FRATURAS e LUXAÇÕES. Fratura Quebra estrutural da continuidade óssea Falha tensional do osso...
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FRATURAS eLUXAÇÕES
Fratura
Quebra estrutural da continuidade óssea
Falha tensional do osso por forças de angulação, torção ou tração
FRATURAS
Epidemiologia: Epidemiologia: (trauma-(trauma-patologia)patologia)
- Acidentes de trânsito- Acidentes do trabalho- Acidentes domésticos – lazer- Guerras – PAF
- Fraturas por traumatismos de alta energia- Fraturas por traumatismos de baixa energia (rotacionais)- Fraturas patológicas
Classificação etiológica
TraumáticaTraumática ( violência)
EspontâneaEspontânea (trauma leve)
PatológicaPatológica ( tumores, cisto, infecção...)
Por fadigaPor fadiga ( esforço prolongado)
Mecanismo causador
Causa direta ( contato, fratura no local do trauma...)
Causa indireta ( fratura ocorra a distância, torção)
Localização no osso Articular Epifisária Metafisária Diafisária
Traço de fratura (aspecto anatômico da fratura) Transversa Obliqua Espiral Cominutiva Galho verde Afundamento Compressão Impactada avulsão
Avulsão,compressão, afundamento,impactada
Quanto a extensão
Fraturas completas Fraturas incompletas
Quanto a estabilidade
Fraturas estáveis Fraturas instáveis
Quanto a exposição
Fraturas fechadas Fraturas expostas
Fraturas exposta
Fratura exposta grave
Radiografia ombro AP
Fratura escafoideFratura escafoide
FRATURAS
Tratamento- Fratura exposta (transformá-la em fechada)- Fratura patológica (tratamento da fratura e
da doença básica)- Fratura por estresse (tratamento da fratura
propriamente dita e da causa primária)
1. Provisório
2. Definitivo
Fratura da Fratura da PatelaPatela
FRATURAS
Tratamento:- Provisório:
- Tala
- Tração
- Fixador externo- Definitivo:
- Redução incruenta /cruenta
- estabilização com gesso ou osteossíntese
FRATURAS
Complicações:- Consolidação viciosa- Retardo de
consolidação- Não consolidação –
(Pseudo artrose)
FRATURAS
- Tratamento conservador- Tratamento cirúrgico- Tratamento incruento- Tratamento cruento
Tratamento conservador
Repouso Imobilização ( enfaixamento,gesso,tutor) Redução incruenta Tração
Tratamento cirúrgico
Fixação externaFixação externa Fixação interna ---Parafuso---Placa---Haste---Fios de aço---Pinos de aço
Fixações
Tratamento cirúrgico
LUXAÇÃO
Alteração na relação entre os ossos, Alteração na relação entre os ossos, resultando em deslocamento das resultando em deslocamento das superfícies articularessuperfícies articulares
deslocamentos
Completo ( luxação) não há contato entre as superfícies
Parcial ( subluxação) mantém contato parcial
Trauma é a causa mais comum Mal formação congênita Podem associar-se com fraturas Acompanhada de dano nos tecidos
moles ( estiramento e ruptura de estruturas adjacentes)
sintomas Dor imensa Sensação de quebra Deformidade nítida Incapacidade
funcional imediata Tumefação ( edema) Hematoma Hematoma
/equimoseequimose Coleção por ruptura Coleção por ruptura
dede vaso vaso --- Extravasamento de Extravasamento de sangue capilar do sangue capilar do subcutâneosubcutâneo
Tipos mais comums
Ombro Cotovelo Quadril Falanges Punho Acrômioclavicular Coluna
vertebral...
Luxação do ombro
Luxação do cotovelo
luxação do quadrilQuadro Quadro clínicoclínico
ENCURTADO, ENCURTADO, RODADO INERNO E RODADO INERNO E ADUZIDOADUZIDO
LESAO CIATICO 10-LESAO CIATICO 10-14%14%
# DIAFISE FEMORAL # DIAFISE FEMORAL ASSOCIADA MASCARA ASSOCIADA MASCARA A POSIÇÃO CLASSICA A POSIÇÃO CLASSICA - CUIDADO- CUIDADO
I A – SUPERIOR SEM FRATURA
II A – INFERIOR SEM FRATURA
Redução do quadril POSIÇÃO SUPINOPOSIÇÃO SUPINO COXA ADUZIDA E COXA ADUZIDA E
RODADA INTERNA, RODADA INTERNA, SEGUIDA DE SEGUIDA DE FLEXAO E TRAÇÃO FLEXAO E TRAÇÃO EM 90ºEM 90º
ABDUÇAO, ABDUÇAO, ROTAÇÃO EXTERNA ROTAÇÃO EXTERNA E EXTENSÃOE EXTENSÃO
Luxação do carpo
Luxação acrômioclavicular
Luxação joelho D associado fratura fêmur E
Fratura luxação grave
Trauma hemitórax esquerdo. Dor, dispneia, hiertimpa-
nismo e murmurio vesicular diminuído