Post on 09-Jan-2017
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Sistema Respiratório
Hemerson Iury
Sistema Respiratório
O que é respiração?
Respiração celularOcorre no interior das mitocôndriassubs orgânicas + O2 →energia + CO2 + H2O
Respiração pulmonarTrocas gasosas entre o ar atmosférico e o sangue
I - INTRODUÇÃO
II - FUNÇÃO
Sistema Respiratório
Ventilação Pulmonar
Difusão dos gases
Transporte dos gases
Regulação da ventilação
III - ESTRUTURA
É subdividida em:
� Zona condutora (via de conduZona condutora (via de conduçção)ão)
Leva o ar p/ dentro e fora dos pulmões
� Zona respiratZona respiratóóriaria
Revestida por alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas.
Sistema Respiratório
III - ESTRUTURA� Zona condutora (via de conduZona condutora (via de conduçção)ão)
- Revestida por musculatura lisa; - Possui inervação:SimpSimpááticatica (neurônios adrenérgicos) =
dilataçãoParassimpParassimpááticatica (neurônios colinérgicos) =
constrição
� Zona respiratZona respiratóóriaria
- Revestida por alvéolos, onde ocorrem as trocas gasosas.
Sistema Respiratório Sistema Respiratório
Fossas nasais
Epiglote
Diafragma
Pulmão
Costela
Faringe
Úvula
Traqueia
Brônquios
Bronquíolos
Laringe
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Fossas nasaisSistema Respiratório
� Filtração do ar – pêlos e cílios
� Aquecimento do ar – capilares sanguíneos
� Umidificação do ar – glândulas da mucosa
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Faringe
ÚvulaFaringeEpiglote
Boca
Fossas nasais
Esófago
Permite a passagem do bolo alimentar (sistema digestivo);
Permite a passagem do ar (sistema respiratório);
Dupla função controlada pela epiglote
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Laringe
É nela que se encontra a epiglote que impede a entrada do bolo alimentar nas vias respiratórias;
É nela que se encontram as cordas vocais.
Formada por tecido muscular e tecido cartilagíneo;
Sistema Respiratório
TraquéiaSitua-se à frente do esófago;
Constituída por anéis de cartilagem incompletos na parte posterior;
Revestida por glândulas produtoras de muco (umidificação) e células ciliadas (filtração).
Brônquios e BronquíolosResultam da bifurcação da traqueia;
Constituídos por anéis de cartilagem completos;
Revestidos por uma mucosa lubrificante e ciliada e musculatura lisa. Quando atingem 0,5-1 mm de diâmetro designam-se bronquíolos
Sistema Respiratório
Zona respiratória
Árvore brônquica
Formada por: Bronquíolos respiratórios, ductos e sacos alveolares
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Sistema Respiratório
Alvéolos pulmonares
Diâmetro - 200 µµµµm
Espessura - 4 µµµµm
- Recobertos por capilares sanguíneos e revestidos por fibras elásticas → onde ocorre a hematose.
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Alvéolos pulmonares• Formados por células epiteliais achatadas:- PneumPneumóócitoscitos tipo I tipo I ((ccéélsls. epiteliais de revestimento). epiteliais de revestimento)
- PneumPneumóócitoscitos tipo II tipo II (céls. septais: produzem surfactante)
- MacrMacróófagos alveolares fagos alveolares (poeiras e detritos)
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Músculos da Respiração
• Músculos Inspiratórios� intercostais externos� esternocleidomastóides� denteados anteriores� escalenos
• Músculos Expiratórios� retos abdominais� intercostais internos
Sistema Respiratório
Músculos da Respiração
Sistema Respiratório
Músculos da Respiração•• Intercostais InternosIntercostais Internos- Inspiração = contraídos- Expiração = relaxados•• Intercostais ExternosIntercostais Externos- Inspiração = relaxados- Expiração = contraídos•• DiafragmaDiafragma- Inspiração = contraído- Expiração = relaxado
Sistema Respiratório
Músculos da Respiração
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Sistema Respiratório
PulmõesLocalizados na caixa torácica;
Limitados anteriormente pelo esterno, posteriormente pela coluna vertebral e inferiormente pelo diafragma;
Sistema Respiratório
PulmõesEstão divididos em lobos(pulmão direito – 3; pulmão esquerdo – 2);
Revestidos por uma dupla membrana – pleura –facilita a aderência e o escorregamento dos pulmões na caixa torácica.
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Pleura• 2 camadas serosas (muco) porosas contínuas e opostas– visceral (fissuras e faces interlobulares)– parietal (costal, cervical, diafragmática, mediastinal)
• Cavidade pleural (camada líquida de espessura capilar)– fluido pleural (proteína; pH e glicose semelhante ao do sangue)
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Sistema Respiratório
1- Coração
2-Pulmão direito
3-Pulmão esquerdo
4-Traqueia
5-Parede torácica
6-Costela
77-- PleuraPleura
8- Pericárdio
9- Diafragma
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COMPLIÂNCIA PULMONAR
� Compliância é o grau de expansão que os pulmões experimentam para cada unidade de aumento de pressão transpulmonar.
� Ser humano adulto e normal: 200 mL/cmH2O, isto é: cada vez que a pressão transpulmonar aumenta em 1cmH2O, a expansão pulmonar é de 200mL.
� Compliância descreve a distensibilidadepulmonar, ou seja, é a facilidade com que um objeto pode ser deformado.
