FRATURAS eLUXAÇÕES

Fratura

Quebra estrutural da continuidade óssea

Falha tensional do osso por forças de angulação, torção ou tração

FRATURAS

Epidemiologia: Epidemiologia: (trauma-(trauma-patologia)patologia)

- Acidentes de trânsito- Acidentes do trabalho- Acidentes domésticos – lazer- Guerras – PAF

- Fraturas por traumatismos de alta energia- Fraturas por traumatismos de baixa energia (rotacionais)- Fraturas patológicas

Classificação etiológica

TraumáticaTraumática ( violência)

EspontâneaEspontânea (trauma leve)

PatológicaPatológica ( tumores, cisto, infecção...)

Por fadigaPor fadiga ( esforço prolongado)

Mecanismo causador

Causa direta ( contato, fratura no local do trauma...)

Causa indireta ( fratura ocorra a distância, torção)

Localização no osso Articular Epifisária Metafisária Diafisária

Traço de fratura (aspecto anatômico da fratura) Transversa Obliqua Espiral Cominutiva Galho verde Afundamento Compressão Impactada avulsão

Avulsão,compressão, afundamento,impactada

Quanto a extensão

Fraturas completas Fraturas incompletas

Quanto a estabilidade

Fraturas estáveis Fraturas instáveis

Quanto a exposição

Fraturas fechadas Fraturas expostas

Fraturas exposta

Fratura exposta grave

Radiografia ombro AP

Fratura escafoideFratura escafoide

FRATURAS

Tratamento- Fratura exposta (transformá-la em fechada)- Fratura patológica (tratamento da fratura e

da doença básica)- Fratura por estresse (tratamento da fratura

propriamente dita e da causa primária)

1. Provisório

2. Definitivo

Fratura da Fratura da PatelaPatela

FRATURAS

Tratamento:- Provisório:

- Tala

- Tração

- Fixador externo- Definitivo:

- Redução incruenta /cruenta

- estabilização com gesso ou osteossíntese

FRATURAS

Complicações:- Consolidação viciosa- Retardo de

consolidação- Não consolidação –

(Pseudo artrose)

FRATURAS

- Tratamento conservador- Tratamento cirúrgico- Tratamento incruento- Tratamento cruento

Tratamento conservador

Repouso Imobilização ( enfaixamento,gesso,tutor) Redução incruenta Tração

Tratamento cirúrgico

Fixação externaFixação externa Fixação interna ---Parafuso---Placa---Haste---Fios de aço---Pinos de aço

Fixações

Tratamento cirúrgico

LUXAÇÃO

Alteração na relação entre os ossos, Alteração na relação entre os ossos, resultando em deslocamento das resultando em deslocamento das superfícies articularessuperfícies articulares

deslocamentos

Completo ( luxação) não há contato entre as superfícies

Parcial ( subluxação) mantém contato parcial

Trauma é a causa mais comum Mal formação congênita Podem associar-se com fraturas Acompanhada de dano nos tecidos

moles ( estiramento e ruptura de estruturas adjacentes)

sintomas Dor imensa Sensação de quebra Deformidade nítida Incapacidade

funcional imediata Tumefação ( edema) Hematoma Hematoma

/equimoseequimose Coleção por ruptura Coleção por ruptura

dede vaso vaso --- Extravasamento de Extravasamento de sangue capilar do sangue capilar do subcutâneosubcutâneo

Tipos mais comums

Ombro Cotovelo Quadril Falanges Punho Acrômioclavicular Coluna

vertebral...

Luxação do ombro

Luxação do cotovelo

luxação do quadrilQuadro Quadro clínicoclínico

ENCURTADO, ENCURTADO, RODADO INERNO E RODADO INERNO E ADUZIDOADUZIDO

LESAO CIATICO 10-LESAO CIATICO 10-14%14%

# DIAFISE FEMORAL # DIAFISE FEMORAL ASSOCIADA MASCARA ASSOCIADA MASCARA A POSIÇÃO CLASSICA A POSIÇÃO CLASSICA - CUIDADO- CUIDADO

I A – SUPERIOR SEM FRATURA

II A – INFERIOR SEM FRATURA

Redução do quadril POSIÇÃO SUPINOPOSIÇÃO SUPINO COXA ADUZIDA E COXA ADUZIDA E

RODADA INTERNA, RODADA INTERNA, SEGUIDA DE SEGUIDA DE FLEXAO E TRAÇÃO FLEXAO E TRAÇÃO EM 90ºEM 90º

ABDUÇAO, ABDUÇAO, ROTAÇÃO EXTERNA ROTAÇÃO EXTERNA E EXTENSÃOE EXTENSÃO

Luxação do carpo

Luxação acrômioclavicular

Luxação joelho D associado fratura fêmur E

Fratura luxação grave

Trauma hemitórax esquerdo. Dor, dispneia, hiertimpa-

nismo e murmurio vesicular diminuído