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CBHPM
1962Departamento Nacional de Previdência Social
Associação Paulista de Medicina ( APM)
Tabela de Honorários Médicos
Primeira Tabela Médica do D N P S
• ECZILLI-AMB-2015
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PARA ESTABELECER UMA RELAÇÃO ENTRE OS DIVERSOS SERVIÇOS MÉDICOS
U S ( UNIDADE DE SERVIÇO )
=1/20 DO MAIOR SALÁRIO MÍNIMO
1962 = CR$100,00 ( +/- R$ 34,00)
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1967 PRIMEIRA TABELA MÉDICASubcomissão de Honorários Médicos APM
Comissão de Honorários da AMB
ABRIL DE 1967 1⁰ DE MAIO
Passa a ser revisada periódicamente e conhecida comoTABELA DE HONORÁRIOS MÉDICOS DA AMB
( 1970,1974,1976,1978,1983)
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03. O Coeficiente de Honorários (CH) terá seu valor estipulado pela Associação MédicaBrasileira e reajustado periodicamente com base no Índice de Preços ao Consumidor (IPC).
04. O Coeficiente de Honorários (CH) representa a unidade básica para o cálculo dos honoráriosmédicos. - É o fator representado em cruzados, que, multiplicado pelo índice atribuído acada procedimento nesta Tabela, determinará seu valor.
05. O Coeficiente de Honorários (CH) poderá ser REGIONALIZADO, na medida em que asFederadas e demais Entidades representativas da categoria nos diversos Estadosentenderem que o valor base estabelecido nacionalmente pela Associação MédicaBrasileira deva ser diminuído ou aumentado em suas regiões, no sentido de adaptar eviabilizar esta Tabela de Honorários às peculiaridades e características locais. - O limitemáximo de redução do CH não poderá exceder 30%- Para esta finalidade, deverá serconstituída COMISSÃO ESTADUAL composta de sete membros: - dois representantes daFederada, dois do Sindicato dos Médicos, dois do Conselho Regional de Medicina no Estadoe um da Associação Médica Brasileira.
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Honorário : no singular, é adjetivo e vem dolatim "honorariu" que significa honra. Quandografado com um "s" no final, trata-se do plural dosubstantivo honorário, que é o nome que se dá aremuneração recebida pelos profissionais semvínculo empregatícios (tanto os liberais quantoos autônomos);s.m.pl. Remuneração de serviçosprestados em cargo facultativo de qualificaçãohonrosa ( Dicionário Aurélio Online 2013)
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1984 Tabela de Honorários Médicos (THM)
1983 - Revisão Completa da Tabela
1987198819901992
NOVAS T H M
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1996 - Lista de Procedimentos Médicos- publicada em R$ - extingue o CH - extingue as tabelas anteriores- vigora até janeiro de 1999- revista 1999 – até 2003
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Março 2000 – REUNIÃO PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
AMB/CFM
• A M B
• C F M
• SOCIEDADES DE ESPECIALIDADE
F I P E / USP
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PORTES
( 14 PORTES – 03 SUBPORTES )
“É O RESULTADO DA COMPARAÇÃO ENTRE OS PROCEDIMENTOS EM TERMOS DE
ATRIBUTOS DO TRABALHO MÉDICO”( APRESENTAÇÃO DA FIPE DEZ 2002)
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Procedimentos Clínicos Ambulatoriais
Procedimentos Clínicos Hospitalares
Procedimentos Cirúrgicos
Procedimentos de SADT (*)
(*) serviços auxiliares de diagnóstico e tratamento
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Serviços Auxiliares de Diagnóstico e Tratamento ( SADT)
Patologia Clínica
Anatomia Patológica
Genética Clínica
Hemoterapia
Estes custos são representados por UCOs
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• COMISSÃO NACIONAL DE IMPLANTAÇÃO DA CBHPM
Abdon Murad Neto ( C F M )Antonio Pinheiro ( C F M )Eduardo da Silva Vaz ( A M B )José Luiz Gomes do Amaral ( A M B )Lincoln Freire ( A M B )Lúcio Antonio Dias (A M B )Héder Borba ( F E N A M )Márcio Bichara ( F E N A M )
DIA NACIONAL DE MOBILIZAÇÃO 11 DE NOVEMBRO 2003
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( *) procedimentos de SADT
2003 - CBHPM 1ª Edição(estudos com a F.I.P.E.)
-Novo sistema de codificação-Procedimentos por região anatômica-Valoração dos procedimentos – portes-Unidade de Custo Operacional (*)
- JULHO 2003 Projeto Piloto
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( Mas, não entra em vigor pela presença dos
NOVE dígitos dos códigos )
2003 – 2ª EDIÇÃO DA CBHPM
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2003 – 2ª EDIÇÃO DA CBHPM
2004 – 3ª EDIÇÃO DA CBHPM
2005 – 4ª EDIÇÃO DA CBHPM
2008 – 5ª EDIÇÃO DA CBHPM
2010 – CBHPM 2010
2014 – CBHPM 2014
2012 – CBHPM 2012
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Portes e Subportes: Estabelecem a comparação entre os diversos atos médicos noque diz respeito à sua complexidade técnica, tempo de execução, atenção requeridae grau de treinamento necessário para a capacitação do profissional que o realiza.
