Post on 07-Apr-2016
INTRODUÇÃO À ANEMIA EM MEDICINA VETERINÁRIA
Rafael FigheraLaboratório de Patologia VeterináriaHospital Veterinário Universitário
Universidade Federal de Santa Maria
O que é anemia?
O que é anemia?
“Anemia é uma síndrome clinicopatológica caracterizada pela diminuição na quantidade de
hemoglobina* de um indivíduo para níveis abaixo dos limites mínimos considerados fisiológicos.”
*Geralmente acompanhada da diminuição na contagem de eritrócitos e, consequentemente, no hematócrito.
Introdução a anemia
Apresentação clínica da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas taquipneia taquicardiadescoloração da pele intolerância ao exercício cardiomegaliaperda da viscosidade cianose vasoconstrição sanguínea periférica “sangue aquoso” palidez das mucosas “sopro anêmico” descoloração da pele sinais de choque
Introdução a anemia
Apresentação clínica da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas taquipneia taquicardiadescoloração da pele intolerância ao exercício cardiomegaliaperda da viscosidade cianose vasoconstrição sanguínea periférica “sangue aquoso” palidez das mucosas “sopro anêmico” descoloração da pele sinais de choque
Introdução a anemia
Apresentação clínica da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas taquipneia taquicardiadescoloração da pele intolerância ao exercício cardiomegaliaperda da viscosidade cianose vasoconstrição sanguínea periférica “sangue aquoso” palidez das mucosas “sopro anêmico” descoloração da pele sinais de choque
Introdução a anemia
Apresentação clínica da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas taquipneia taquicardiadescoloração da pele intolerância ao exercício cardiomegaliaperda da viscosidade cianose vasoconstrição sanguínea periférica “sangue aquoso” palidez das mucosas “sopro anêmico” descoloração da pele sinais de choque
Introdução a anemia
Apresentação laboratorial da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica da hemoglobina das transaminases mieloide:eritroide dos eritrócitos azotemia pré-renal + do hematócrito achados compatíveis com regeneração medularperda da viscosidade sanguínea
Introdução a anemia
Apresentação laboratorial da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica da hemoglobina das transaminases mieloide:eritroide dos eritrócitos azotemia pré-renal + do hematócrito achados compatíveis com regeneração medularperda da viscosidade sanguínea
Introdução a anemia
Apresentação laboratorial da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica da hemoglobina das transaminases mieloide:eritroide dos eritrócitos azotemia pré-renal + do hematócrito achados compatíveis com regeneração medularperda da viscosidade sanguínea
Introdução a anemia
Apresentação laboratorial da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica da hemoglobina das transaminases mieloide:eritroide dos eritrócitos azotemia pré-renal + do hematócrito achados compatíveis com regeneração medularperda da viscosidade sanguínea
Introdução a anemia
Patogênese das anemias
produção dos eritrócitos destruição dos eritrócitos(eritropoiese) (hemocaterese)
sistema hematopoético sistema fagocítico- mononuclear medula óssea diminuição da vida média distúrbios da eritropoiese dos eritrócitos perda natural de sangue
Influência de outros sistemas orgânicos
Introdução a anemia
Patogênese das anemias
Distúrbios da eritropoiese
anemia por anemia anemia por insuficiência megaloblástica má síntese medular de hemoglobina Aplasia medular Distúrbios da vitamina B12 Anemia ferropriva Hipoplasia eritroide Distúrbios do ácido fólico Anemia sideroblástica Mieloptise Anemia das doenças crônicasProliferação cíclica de células-tronco
Introdução a anemia
Patogênese das anemias
produção dos eritrócitos destruição dos eritrócitos(eritropoiese) (hemocaterese)
sistema hematopoético sistema fagocítico- mononuclear medula óssea diminuição da vida média distúrbios da eritropoiese dos eritrócitos perda natural de sangue
Influência de outros sistemas orgânicos
Introdução a anemia
Patogênese das anemias
Diminuição da vida média dos eritrócitos
perda da integridade vascular exacerbação da hemocaterese
hemorragia hemólise
anemia hemorrágica anemia hemolítica
Introdução a anemia
Classificação das anemias
VCM: volume corpuscular médio.
