Fabíula Morosi Czarneski

Monografia apresentada ao Programa de Residência Médica em Pediatria

Hospital Regional da Asa Sul (HRAS)/SES/DF

www.paulomargotto.com.brBrasília, 8 de novembro de 2011

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Diabetes1988;37:113-9

Classen J,1996Morales A E et al, 2001

DM1A e DC (Doença Celíaca):

- possuem base genética comum (HLA);- fatores ambientais em comum: consumo de glúten; - prevalência de DC em portadores de DM1A é superior à da população em geral (cerca de 10X)- a maioria dos diabéticos apresenta a forma subclínica da DC;- pacientes com ambas condições apresentam idade mais jovem ao diagnóstico da DM1;- aumento de crises de hipoglicemia.

(Sollid LM, Thorsby E., 1993; Trier JS., 1991 ).

Eisenbarth GS, Gottlieb PA, 2004

OBJETIVOSOBJETIVOS

METODOLOGIAMETODOLOGIA

Protocolo de Coleta de Dados

Nome:

Registro: última Hemogl. Glicosilada:

Sexo: Idade atual: etnia: naturalidade:

Idade do diagnóstico de DM I: ano do diagnóstico:

Peso e Altura: IMC:

Esquema insulinoterápico atual:

Presença de doenças autoimunes associadas: Quais: Hipotireoidismo/ Hipertireoidismo? Tireoidite? Doença Celíaca?

Presença de doença autoimune na família? Quais?

Já apresentou cetoacidose diabética? DM tipo II na família?

Neuropatia?

Nefropatia? Doença Cardiovascular?

Osteoporose? Hipertensão arterial?

Dislipidemia? Síndrome de ovários policísticos?

RESULTADOS E RESULTADOS E DISCUSSÃODISCUSSÃO

Sexo

58,9

41,1

FemininoMasculino

Gráfico 1: percentual de distribuição da amostra por sexo.

99 pacientes do sexo feminino 69 pacientes do sexo masculino

Diagnóstico da Doença autoimune da tireóide em diabéticos tipo 1A:

Diagnóstico da Doença celíaca em diabéticos tipo 1A:

HLA DQ2 e DQ8

AtTG

NEG

Afastada a hipótese de

DC

POSS

NEG

Fazer AtTG de 3 em 3

anos

POSS

BIÓPSIA?

Doença Celíaca

Kaukinen K, Partanen J, Maki M, Collin P, 2002

Custo Paciente

SUS PARTICULARHLA R$ 27,50 - 150,00 R$ 257 - 115,OO

AtTG R$ 18,55 R$ 103,00

ENDOSCOPIA R$ 48,16 COM SEDAÇÃO R$ 500,00 SEM SEDAÇÃO R$ 250,00

BIÓPSIA R$ 90 -100,00

CONCLUSÃOCONCLUSÃO