ruído

Efeitos sobre a saúde devido àexposição aos agentes físicos:

RUÍDO

RUÍDO

� Pelas normas regulamentadoras (NR), ruído faz parte dos riscos físicos e

ergonômicos (NR 9 e NR 17)

� Dependendo do seu valor, pode levar o trabalhador exposto a receber

adicional de insalubridade de acordo com a NR 15 anexo 1

RUÍDO

� NR 15: atividades e operações insalubres, anexos 1 e 2

2 TIPOS:

1- CONTÍNUO OU INTERMITENTE

2- DE IMPACTO = é o que apresenta picos de energia acústica de

duração inferior a um segundo, a intervalos superiores a um segundo.

� NR 17: ergonomia

RUÍDO

� NÍVEIS DE PRESSÃO SONORA(dB)

20 sussurro

40 tic tac do relógio

60 conversação normal a 1 metro distância

80 escritório barulhento / automóvel a 80km/h a 15 metros

100 prensas excêntricas / caminhão diesel 80km/h a 15 metros

120 dinamômetro mottor diesel a 1 metro / serra de fita a 1 metro

140 limiar de dor / sirene de alarme a 2 metros

RUÍDO

� Orelha normal opera numa faixa de audição que se estende desde um

limiar mínimo (de audibilidade) até um limiar máximo (de desconforto)

chamado de campo dinâmico

campo dinâmico

20 140 dB

RUÍDO

NR 15 ANEXO 1 - LIMITES DE TOLERÂNCIA PARA RUÍDO CONTÍNUO

OU INTERMITENTE

NPS dB(A) TEMPO (min)

85 480

90 240

95 120

100 60

105 30

110 15

115 7

RUÍDO

� PROBLEMAS

I- AUDITIVOSII- EXTRA AUDITIVOSIII- RENDIMENTO NO TRABALHOIV- COMUNICAÇÃO

RUÍDO

� I- AUDITIVOS:

A- PERDA AUDITIVAB- ZUMBIDOSC- RECRUTAMENTOD- PERDA DA DISCRIMINAÇÃO DA FALAE- OTALGIA

RUÍDO

� A- PERDA AUDITIVA

1- TRAUMA ACÚSTICO

2- PERDA AUDITIVA TEMPORÁRIA

3- PERDA AUDITIVA PERMANENTE

RUÍDO

1- Trauma acústico (síndrome devida ao deslocamento de ar de uma explosão)

- instalação súbita

- ruído repentino de grande intensidade

- causa direta e indireta: lesão parcialmente reversível nas células sensoriais do

órgão de Corti

- ruptura da membrana timpânica e outras lesões da orelha média

- manifesta-se por otalgia persistente e acentuada, ocasionalmente

sangramento no ouvido afetado e tinido

- as lesões traumáticas do ouvido médio geralmente têm recuperação sem

complicações

- as lesões do ouvido interno são parcialmente reversíveis

RUÍDO

3- Perda auditiva permanente

a- PAINPSE – perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevada

b- é um diminuição gradual da acuidade auditiva decorrente da exposição continuada a npse

c- tipo: neurossensorial

d- irreversível

e- quase sempre bilateral

f- manifesta-se nas frequências 3, 4 e 6khz com agravamento da lesão estende-se às frequências 8,2,1,0.5 e 0.25khz

g- patologia coclear

RUÍDO

3- Perda auditiva permanente (PAINPSE)

g- fatores relacionados: características físicas do ruído (tipo, espectro e nps), tempo de exposição e susceptibilidade individual

h- primeiros 10 a 15 anos de exposição para as frequências 3, 4 e 6khz

� FATORES DE RISCO AMBIENTAIS: AGENTES BIOLÓGICOSAGENTES QUÍMICOS - solventes (tolueno, dissulfeto de

carbono), fumos metálicos, gases asfixiantes (monóxido de carbono);AGENTES FÍSICOS - vibrações, radiação e calor

� OUTROS FATORES

MEDICAMENTOSOS: uso constante de salicilatos, o uso deaminoglicosídeos, derivados de quinino, diuréticos entre outras.

GENÉTICOS: história familiar de surdez em colaterais e ascendentes.

RUÍDO

3- Perda auditiva permanente (PAINPSE)

� FATORES METABÓLICOS E BIOQUÍMICOS:1. alterações renais, (síndrome de Alport);2. diabetes mellitus e outras, como síndrome de Alströmg;3. insuficiência adrenocortical;4. dislipidemias, hiperlipoproteinemias;5. doenças que impliquem distúrbios no metabolismo do cálcio e do fósforo6. distúrbios no metabolismo das proteínas (os distúrbios de melanina);7. hipercoagulação;8. mucopolissacaridose;9. disfunções tireoideanas (hiper e hipotireoidismo).

RUÍDO

3- Perda auditiva permanente (PAINPSE)

DIAGNÓSTICO:

→ ANAMNESE CLÍNICA (PATOLOGIAS, DROGAS, AGENTES QUÍMICOS, FÍSICOS, BIOLÓGICOS)

→ ANAMNESE OCUPACIONAL→ EXAMES FÍSICO E OTOLÓGICO

→ EXAMES AUDIOMÉTRICOS**

→ OUTROS EXAMES

** Nível de perda na via aérea

- Audição normal: até 25 decibéis;- Redução em grau mínimo: 26 a 40 decibéis;

- Redução em grau médio: 41 a 70 decibéis;

- Redução em grau máximo: 71 a 90 decibéis;

- Perda da audição: mais de 90 decibéis.”

RUÍDO

b- Zumbidos

1- também conhecido como acufenos ou tinnitus

2- acomete 1/3 dos trabalhadores

3- pode se acompanhar de perda auditiva

c- Recrutamento ou hiperacusia ou hiperestesia auditiva

1- sensação de incômodo para sons de alta intensidade

2- pode ser acompanhado por perda auditiva

3- tem limiar de desconforto menor

4- em patologias cocleares ocorre independente da perda auditiva

RUÍDO

II- EXTRA AUDITVOS

A- REAÇÕES GENERALIZADAS AO ESTRESSE

B- REAÇÕES FÍSICAS

C- ALTERAÇÕES MENTAIS E EMOCIONAIS

D- PROBLEMAS ESPECÍFICOS

RUÍDO

a- labilidade emocional, irritação, insônia, falta de concentração, queda de

rendimento

b- taquicardia, picos hipertensivos

d- Problemas específicos

1- > 140dB por ação mecânica pode levar ao afundamento do tórax (trauma torax)

eferências

1. Site Ministério do Trabalho e Emprego: www.mte.gov.br/normasregulamentadoras

2. Doenças Relacionadas ao Trabalho (Ministério da Saúde) capítulo 13, p. 251- 276, 2001