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DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS

(BIOLOGIA MOLECULAR)

VÍRUS

- Pesquisa dos Vírus Influenza tipos A e B (Protocolo CDC)- Influenza A/H1N1 pdm 2009- Influenza A sazonal subtipo H1- Influenza A sazonal subtipo H3- Influenza A subtipo H3N2v

- Influenza B

- Pesquisa Outros Vírus Respiratórios (Protocolo CDC):- Adenovírus- Vírus Sincicial Respiratório- Parainfluenza tipo 1- Parainfluenza tipo 2- Parainfluenza tipo 3- Metapneumovírus humano- Rinovírus- Bocavírus- Coronavírus- Enterovirus

PESQUISASDIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS (BIOLOGIA MOLECULAR)

(linhagens Yamagata e Victoria)

(A e B)

(A1, A2a, A2b, B1 e B2)(A, B e C)

(NL63, 229E, OC43 e HKU1)

FLUXOGRAMA DA PESQUISA

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE VÍRUS RESPIRATÓRIOS (BIOLOGIA MOLECULAR)

Positivo Influenza A Negativo

Subtipagem Influenza A

Positivo Influenza B

Pesquisa dos Vírus Influenza tipos A e B

Pesquisa Outros Vírus Respiratórios

Negativo Positivo: Vírus

APLICAÇÃO METODOLOGIA DE PESQUISA

• Amostras coletadas segundo critérios estabelecidos no plano de enfrentamento de influenza pandêmico

• Amostras do SIVEP-Gripe (Portaria nº 2693 de 17/11/11 republicada em 26/04/12)

CRITÉRIOS PARA COLETA AMOSTRAS SEGUNDO PROTOCOLO ENFRENTAMENTO DO INFLUENZA

- Casos SRAG hospitalizados

- Surtos por SG em comunidades restritas

- Indivíduos que tenham vínculo com animais (suínos ou aves)

- Óbitos suspeitos de SRAG

- Contato de óbitos suspeitos

- Pessoas oriundas de outros países nos últimos 10 dias com

quadro suspeito

CRITÉRIOS PARA COLETA AMOSTRAS SEGUNDO PORTARIA Nº 2693 (26/04/2012)

25 Unidades SG

28 Unidades SRAG

CRITÉRIOS PARA COLETA AMOSTRAS SEGUNDO PORTARIA Nº 2693 (26/04/2012)

TIPO DE AMOSTRA

- Secreção de orofaringe e nasofaringe (swab combinado)

Coletar até o 3º (terceiro) dia após o início dos sintomas(Máximo 7 dias após o início dos sintomas)

- Aspirado de nasofaringe (ANF)Coletar até o 3º (terceiro) dia após o início dos sintomas

(Máximo 7 dias após o início dos sintomas)

- Lavado brônquico alveolarColeta a critério médico

Coletar antes do início do tratamento

MATERIAL PARA COLETA

LACEN/PR DISPONIBILIZA:

- Tubo plástico com tampa de rosca, com Meio de Transporte Viral

- Swab de Rayon (três por tubo)

COMO SOLICITAR ESSE MATERIAL?

Regional de Saúde (Vigilância Epidemiológica) LACEN/PR

LACEN/PR – Solicitação de material para coleta:

FAX: (41) 3299-3204

e-mail Diretoria Técnica: droppa@sesa.pr.gov.br

DESCARTE DO MEIO DE TRANSPORTE VENCIDO

• Resíduo do grupo A – Infectante (descarte na unidade de saúde)

• Avisar o LACEN/PR

COMO ARMAZENAR O MEIO DE TRANSPORTE VIRAL?

• Freezer – 20°C (preferível) ou em congelador de geladeira

• Manter os tubos na posição vertical (em pé) em estantes

• O prazo de validade está impresso na etiqueta aderida ao tubo

• Uso Temperatura ambiente

(cor do amarelo alaranjado)

ACONDICIONAMENTO DE AMOSTRA SWAB COMBINADO

Etiqueta de identificação da amostra

NOME DO PACIENTEDATA DA COLETA

OBS: Não utilizar Swab de Algodão, pois o mesmo interfere nas metodologias moleculares.

