludoterapia - BT
A Enfermagem e o BT
• Florence Erickson/Pauline Barton: pioneira na utilização da entrevista com brincadeira.
• Esther Moraes• Barreto( 1979), Ribeiro e Abrantes ( 1986)-
mestrado • Entendendo a necessidade da criança –meio do
BT. Carol Green • Opção saudável • para criança doente• GEBrinq - UNIFESP
O Brincar no serviço de saúde
Há dois tipos de brincadeiras:
*Recreacional- Participação espontânea- Obter prazer *Terapêutica – Atividade especializadas,
direcionadas para profissionais - Promovendo o bem estar físico e
emocional ao experimentar situações de vida.
Ludoterapia • Técnica psiquiátrica para
tratamento de criança com distúrbio.
• Somente é realizado com profissional especializado, ambiente controlado 30-60 min.
• Permite a criança compreender os próprios sentimentos e comportamentos.
Brinquedo Terapêutico (BT)
• Técnica não diretiva indicada para criança em situação de crise, sessões de 15-45 min.
Tipos: • Dramáticos- Alivia a tensão, reviver
os fatos, dominando a situação, expressa sentimentos, necessidades e medos.
• Instrucional- Esclarecer conceitos errôneos e expressar sentimentos. Aprender sobre um evento, como agir e como se sentirá no momento real.
• Capacitador de funções fisiológicas, transformando em brincadeiras, atividades com fins terapêuticos.
Materiais:• Variado ao suficiente para permitir a
criança dramatizar situações, exteriorizar sentimentos.
• Figuras da equipe, família, animais domésticos , comidas, objeto hospitalar...
Técnica : • Deve possibilitar a criança
brincar com inteira liberdade;
• A criança é convidada a brincar;
• Local deve ser o mais conveniente para a criança podendo ser o próprio leito, a mesa da enfermaria, a sala da recreação ou outras;
Técnica (cont.)• A criança é notificada que
os brinquedos deverão ser devolvidos no final da sessão ;
• A criança é notificada do limite de duração da brincadeira e de que será avisada quando o tempo se esgotar;
• Pais podem ou não ficar junto;
Técnica (cont.)•Material é apresentando, mas não identificado de imediato;•Atuar de maneira não diretiva, não sugere que brinquedo a criança deve usar ou que atividade deve desenvolver;•As perguntas são devolvidas, para que ela mesma tome decisão na brincadeira
BT INSTRUCIONAL• Conta a história de uma criança que submeterá ao
mesmo procedimento, linguagem simples e clara;• Fazer antes e depois do procedimento;• Duração : 1 min, horas, dias...Quando preparar (de acordo com a idade): • Toddler: Antes do procedimento.• Pré-escolares: 20-30 min. Antes• Cirurgia: 2 a 7 dias antes.
Segurança do BrinquedoPrincípios
básicos:• Seleção• Supervisão• Manutenção• Armazenamento• Higienização
Tamanho – se o brinquedo couber numa embalagem de filme fotográfico, NÃO É SEGURO, pode ser deglutido ou asfixiar a criança.
Limpeza• Mesa/bancos - álcool 70%• Brinquedos de plástico e borracha -
Lavagem semana com água e sabão neutro• Demais brinquedos: retirada pó com pano
umedecido. • *Saliva, secreção, doença contagiosa:
hipoclorito a 10%. 1 colher de chá em 1 l de água, imersão por 2 min.
• *Boneco de pano: lavar com água e sabão, secar ao sol com freqüência.
• *Material perfuro cortante: trocar a cada sessão.
O Alcance do BT• Relacionamento c/ a criança• Diminui a tensão• Obter informação relativa a conceitos e
sentimentos da criança, a fim de estabelecer metas para a assistência de enfermagem.
• Comunicar a criança: informação, valores, aceitação.;
• Promove modificações no comportamento da criança;
• Prepara a criança p/ procedimentos e p/ experiências novas ou traumatizantes.
BT na punção venosa