Post on 17-Apr-2015
Doenças Pulmonares crônicasDoenças Pulmonares crônicas
Prevalência de doenças Prevalência de doenças pulmonares cronicas pulmonares cronicas (EUA,2000)(EUA,2000)TipoTipo Prevalência (milhoes)Prevalência (milhoes)
Doenças obstrutivasDoenças obstrutivas
Bronquite crônicaBronquite crônica 14,214,2
EnfisemaEnfisema 1,81,8
AsmaAsma 14,614,6
BroncoectasiaBroncoectasia ??
Doenças restritivasDoenças restritivas
Fibrose pulmonarFibrose pulmonar 0,050,05
Deformidade toráxicaDeformidade toráxica ??
Fraqueza m. RespiratóriaFraqueza m. Respiratória ??
Controle da respiraçãoControle da respiração
Apnéia de sonoApnéia de sono 22,022,0
Síndrome de hipoventilação do obseoSíndrome de hipoventilação do obseo
DOENÇA PULMONAR DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICAOBSTRUTIVA CRÔNICA
Diminuição da capacidade para a respiraçãoDiminuição da capacidade para a respiração– Bronquite crônicaBronquite crônica– Enfisema pulmonarEnfisema pulmonar– Asma brônquicaAsma brônquica
Bronquite crônicaBronquite crônica
bronquite crônicabronquite crônica: :
– tosse produtiva (com tosse produtiva (com catarro) na maioria dos catarro) na maioria dos dias, por pelo menos três dias, por pelo menos três meses ao ano, em dois meses ao ano, em dois anos consecutivos. anos consecutivos.
Asma induziada pelo exercícioAsma induziada pelo exercício
PrevençãoPrevenção– Ácaro e poeira domésticaÁcaro e poeira doméstica– Animais com pelosAnimais com pelos– Fumaça de cigarroFumaça de cigarro– BarataBarata– Fumaça e fuligemFumaça e fuligem– Resfriados e infecções respiratórias viraisResfriados e infecções respiratórias virais– Atividade FísicaAtividade Física
Asma induzida pelo exercícioAsma induzida pelo exercício
0
0,5
1
1,5
2
2,5
0 5 10 15 20 25 30 35
Tempo (min)
CV (l)
Redução FEV >15%Redução FEV >15% Recuperação espotâneaRecuperação espotânea
– 45 a 60 min45 a 60 min Período refratárioPeríodo refratário
– 30 a 90 min30 a 90 min
Asma: exercícioAsma: exercício
Aquecimento e volta à calmaAquecimento e volta à calma Corrida ao ar livre x nataçãoCorrida ao ar livre x natação Contínuo x intervaladoContínuo x intervalado IntensidadeIntensidade Respiração nasalRespiração nasal Máscara o cachecol no frioMáscara o cachecol no frio Ambiente com alérgenosAmbiente com alérgenos
Enfisema pulmonarEnfisema pulmonar
enfisema pulmonarenfisema pulmonar: :
– os tecidos dos pulmões os tecidos dos pulmões são gradualmente são gradualmente destruídos, tornando-se destruídos, tornando-se hiperinsuflados (muito hiperinsuflados (muito distendidos). distendidos).
Classificação DPOC: em % Classificação DPOC: em % FEVFEV11
ATS, 1995ATS, 1995 ERS, 1996ERS, 1996 BTS, 1997BTS, 1997
LeveLeve 8080 9090 8080
ModeradaModerada 5050 7070 6060
SeveraSevera 3535 5050 4040
ATS: American Thoracic SocietyERS: European Respiratory SocietyBTS: British Thoracic Society
Espiral da DispnéiaEspiral da Dispnéia
Doença pulmonar crônica
Aumento da VE requerida
Descondicionamento
ReduçãoDa
Capacidade de Exercício
Aumento da dispinéia
Redução da VE requerida
Condicionamento
AumentoDa
Capacidade de Exercício
Redução da dispinéia
Imobilidade ReabilitaçãoPulmonar
Efeitos do treinamento físico no Efeitos do treinamento físico no VO2max e LanVO2max e Lan
0
10
20
30
40
50
60
70
80
0 1 2 3 4 5 6
Período de treinamento
VO2maxLAN
DPOC efeito da intensidadeDPOC efeito da intensidade
AvaliaçãoAvaliação
– Caminhada 6 minCaminhada 6 min
D=800 – 520/idadeD=800 – 520/idade PrescriçãoPrescrição
– 40% VO2max40% VO2max
-35
-30
-25
-20
-15
-10
-5
0
Alta Baixa
LactatoVEVO2VCO2VE/VO2FC
TabagismoTabagismo
0 100 200 300 400 500
Tabagismo
Dieta e inatividade
Álcool
Infecções
Tóxicos
Arma de fogo
Comportamento sexual
Veículos motorizados
Abuso de drogas
Mor
tes
anu
ais
EU
A (
milh
ares
)
Interrupção do tabagismoInterrupção do tabagismo
EstratégiasEstratégias
– Auto-ajuda:Auto-ajuda:» Cessação abruptaCessação abrupta
– Estratégias assistidasEstratégias assistidas» ClínicaClínica
» HipnoseHipnose
» AcupunturaAcupuntura
» Gomas e adesivosGomas e adesivos
» AconselhamentoAconselhamento
– Exercício regular ?Exercício regular ?
Anos de tabagismo e desempenho
1800 2000 2200 2400 2600
1 a 10
11 a 20
> 20
Cig
arro
s/d
ia
corrida 12 min (m)
> 4
2 a 4
< 2
NF