UCO (Unidade de Custo Operacional): Estabeleceu-se a unidade de custo operacional(UCO), que incorpora depreciação de equipamentos, manutenção, mobiliário,imóvel, aluguéis, folha de pagamento e outras despesas comprovadamenteassociadas aos procedimentos médicos. Este custo foi calculado para osprocedimentos de SADT de cada Especialidade. Custos operacionais referentes aacessórios e descartáveis serão ajustados diretamente e de comum acordo entre aspartes.
A pontuação dos procedimentos médicos, foi realizada por representantes dasSociedades Brasileiras de Especialidades com assessoria da FIPE – Fundação Institutode Pesquisas Econômicas, está agrupada em 14 portes e três subportes (A, B e C).
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EVOLUÇÃO DA UCO (Unidade de Custo Operacional)
Agosto de 2003 à Setembro de 2009 = R$ 11,50 (CBHPM 3ª , 4ª e 5ª Edição)
Outubro de 2009 à Setembro de 2010 = R$ 12,00 (CBHPM 5ª Edição)
Outubro de 2010 à Setembro de 2011 = R$ 12,67 (CBHPM 2010)
Outubro de 2011 à Setembro de 2012 = R$ 13,57 (CBHPM 2010)
Outubro de 2012 à Setembro de 2013 = R$ 14,33 (CBHPM 2012)
Outubro de 2013 à Setembro de 2014 = R$ 15,15 (CBHPM 2012)
A partir de outubro de 2014 .............. = R$ 16,15 (CBHPM 2014)
CBHPM
EVOLUÇÃO DA CONSULTA NA CBHPM
Agosto de 2003 à Setembro de 2008 = R$ 42,00 (CBHPM 3ª e 4ª Edição)
Outubro de 2008 à Setembro de 2009 = R$ 54,00 (CBHPM 5ª Edição)
Outubro de 2009 à Setembro de 2010 = R$ 56,50 (CBHPM 5ª Edição)
Outubro de 2010 à Setembro de 2011 = R$ 60,00 (CBHPM 2010)
Outubro de 2011 à Setembro de 2012 = R$ 64,24 (CBHPM 2010)
Outubro de 2012 à Setembro de 2013 = R$ 67,85 (CBHPM 2012)
Outubro de 2013 à Setembro de 2014 = R$ 71,67 (CBHPM 2012)
A partir de outubro de 2014............... = R$ 76,40 (CBHPM 2014)ECZILLI-AMB-2015
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EVOLUÇÃO DA CONSULTA ANTES DA CBHPM
JANEIRO DE 1984 – DEZEMBRO 1989 36 CHs
JANEIRO DE 1990 - JULHO DE 1992 50 CHs
AGOSTO DE 1992 – MAIO DE 1995 80 CHs
JUNHO de 1995 - ABRIL DE 1996 100 CHs
Último valor CH (1996) = R$ 0,30 = R$ 30,00 Atualização pela AMB ( JUNHO 1996-JUNHO2013 ) IGPM = 295,965% =R$118,79
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CBHPM
1.01.01.01-2 – Consulta em consultório - Porte 2B = R$ 76,40
Total = R$ 76,40
3.02.05.05-0 – Amigdalectomia das palatinas
Porte 5B = R$ 309,45 + 1 Auxiliar = R$ 92,83 + P. Anestésico 2= R$ 180,83
Total = R$ 583,08 (valor de aproximadamente 7,6 consultas para os três profissionais médicos)
4.09.01.10-6 – Ecodopplercardiograma transtorácico
Porte 2A= R$ 57,96 + Filme 0,3400 = R$ 7,94 + UCO 20,000 = R$ 323,00
Total = R$ 388,90 (valor de aproximadamente 5,1 consultas)
4.10.01.07-9 – TC de tórax
Porte 3B= R$ 157,87 + Filme 1,500 = R$ 35,05 + UCO 22,380 = R$ 361,44
Total = R$ 554,36 (valor de aproximadamente 7,3 consultas)
CBHPM
0
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
350.000
400.000
Título do Gráfico
347.000
160.000
O Brasil tem 347 mil médicos em atividade, registrados no Conselho Federal de Medicina
Aproximadamente, 160 mil médicos atuam na saúde suplementar, atendem usuários de planos e de seguros de saúde.
PLANOS DE SAÚDE
Histórico de reajuste por Variação de Custo Pessoa Física
Índice de reajuste anual autorizado para planos de saúdeindividuais ou familiares contratados a partir de janeiro de 1999.
Ano Reajustes
2015 13,55%
2014 9,65%
2013 9,04%
2012 7,93%
2011 7,69%
2010 6,73%
2009 6,76%
2008 5,48%
2007 5,76%
2006 8,89%
2005 11,69%
2004 11,75%
2003 9,27%
http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/espaco-do-consumidor/reajustes-de-precos-de-planos-de-saude/historico-de-reajuste-por-variacao-de-custo-pessoa-fisica
Para os planos individuais/familiares, o reajuste por variação de custos pode ser aplicado, no máximo, uma vez por ano, na data de aniversário do contrato. No caso dos planos novos, os valores referentes à cobrança deverão estar expostos de forma clara e precisa no boleto de pagamento. Além disso, o boleto precisa informar também o índice autorizado pela ANS, o nome, o código e o número de registro do plano, o mês previsto para o próximo reajuste e o número do ofício de autorização da ANS.