Aspectos Clínicos da Hemobartolenose Felina

Cecilia Sartori Zarif, Graduanda do 9°período de Medicina

Veterinária da UFV

GEAC – UFV

Grupo de Estudos de Animais de Companhia

EtiologiaEtiologia

Anemia Infecciosa Felina

• Família: Anaplasmataceae• Rickettsia gênero Mycoplasma• Haemobartonella felis Mycoplasma haemofelis

• Pequenos cocos, anelares, ou em forma de bastonete

• Gram negativo, ausência de parede celular

EpidemiologiaEpidemiologia

• Distribuição mundial• Acomete animais de todas as idades e

preferencialmente machos (Harvey, 1990)• Gatos doméstico e felídeos selvagens

EpidemiologiEpidemiologiaa

• 50 gatos não domiciliados: 31 machos e 19 fêmeas

• 15 positivos para Haemobartonella sp.� 30% dos animais (11 machos e 4 fêmeas)

• Nenhuma outra hemoparasitose foi evidenciada

EpidemiologiEpidemiologiaa

• 35 felinos de ambos os sexos e idades variadas

• Ausência de sinais ou sintomas da doença

• Resultados: 14 animais sugestivos para H. felis� 8 animais com suspeita da Síndrome da Imunodeficiência felina

EpidemiologiEpidemiologiaa

• Animais entre 4 meses a 6 anos, machos e fêmeas e semi-domiciliados

• Inspeção quanto a estado geral e presença de ectoparasitos� animais clinicamente sadios� presença de pulgas (Ctenocephalides sp.): 70%� proprietários relataram a presença de carrapatos

EpidemiologiEpidemiologiaa

• Valores de hemograma e da plaquetometria dentro dos considerados de referência pela literatura

• Pesquisa por Haemobartonella felis, Cytauxzoon felis e Babesia felis� 25% (7/28): Cytauxzoon felis e Babesia felis� 53,57% (15/28): Haemobartonella felis

TransmissãoTransmissão

• Transmissão: � insetos hematófagos, � sangue contaminado� contaminação vertical

Fonte: www.merial.com.br

PatogeniaPatogenia

Adesão externa à membrana plasmática

Destruição das hemácias

Anemia hemolítica

regenerativa

Sinais ClSinais Clíínicosnicos

• Estágio inicial:

� Febre� Anorexia� Depressão� Anemia hemolítica macrocítica

Fonte:http://www.fabcats.org/owners/anaemia/graphics/infosheet_anaemia

Sinais Sinais ClClíínicosnicos

• Hemograma:

� diminuição de Hb e Ht� macrocitose e anisocitose� eritrócitos nucleados (estágios iniciais) � aumento de reticulócitos, alguns com H. felis

• Leucometria: elevada no estágio agudo

• Fatores complicadores

Sinais Sinais ClClíínicosnicos

• Lesões: � icterícia (raramente evidente)� esplenomegalia� hemorragias (superfícies serosas)

• Cegueira aguda (raro)

• Portadores assintomáticos

• Infecção simultânea com o vírus da imunodeficiência felina (FIV) e/ou vírus da leucemia felina (VLF) (Schoeman et al., 2001)

DiagnDiagnóósticostico

• Histórico (hábitos do animal)

• Sinais clínicos

• Exames laboratoriais:� redução do hematócrito� anemia com reticulocitose

DiagnDiagnóósticostico

• Esfregaços sanguíneos corados por Giemsa

•PCR (mais sensível)

•Teste de Coombs direto

DiagnDiagnóósticostico

Fonte:http://diaglab.vet.cornell.edu/clinpath/modules/rbcmorph/images/hemobf2r

Examination of blood smears can be very helpful in thediagnosis of anaemia

DignDignóósticostico DiferencialDiferencial

TratamentoTratamento

• Transfusão sanguíneana anemia grave

• Antibioticotarapia:� Doxiciclina (2 a 5mg/kg/12hs)� Enrofloxacina (5 a 10mg/kg/24hs)� Tetraciclina (20mg/kg/8hs)� Oxitetraciclina (20mg/kg/8hs)

TratamentoTratamento

•Glicocorticóides: Prednisona (1 a 2mg/kg/12hs)•Complexo B 20ml (2 gotas, VO, cada 12 horas)

•Sem tratamento a mortalidade pode atingir 30% dos gatos (TILLEY & SMITH Jr, 2000)

•Cerca de 1/3 dos gatos não tratados morrem da infecção•Animais portadores para o resto da vida

PrognPrognóósticostico

• A gravidade da doença é variável

� Anemia hemolítica grave

� Recuperação espontânea

� Infecção latente (recidivas)

Relato de CasoRelato de Caso

• Identificação: Kevin, M, Felino, Siamês, 5 anos

• Histórico: apatia, anorexia, perda de peso, ausência de diarréia, urina normal

� presença de ectoparasitas (pulgas)� transfusão sanguínea� Esfregaço: Mycoplasma haemofelis

• Tratamento: Meticortem, Enrofloxacina e 3 dias de tratamento com Doxiciclina

Relato de CasoRelato de Caso

17 de Janeiro de 2009

• Exame Físico: turgor cutâneo normal, temperatura 38,9°C, linfonodos normais, ACP normal, mucosas hipocoradas, icterícia da mucosa oral e ausência de dor abdominal

• Tratamento: aplicação de Doxiciclina (0,4ml/IM), Dexametasona (0,3ml/SC) e fluidoterapia com polivitamínico Internação

• Solicitação: hemograma, uréia e creatinina

Relato de CasoRelato de Caso

22 de Janeiro de 2009

• Animal se alimentando melhor, normoquesia, normodipsiae normouria� emagreceu 200g

Hematócrito:

Relato de CasoRelato de Caso

26 de Janeiro de 2009

• Alta médica

• Prescrição: � Doxy suspensão� ranitidina� plasil

• Retorno: coleta de hemograma para controle� engordou 500g

DDúúvidas?vidas?

Obrigada!Obrigada!