CHCM: concentração de hemoglobina corpuscular média.
RDW: amplitude de distribuição eritroide.
Sinais de boa regeneração medular →
Introdução a anemia
Classificação das anemias
Sinais de boa regeneração medular
AnisocitosePolicromasia (reticulocitose)Normoblastemia
metarrubricitemiarubricitemia
Presença de corpúsculos de Howell-Jolly
Introdução a anemia
Classificação das anemias
Regenerativa Pouco regenerativa Arregenerativa anemia por má ou anemia síntese de hemoglobina megaloblástica anemia hemorrágica anemia por insuficiência anemia hemolítica medular
Regeneração acentuada
Ausência de regeneração
Regeneração leve
Anemia macrocítica hipocrômica
Anemia normocítica
normocrômica
Anemia microcítica
normocrômica
Anemia normocítica hipocrômica
Anemia macrocítica
normocrômica
Anemia microcítica
hipocrômicaou
ou
Introdução a anemia
Gravidade da anemia
velocidade de grau tipo desenvolvimento aguda ou leve regenerativa ou crônica moderada arregenerativa acentuada
Introdução a anemia
Gravidade da anemia(graus)
Anemia leve 30% a 36% 20% a 23%
Anemia moderada 18% a 29% 15% a 19%
Anemia acentuada <18% <15%
Cães Gatos
Cão, macho, SRD, 12 anos
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 15.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 70%(3.000-11.500) 10.570Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 151Linfócitos (12%-30%) 25%(1.000-4.800) 3.775Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 302Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 302Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 4,1Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 9,5Hematócrito (%)(37-55) 28VCM (fl)(60,0-77,0) 68,3CHCM (%)(32,0-36,0) 33,9
Cão, macho, SRD, 12 anos
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 15.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 70%(3.000-11.500) 10.570Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 151Linfócitos (12%-30%) 25%(1.000-4.800) 3.775Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 302Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 302Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 4,1Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 9,5Hematócrito (%)(37-55) 28VCM (fl)(60,0-77,0) 68,3CHCM (%)(32,0-36,0) 33,9
Cão, fêmea, Collie, 1 ano
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 12.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 65%(3.000-11.500) 7.865Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 121Linfócitos (12%-30%) 28%(1.000-4.800) 3.388Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 242Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 484Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 5,9Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,9Hematócrito (%)(37-55) 39VCM (fl)(60,0-77,0) 66,1CHCM (%)(32,0-36,0) 27,9
Hipocromia: +++Codócitos: +++
Cão, fêmea, Collie, 1 ano
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 12.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 65%(3.000-11.500) 7.865Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 121Linfócitos (12%-30%) 28%(1.000-4.800) 3.388Monócitos (3%-10%) 2%(150-1.350) 242Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 484Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 5,9Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,9Hematócrito (%)(37-55) 39VCM (fl)(60,0-77,0) 66,1CHCM (%)(32,0-36,0) 27,9
Hipocromia: +++Codócitos: +++
Cão, fêmea, SRD, 5 anos
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 9.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 72%(3.000-11.500) 6.552Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 91Linfócitos (12%-30%) 19%(1.000-4.800) 1.729Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 364Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 364Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,5Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 5,9Hematócrito (%)(37-55) 20VCM (fl)(60,0-77,0) 80,0CHCM (%)(32,0-36,0) 29,5
Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 12/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: ++Plasma ictérico: ++
Cão, fêmea, SRD, 5 anos
