Principais endemias Principais endemias parasitárias do parasitárias do

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Professora:Katia Queiroz

Doença de ChagasDoença de Chagas

EtiologiaEtiologia

Agente etiológico: Trypanosoma cruzi;Trypanosoma cruzi; Classe: Mastigophora ou Flagellata; Formas de vida do parasita

Epimastigota intestino.

Tripomastigota sangue dos hospedeiros e intestino do “barbeiro”;

Amastigota células musculares.

Trypanosoma cruziTrypanosoma cruzi

Descritor da doença – Carlos Descritor da doença – Carlos ChagasChagas

A figura abaixo mostra a manchete do A figura abaixo mostra a manchete do Jornal da Tarde, publicada em 07 de Jornal da Tarde, publicada em 07 de maio de 1979, sobre a morte de Berenice, maio de 1979, sobre a morte de Berenice, o primeiro caso de doença de Chagas o primeiro caso de doença de Chagas registrado.registrado.

Manuscritos de Carlos Chagas Manuscritos de Carlos Chagas sobre a doença de Chagas.sobre a doença de Chagas.

Hospedeiros da doençaHospedeiros da doença

Doença transmitida pelo barbeiro, inseto da ordem Hemíptera (subfamília TriatominaeTriatominae), hematófago e de hábitos noturnos;

Vetores

Triatoma infestans, Rhodnius prolixus e Panstrongylus megistus.

Ciclo evolutivoCiclo evolutivo

Ciclo evolutivoCiclo evolutivo

Sinal de RomanãSinal de Romanã

Formas de transmissãoFormas de transmissão

Placenta (forma congênita da doença); Transfusões de sangue; Amamentação; Esperma de animais; Manuseio de animais recém abatidos

(tatus, gambás), esfolando-os e limpando-os com as mãos machucadas.

Sintomas e patologiasSintomas e patologias Fase aguda

1. Febre;2. Mal-estar;3. Dor de cabeça;4. Falta de apetite;5. Morte por falência

cardíaca ou meningoencefalite.

Fase crônica

1. Cardiomegalia;2. Megaesôfago;3. Megacólon.

CardiomegaliaCardiomegalia

CardiomegaliaCardiomegalia

Alterações cardíacasAlterações cardíacas

MegaesôfagoMegaesôfago

MegacólonMegacólon

ProfilaxiaProfilaxia

Melhoria ou substituição de habitações; Controle químico – uso de inseticidas; Controle biológico; Fiscalização nos bancos de sangue;

Aplicando o que você aprendeu!!!Aplicando o que você aprendeu!!!

O trypanossoma cruzi é capaz de mudar sua forma depois de algum tempo no interior do hospedeiro. Nessa mudança, ele altera também as proteínas de sua membrana.

Que vantagem isso lhe confere?

MaláriaMalária

Sinônimos da doençaSinônimos da doença

Impaludismo, febre palustre, febre intermitente, febre terçã benigna, febre terçã maligna, febre quartã, febre palúdica, maleita, sezão, tremedeira, batedeira, mãe das febres ou, simplesmente, febre.

EpidemiologiaEpidemiologia

EpidemiologiaEpidemiologia

EtiologiaEtiologia

Plasmodium vivax (Grassi & Feletti, 1890); Plasmodium falciparum (Welch, 1897); Plasmodium malariae (Laveran, 1881); Plasmodium ovale (Stephens, 1922).

Morfologia do Morfologia do PlasmodiumPlasmodium sp sp

EsporozoítoEsporozoíto: glândula salivar do AnophelesAnopheles sp;

TrofozoítoTrofozoíto: saída do fígado às hemácias; MerozoítoMerozoíto: fígado (formas esquizontes) e

hemácias.

Multiplicação dos esporozoáriosMultiplicação dos esporozoários

Esporogonia AnophelesAnopheles spsp;

Multiplicação dos esporozoáriosMultiplicação dos esporozoários

Esquizogonia HomemHomem;

Vetor e hospedeirosVetor e hospedeiros

Fêmeas dos mosquitos de gênero AnophelesAnopheles;

Hospedeiro intermediárioHospedeiro intermediário: homem; Hospedeiro definitivoHospedeiro definitivo: fêmeas do

AnophelesAnopheles; HábitatHábitat: regiões tropicais

Acessos maláricos - cíclicosAcessos maláricos - cíclicos

Calafrios; Febre alta; Dores de cabeça e no corpo; Temperatura baixa; Sudorese.

Ciclo evolutivoCiclo evolutivo

Formas esquizontesFormas esquizontes

MerozoítosMerozoítos

EsquizogoniaEsquizogonia

EsporogoniaEsporogonia

Ciclo evolutivoCiclo evolutivo

Ciclo evolutivoCiclo evolutivo

Vias de transmissãoVias de transmissão

Transfusão de sangue contaminado; Compartilhamento de agulhas e seringas

contaminadas; Transmissão vertical; Picada do AnophelesAnopheles sp contaminado; Contaminação em laboratórios.

ProfilaxiaProfilaxia

Eliminação de criadouros; Uso de larvicidas e inseticidas; Proteção de portas, janelas e dormitórios; Uso de repelentes.

TratamentoTratamento

A profilaxia quimioterápica consiste em: cloroquinacloroquina, 150 mg por comprimido, tomar dois comprimidos por semana (duas semanas antes

de ir a zona endêmica), continuar com dois comprimidos por semana enquanto permanecer

no local e continuar o esquema de dois comprimidos por semana por seis semanas.

Aplicando o que você aprendeu!!!Aplicando o que você aprendeu!!!

“De fato, medicamentos contra o parasita estão perdendo sua eficácia. Hoje, a resistência a cloroquina, que é a mais barata e largamente droga usada contra a malária, é comum na África. A segunda droga mais efetiva, porém mais cara, a sulfadoxinapyrimethamina, também está perdendo eficácia em áreas altamente endêmicas do leste e sudeste da África”.

Extraído de http://www.fiocruz.br/ccs/novidades/out02/nature_wag.ht

Formule uma hipótese que justifique os dados mencionados no texto acima em relação à malária.

Aplicando o que você aprendeu!!!Aplicando o que você aprendeu!!!

Os gráficos a seguir referem-se a dois diferentes tipos de malária, causados pelas espécies Plasmodium vivax e Plasmodium malariae, e mostram as variações da temperatura corporal dos pacientes durante alguns dias.

a) Qual é a causa dos picos das curvas nos dois gráficos?

b) Qual é a diferença básica entre os gráficos que determinou os nomes dos dois tipos de malária? Justifique-os.

c) O que acontece no sangue dos pacientes para desencadear os acessos febris?

d) Em poucos pacientes esses picos ocorrem diariamente, levando-os a um grave quadro clínico. Como poderia se explicar o fato?

e) Quais são as pequenas células indicadas por A, na base dos gráficos, e como se originam?

Aplicando o que você aprendeu!!!Aplicando o que você aprendeu!!!

Estão representados nas figuras os exames de sangue de dois pacientes brasileiros, que nunca saíram do país, e que revelam a presença de protozoários.

a) Quais são os protozoários que podem ser identificados no sangue dos pacientes I e II?

b) De que forma estes pacientes poderiam ter adquirido os parasitas?