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ATIVIDADE FÍSICA NO CONTROLE DA HIPERTENSÃO

ARTERIAL SISTÊMICA

PROF. HENRIQUE MANSUR

II Simpósio Multidisciplinar sobre Doenças Renais

ETIOLOGIA DA HIPERTENSÃO ARTERIAL FATORES MODIFICÁVEIS

SEDENTARISMO

AUMENTO DE 30 % NO RISCO DE DESENVOLVER HAS

(V DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HAS,2006)

PROF. HENRIQUE MANSUR3

REALIDADE EM JUIZ DE FORA

• 15 a 20 % população adulta é hipertensa = 25.000 a 33.000 pessoas

• 15 % da população adulta é diabética = 15.000 pessoas

• 8% da população é obesa = 36.000 pessoas• 69 % da população é sedentária =

314.000 pessoas

(SCHDO, 2005)

ATIVIDADE FÍSICA E DOENÇAS CARDÍACAS

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• CARDIOVASCULAR INFLUENCES:

-REDUCTION OF HR REST

-REDUCTION OF BP RESTING AND EXERCISE -REDUCTION OF MYOCARDIAL OXYGEN DEMAND AT SUBMAXIMAL LEVELS OF PHYSICAL ACTIVITY-INCREASE IN MYOCARDIAL CONTRACTILITY-INCREASED ENDOTHELIUM-DEPENDENT VASODILATATION-INCREASED GENE EXPRESSION FOR NITRIC OXIDE SYNTHASE- ENHANCED PARASYMPATHETIC TONE-POSSIBLE INCREASES IN CORONARY BLOOD FLOW, CORONARY COLLATERAL VESSELS, AND MYOCARDIAL CAPILLARY DENSITY

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• CARDIOVASCULAR INFLUENCES:

• METABOLIC INFLUENCES:

- REDUCTION OF OBESITY- ENHANCED GLUCOSE TOLERANCE- IMPROVED LIPID PROFILE

LIFESTYLE INFLUENCES:

- DECREASED LIKELIHOOD OF SMOKING- POSSIBLE REDUCTION OF STRESS- SHORT-TERM REDUCTION OF APPETITE

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ATIVIDADE FÍSICA E SAÚDE CARDIOVASCULAR

RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDARESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA

EXERCÍCIOS DINÂMICOS

EXERCÍCIOS ESTÁTICOS

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RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS

• EX. DINÂMICO CONTRAÇÃO PULSÁTIL

AUMENTO DO FLUXO SANGÜÍNEO MUSCULAR

• EX. ESTÁTICOS CONTRAÇÃO PERMANENTE

AUMENTO DA COMPRESSÃO DOS VASOS

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• 15 % 1 RM AUMENTO PROGRESSIVO DA OCLUSÃO

DO FLUXO SANGÜÍNEO

• > 70 % 1 RM OCLUSÃO TOTALDO FLUXO SANGÜÍNEO

DEFICIÊNCIA NO FORNECIMENTO DE O2

RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS

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• EX. DINÂMICO: SNP SNS

DÉBITO CARDÍACO

VASODILATAÇÃO DA MUSCULATURA

RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS

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• EX. ESTÁTICO: CONTRAÇÃO PERMANENTE

ACÚMULO DE METABÓLICOS

ESTÍMULO DOS QUIMIORECEPTORES

SNSFC E CONTRATILIDADE

RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA -EXERCÍCIOS DINÂMICOS E ESTÁTICOS

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RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA AO TREINAMENTO DE FORÇA

TREINAMENTO AERÓBICO OU TREINAMENTO DE FORÇA DE BAIXA INTENSIDADE

REP 2010

REPETIÇÕES

mmHg

50

350 PAS

PAD

(ADAPTADO DE HASLAN, 1988; WIECEK ET AL., 1990)

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PROF. HENRIQUE MANSUR

RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA AO TREINAMENTO DE FORÇA

RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA AO TREINAMENTO DE FORÇA

TREINAMENTO DE FORÇA DE ALTA INTENSIDADE

REP 2010

REPETIÇÕES

mmHg

50

350 PAS

PAD

(ADAPTADO DE HASLAN, 1988; WIECEK ET AL., 1990)

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PRESCRIÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA - ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO

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ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO

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CONTRA-INDICAÇÃO ABSOLUTA PARA ATIVIDADE FÍSICA

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➤ REDUZ DE 8 A 10 mmHg A PAS E DE 6 A 10 mmHg A PAD;

➤ RECOMENDADO, PRINCIPALMENTE PARA HA LEVE

E MODERADA;

➤ FREQÜÊNCIA SEMANAL: 3-7 x SEMANA;

➤ DURAÇÃO: 30 MINUTOS;

➤ INTENSIDADE: 40 – 60 % VO2 MAX. ;

TREINAMENTO AERÓBICO

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➤ REDUZ EM MÉDIA 3 mmHg;

➤ EVITAR COMPONENTE ISOMÉTRICO

PROLONGADO;

➤ EVITAR MANOBRA DE VALSALVA;

➤ DURAÇÃO: 30 A 50 MIN/DIA;

➤ FREQÜÊNCIA: 2 – 3 VEZES / SEMANA;

➤ REPETIÇÕES: 10 A 15;

➤ INTENSIDADE: 40 – 60 % 1 RM (CIRCUITO);

TREINAMENTO DE FORÇA

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PRESCRIÇÃO DO TREINAMENTO AERÓBICO

ESCALA SUBJETIVA DE ESFORÇO

0 absolutamente nada0,30,5 extremamente fraco1 muito fraco

1,52 fraco

2,53 moderado45 forte67 muito forte89

10 extremamente forte11• máximo absoluto

Escala Subjetiva de Esforço Percebido (Borg)

2525

RESPOSTA CARDIOVASCULAR AGUDA AO TREINAMENTO DE FORÇA

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RISCO DO TREINAMENTO DE FORÇA PARA HIPERTENSOS

MANOBRA DE VALSALVA

ASSOCIADO AO TREINAMENTO DE FORÇA > 80% 1RM

(McDOUGALL ET AL,1992)

2626

RISCO DO TREINAMENTO DE FORÇA PARA HIPERTENSOS

PICO PRESSÓRICO AVE

(ISAKSEN J., 2002)

• ALTA PREVALÊNCIA EM HIPERTENSOS

• 3 CASOS NO LEVANTAMENTO DE PESO

(HAYKOWSKY MJ, 1996)

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“No começo eu não gostava de assumir. Tinha medo de ser vítima de preconceito e interferir na minha carreira. O meu recado é: saber controlar. É preciso se dedicar ao tratamento. Assim, todos podem levar uma vida normal e conquistar todos os desafios que surgirem pela frente”

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OBRIGADO E ATÉ A PRÓXIMA !!!!

hnmansur@gmail.com