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Pressões Pulmonares•• Pressão AlveolarPressão Alveolar
- Inspiração = ⇓ - 3 mm Hg- Expiração = ⇑ + 3 mm Hg
•• Pressão Pressão IntrapleuralIntrapleural (Pleura visceral e (Pleura visceral e parietal)parietal)- Sempre menor que a pressão alveolar- Inspiração = ⇓ - 8 mm Hg- Expiração = ⇑ - 2 mm Hg
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Sistema Respiratório
Pressões PulmonaresSistema Respiratório
Tensão Superficial
Sistema Respiratório
Pressão pleural (cm H20)
Variação do volume pulmonar (litros)
-2 -4 -6 -8
0,25
0,0
0,50
cheio de salina cheio de ar
inspira
ção
expiração
Forças elásticas pulmonares:
-forças elásticas do
tecido pulmonar (1/3)
-forças causadas pela
tensão superficial
alveolar (2/3)
Não há tensão superficial
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Pressões Pulmonares��SurfactanteSurfactante nos Alvnos Alvééolosolos�Cél. epilteliais alveolares do tipo II (10%
área alveolar)
�Fosfolipídeos, proteínas, íons (Ca++)...�Reveste a camada interna alveolar�Reduz a tensão superficial (previne
colabamento expiratório)
�Insuficiência respiratória grave em crianças pré-termo (Síndrome do Desconforto Respiratório ou Doença da Membrana Hialina)
Sistema Respiratório
��SurfactanteSurfactante nos Alvnos Alvééolosolos• Deficiência
– Metabolismo pulmonar anormal do surfactante– Inativação alveolar e debrís (bactérias, debríscel., fibrina, fluído de edema dentro do espaço aéreo
– Mediadores inflamatórios nos alvéolos (lesão direta no sistema surfactante)
• Surfactante exógeno (melhora oxigenação, troca gasosa, complacência , capacidade residual funcional...)
Pressões PulmonaresSistema Respiratório
Pressões Pulmonares•• ComposiComposiçção doão do SurfactanteSurfactante
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Células que produzem surfactante
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Pressões Pulmonares•• Colapso pulmonar pelo PneumotColapso pulmonar pelo Pneumotóóraxrax
� Abertura da caixa torácica - as forças elásticas forçam seu colapso imediato.
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Medidas das funções pulmonares: Espirometria
Volumes e capacidades pulmonares
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Fig. 26-2 Espirômetro simples selado com água. Berne et al., 2004
Sistema Respiratório
ESPIRÔMETRO (medida das funções pulmonares)
1 e 2: Escala indicadora devolume
3: Campânula flutuante
4: Tanque de água
5: Bocal
Sistema Respiratório
Volumes e capacidades Pulmonares
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Sistema Respiratório
VT: “Tidal Volume”
Volume corrente(VT):
volume de ar inspirado e expirado
em cada ciclo ventilatório normal.
(~ 500mL)
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Volume de reserva inspiratória (VRI):
volume de ar que ainda pode ser inspirado ao final da inspiração do
volume corrente normal (~ 3.000mL)
Volume corrente(VT):
Sistema Respiratório
Volume de reserva expiratória (VRE):
volume de ar que, por meio de uma expiração forçada, ainda pode ser exalado ao
final da expiração do volume corrente normal
(~ 1.100mL)
Volume corrente
(VT):
Volume de reserva inspiratória (VRI):
Sistema Respiratório
Volume corrente(VT)
Volume de reserva inspiratória (VRI)
Volume residual (VR): Volume de ar que permanece nos pulmões mesmo ao final da mais vigorosa das expirações (~ 1.200mL).
Volume de reserva expiratória (VRE)
Não pode ser medido por espirometria
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Capacidade inspiratória(CI): VT + VRI
Volume de reserva inspiratória + volume
correnteEssa quantidade de ar éaquela que uma pessoa pode inspirar, partindo do nível expiratório basal e enchendo ao máximo os pulmões
(~3.500mL).
Sistema Respiratório
Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI
Capacidade Residual Funcional (CRF):
Volume de reserva expiratória (VRE) + Volume
residual (VR)Essa quantidade de ar (~2.300mL) é a que
permanece nos pulmões ao final da expiração normal.
Não pode ser calculada por espirometria
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Sistema Respiratório
Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI
Capacidade Vital (CV):VRI + VT + VRE
É a maior quantidade de ar que uma pessoa pode expelir dos pulmões após
tê-los enchido ao máximo e, em seguida,
expirado completamente (~ 4.600mL)
Capacidade Residual Funcional (CRF):
VRE + VR
Sistema Respiratório
Capacidade inspiratória (CI): VT + VRI
Capacidade Pulmonar Total (CPT):
VRI + VT + VRE + RVÉ o maior volume que os pulmões podem alcançar (~5.800mL) ao final do maior esforço inspiratório possível.
Capacidade Residual Funcional (CRF):
VRE + VR
Sistema Respiratório
Ventilação pulmonar = volume corrente x frequênciarespiratória
VP = 500 mL/incursão resp. x 12 ciclos/minuto = 6,0 litros/minuto
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Espaço Morto• É o volume das vias aéreas que não participa das trocas gasosas.
• É classificado em:
�� EspaEspaçço morto anatômico o morto anatômico - Volume de ar que fica contido na zona de condução
aproximadamente 150 mL, ou seja, de 500 mL de ar apenas 350 mL do novo ar chega aos alvéolos
EspaEspaçço morto fisiolo morto fisiolóógico gico - Volume total dos pulmões que não participa das trocas gasosas. Inclui o espaço morto anatômico das vias condutoras e o espaço morto funcional dos alvéolos.
Sistema RespiratórioEspaço Morto
Espaço morto fisiológico
• De 500 mL de ar apenas 350 mL do novo ar chega aos alvéolos
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OBRIGADO!OBRIGADO!