Post on 07-Apr-2016
DOENÇAS TRNSMISSIVEIS.
TUBERCULOSE
CADEIA DO PROCESSO INFECCIOSO
HISTÓRIA NATURAL
Tuberculose
Tuberculose
Doença tão antiga quanto a humanidade
Doença infecto- contagiosa que afeta
Principalmente os pulmões
Podendo atingir quaisquer outros órgãos
INTRODUÇÃO
DOENÇA INFECCIOSA , PRODUCIDA PELO BACILO DE KOCH , DESCUBERTO NO FINAL DO SÉCULO XIX.
AGENTE ETIOLOGICO É O MYCOBACTERIUM TUBERCULOSE
A FORMA MAIS COMUM DE APRESENTAÇÃO DA DOENÇA É A PULMONAR.
EPIDEMIOLOGIA
OMS : 1/3 da população mundial esta infectada pelo bacilo da TBC, principalmente os países mais pobres
O Brasil esta entre os países de maior incidências de TBC no mundo
Fatores responsaveisCondições socio-econômicas vigenteAumento dos bolsões de pobreza
nas grandes cidades.Aumento da AIDS.Sistema de Saúde Pública
deficiente.
Fatores de riscoPessoas na idade produtiva (15-59
anos).Desigualdade socialGrandes movimentos migratóriosEnvelhecimento da população.Confinamentos populacionais.
média capacidade do bacilo de penetrar e se multiplicar no organismo
Média infectividade
Baixa patogenicidade
O BACILO Mycobacterium tuberculosis
Baixa capacidade de provocar doença
ETIOLOGIAÉ destruido com facilidade pelo
calor e as radiações ionizantes.
É estritamente aerobio,infeta principalmente o pulmão.
Ventilação = Diluição
Luz UV
Ambiente social: Presença de fonte bacilífera “Duração” da fonte Convívio do suscetível
O AMBIENTE
intracelular facultativolado
Etiopatogenia da TBC.
Estrutura bacilar: imóvel, não esporulado,não encapsulado .
Álcool-ácido resistência (BAAR).Conteudo lipídico em sua parede celular,
formação de granuloma.Aeróbio: precisa de O2 para crescer e
multiplicarseParasito intracelular
facultativo ,sobrevive e se multiplica no interior de células fagocitárias.
Etiopatogenia da TBC.
Podem ficar em estado de dormências por longos períodosTempo de geração longo: 14 a 24 horas.Resistente a agentes quimicos e ao ambiente escuro.Sensível ao calor e à radiação ultravioleta.
2 a 3 semanasMultiplicação livre
Macrófago apresenta materialantigênico ao
Linfócito
O HOSPEDEIRO
Imunidade na tuberculoseImunidade humoral Anticorpos não destroem o bacilo
Imunidade celular Macrófagos / linfócitos T (CD4, CD8, gama-delta,NK)
Interleucinas, citocinas ou linfocinas:IL2 - IL4 - IL5 - IL6 - IL8 - IL10 - IL12 - TNF - FNI
INFECÇÃO E ADOECIMENTO
Contato
O contágio na tuberculose
Foco
Forma pulmonar ou laríngeaBacilífera (BAAR+)Vigor da tosse
ProximidadeTempo de exposiçãoAmbiente
TRANSMISSÃOTransmissão direta de individuo
para individuo, por meio de inalação de particulas de suspensão no ar, contendo os bacilos eliminados pelo individuo infectado , expelidas por tosse,espirro, suspiros e outras manobras respiratórias.
Ressecamento:núcleos de gotículas
flutuam no ar
e podem serinalados
CONTATOFONTE de INFECÇÃO
(Doente bacilífero)
Grumos maiores: pesados, depositam-
se no solo
A transmissão pelas vias aéreas
Tuberculose pos-primaria.
Forma de TBC tardia(infecção natural ou pelo BCG)
O individuo desenvolve lesões mais circunscritas
Rações de hipersensibilidadeA origem pode ser: endógena(foco já existente no organismo)
exógena.(carga bacilar do exterior)
• Oportunidades
de contágio
Conclusão
para se infectar,basta respirar !
InstituiçõesCondições sociais
INFECÇÃO
Primoinfecção tuberculosa.
Os bacilos não são destruídos Rápida resposta inflamatória nos alvéolos,o que provoca uma reação com formação de granuloma.
Neste período os bacilos podem alcançar a via linfática e hemática e alojar-se em òrgãos a distância
,
Tuberculose primária
O 5 % dos casos que teve primoinfecção desenvolve TBC primaria Se desenvolve nos primeiros 5 anos após a primoinfecção Ela pode ser apenas ganglionar Uma das formas mais graves da TBC primária é, a forma miliar;que é quando os bacilos atingem não apenas o pulmão , mas muitos òrgãos. Este é um quadro grave, que pode atinguir as meninges, e ocorre comunmente em crinças ou pacientes imunissuprimidos.
ExposiçãoInfecção
Nãoinfecção
Permaneceinfectado
Permaneceinfectado
TB 1ária
5 %
Não bloqueiao complexo primário
TB pós- 1ária
5 %
Reativação ou Re-infecção
HISTÓRIA NATURAL
90 %
TB 1ária TB
pós- 1ária
HISTÓRIA NATURALEM GERAL NÃO É
BACILÍFERA
MAIORIA
É BACILÍFERA
BACILÍFEROS APÓS 5 ANOS50% ÓBITO
25% CURA ESPONTÂNEA25% CRONIFICAÇÃO