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 9.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 72%(3.000-11.500) 6.552Bastonetes (0%-3%) 1%(0-300) 91Linfócitos (12%-30%) 19%(1.000-4.800) 1.729Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 364Eosinófilos (2%-10%) 4%(100-1.250) 364Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,5Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 5,9Hematócrito (%)(37-55) 20VCM (fl)(60,0-77,0) 80,0CHCM (%)(32,0-36,0) 29,5
Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 12/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: ++Plasma ictérico: ++
Cão, macho, Pastor Alemão, 8 anos
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 8.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 61%(3.000-11.500) 4.941Bastonetes (0%-3%) 2%(0-300) 162Linfócitos (12%-30%) 32%(1.000-4.800) 2.592Monócitos (3%-10%) 3%(150-1.350) 243Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 162Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 4,2Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 11,2Hematócrito (%)(37-55) 40VCM (fl)(60,0-77,0) 95,2CHCM (%)(32,0-36,0) 28,0
Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 23/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: +++Plasma ictérico: +++
Cão, macho, Pastor Alemão, 8 anos
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 8.100(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 61%(3.000-11.500) 4.941Bastonetes (0%-3%) 2%(0-300) 162Linfócitos (12%-30%) 32%(1.000-4.800) 2.592Monócitos (3%-10%) 3%(150-1.350) 243Eosinófilos (2%-10%) 2%(100-1.250) 162Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 4,2Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 11,2Hematócrito (%)(37-55) 40VCM (fl)(60,0-77,0) 95,2CHCM (%)(32,0-36,0) 28,0
Policromasia e anisocitose: +++Metarrubrícitos: 23/100 leucócitosCorpúsculos de Howell-Jolly: +++Plasma ictérico: +++
Cão, macho, Rottweiler, 1 ano
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 26.000(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 62%(3.000-11.500) 16.120Bastonetes (0%-3%) 6%(0-300) 1.560Linfócitos (12%-30%) 27%(1.000-4.800) 7.020Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 1.040Eosinófilos (2%-10%) 1%(100-1.250) 260Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,8Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,5Hematócrito (%)(37-55) 24VCM (fl)(60,0-77,0) 85,7CHCM (%)(32,0-36,0) 43,7
Anisocitose e policromasia: ++Metarrubrícitos: 5/100 leucócitosHemoglobinemia: +++
Cão, macho, Rottweiler, 1 ano
HemogramaLeucócitos totais (/mm3) 26.000(6.000-17.000)Neutrófilos seg. (60%-77%) 62%(3.000-11.500) 16.120Bastonetes (0%-3%) 6%(0-300) 1.560Linfócitos (12%-30%) 27%(1.000-4.800) 7.020Monócitos (3%-10%) 4%(150-1.350) 1.040Eosinófilos (2%-10%) 1%(100-1.250) 260Basófilos (raros) -(raros) -
Eritrócitos (x106/mm3)(5,50-8,50) 2,8Hemoglobina (g/dl)(12,0-18,0) 10,5Hematócrito (%)(37-55) 24VCM (fl)(60,0-77,0) 85,7CHCM (%)(32,0-36,0) 43,7
Anisocitose e policromasia: ++Metarrubrícitos: 5/100 leucócitosHemoglobinemia: +++
Introdução a anemia
Apresentação patológica da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas necrose centrolobular hipertrofia cardíacadescoloração dos tecidos baço exangueperda da viscosidade hiperplasia eritroide sanguínea eritropoiese extramedular “sangue aquoso” coágulos lardáceos
Introdução a anemia
Apresentação patológica da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas necrose centrolobular hipertrofia cardíacadescoloração dos tecidos baço exangueperda da viscosidade hiperplasia eritroide sanguínea eritropoiese extramedular “sangue aquoso” coágulos lardáceos
Introdução a anemia
Apresentação patológica da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas necrose centrolobular hipertrofia cardíacadescoloração dos tecidos baço exangueperda da viscosidade hiperplasia eritroide sanguínea eritropoiese extramedular “sangue aquoso” coágulos lardáceos
Introdução a anemia
Apresentação patológica da anemia
diminuição do éritron hipóxia compensação orgânica palidez das mucosas necrose centrolobular hipertrofia cardíacadescoloração dos tecidos baço exangueperda da viscosidade hiperplasia eritroide sanguínea eritropoiese extramedular “sangue aquoso” coágulos lardáceos