Cortar (swabs)

Tubo identificado (3 swabs)

Armazenando dentro pote para evitar vazamento

Colocar esse pote na caixa de isopor com gelo

reciclável

ERRADO CERTO

ERRADOCERTO

ACONDICIONAMENTO DE AMOSTRA ANF OU BAL

Etiqueta de identificação da amostra

NOME DO PACIENTEDATA DA COLETA

Colocar esse pote na caixa de isopor com gelo

reciclável

LAVADO BRONCO-ALVEOLAR ASPIRADO DE NASOFARINGE

Frasco identificado Armazenando dentro pote para evitar

vazamento

TRANSPORTE DA AMOSTRA

Enviar juntamente com a amostra (em envelope por fora da caixa):

- Requisição GAL impressa

- Ficha do SINANouFicha do SIVEP-Gripe

ENCAMINHAMENTO AMOSTRA AO LACEN/PR

ARMAZENADAS 4-8ºC: encaminhar ao LACEN/PR em até 24 horas

ARMAZENADAS -20ºC ou -80ºC: encaminhar em até 5 dias, evitando o descongelamento e chegar ao LACEN/PR até às 15:00.

O não cumprimento rigoroso da coleta, acondicionamento, transporte e

identificação de espécimes clínicos podem influenciar no resultado final do exame por

testes moleculares ou isolamento viral, principalmente nas amostras com

baixa carga viral.

ENDEREÇO LACEN/PR

AMOSTRA + SINAN ou FICHA SIVEP-Gripe + REQUISIÇÃO IMPRESSA DO GAL

Laboratório Central do Estado do Paraná (LACEN/PR)Unidade Guatupê

Rua: Sebastiana Santana Fraga, 1001CEP: 83060-500

Guatupê - São José dos Pinhais – Paraná

CADASTRO NO GAL

CADASTRO DA REQUISIÇÃO GAL

Unidade de Saúde: Instituição que solicitou o exame (ex: Hospital)

Caso: - Suspeito- Surto- Óbito

Finalidade: Programa

Descrição: Programa de Vigilância da Gripe – SVS/MS amostras do SIVEP-Gripe (Sentinela Síndrome Gripal e Sentinela SRAG)

Descrição: Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG amostras de pacientes hospitalizados (Pacientes Notificação Obrigatória – SINAN)

RESUMO CAMPOS OBRIGATÓRIOS DA REQUISIÇÃO GAL

Unidade de Saúde: Instituição que solicitou o exame

Caso: - Suspeito- Surtos- Óbito

Descrição:-Amostras do SIVEP-Gripe: Sentinela Síndrome GripalPrograma de Vigilância da Gripe – SVS/MS

-Amostras do SIVEP-Gripe: Sentinela SRAG-UTI -Programa de Vigilância da Gripe – SVS/MS

- Amostras pacientes hospitalizados (Notificação Obrigatória – SINAN)Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG

MATERIAL: Secreção de Orofaringe e Nasofaringe

PESQUISA:• Pesquisa de Influenza – Biologia Molecular• Vírus Respiratórios – Biologia Molecular

CADASTRO GAL: MATERIAL E PESQUISA

SWAB COMBINADO

Material

Pesquisa

MATERIAL: Aspirado de Nasofaringe

ASPIRADO DE NASOFARINGE

Pesquisa

Material Aspirado de nasofaringe

MATERIAL: Lavado Brônquico alveolar

LAVADO BRÔNQUICO ALVEOLAR

Pesquisa

Lavado Brônquico Alveolar

Material

ACOMPANHAMENTO DO EXAME (CONSULTAS/ CONSULTAR PACIENTE)

Ver detalheVer detalhe

11ºº

ACOMPANHAMENTO DO EXAME (CONSULTAS/ CONSULTAR PACIENTE)

LIGAR OU NÃO LIGAR???? EIS A QUESTÃO!!!

RESULTADOS

• Liberados no GAL

• Laudos poderão ser impressos na unidade solicitante que cadastrou o exame

Os resultados serão única e exclusivamente liberados no sistema GAL.

NÃO SERÃO FORNECIDOS POR TELEFONEx

Os resultados são informados como:

• NÃO DETECTÁVEL(Não há amplificação nem detecção do vírus na amostra recebida)

• DETECTÁVEL (Indicativo da presença de genoma viral)

SERÁ INDICADO QUAL VÍRUS FOI DETECTADO

SUBTIPAGEM:INFLUENZA A H1N1 PANDÊMICOINFLUENZA A SAZONAL (SUBTIPO H H1, H3)“INFLUENZA A” Baixa carga viral

INFORMAÇÕES REFERENTE AMOSTRAS 2012

DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DOENÇAS RESPIRATÓRIAS BIOLOGIA MOLECULAR

OBRIGADA!!!

CONTATOS

Telefone: (41) 3299-3203 Fax: (41) 3299-3204

Maria do Carmo: mariadebur@sesa.pr.gov.brElizabeth Droppa: droppa@sesa.pr.gov.brCélia F. Cruz: celiacruz@sesa.pr.gov.br

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