Tiago Coelho

2013-2014

Demência

Demência

• Está na base de uma perda funcionalsuficiente para causar deterioração anível social e da participação, assimcomo está associada a sintomaspsicológicos como

– ansiedade,

– depressão,

– delírio,

– alucinações,

Demência

• e sintomas comportamentais como:

– agitação,

– agressão,

– apatia.

• Estes sintomas, por sua vez, limitame prejudicam o bem-estar dosfamiliares e cuidadores do doente.

Demência

Demência

• Constitui-se como uma causa majorde incapacidade na velhice, sendoclaramente mais comum numapopulação idosa.

• Após os 65 anos de idade, por cada5 anos que passam, a prevalênciadesta condição duplicaaproximadamente.

Demência

• Em 2001, estimava-se que 24,2milhões de pessoas em todo omundo tivessem demência e queestes números teriam a tendênciapara duplicar a cada vinte anos,

• Esperando-se que, em 2040, 80milhões de pessoas vivam comalguma forma de demência.

Demência

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65-74 75-84 85+

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65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90+

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Demência

Demência

IntoxicaçõesInfecções

Distúrbios MetabólicosDepressão Major

Tumores CerebraisT.C.E.

Hidrocefalia a Pressão Normal…

Demência de AlzheimerDemência Multi-enfarte

Demência ParkinsonDemência Corpos Lewy

Demência Fronto-temporal (Pick)

Demência Creutzfeld-JakobAfasia Progressiva

Demência por SIDA…

Demência

• Existem diferentes tipos de demênciae com manifestações clínicas distintas,sendo as mais comuns:

–doença de Alzheimer (50 a 70% doscasos),

–demência vascular,

–demência de corpos de Lewy,

–demência fronto-temporal (Pick).

Demência

Doença de Alzheimer; 55%

Variante de corpos de Lewy; 5%

Doença de Parkinson; 5%

Demência mista; 15%

Isquémia vascular; 15%

Outras; 5%

> 65 anos

Doença de Alzheimer

• A prevalência da doença deAlzheimer (DA) pode serrepresentada pelo seguinte gráfico:

Doença de Alzheimer

–A) Desenvolvimento de um déficecognitivo múltiplo caracterizadopor:• 1. Deterioração da memória –

incapacidade de aprender novainformação ou de recordar umapreviamente aprendida;

Doença de Alzheimer

• 2. Um ou mais dos seguintesdistúrbios cognitivos:– a) Afasia (défice da linguagem);– b) Apraxia (défice no planeamento de

actividades motoras);– c) Agnosia (défice da percepção visual);– d) Alteração de funções superiores (Conteúdo

do pensamento, abstracção, cálculo, juízo).

– B) Os sintomas anteriores provocam umadeterioração significativa no funcionamentosocial ou ocupacional e representam umamudança importante do nível funcionalanterior.

Doença de Alzheimer

– C) A sua apresentação é por norma de inicioinsidioso (gradual e lento) e o seu cursoprogressivo.

– D) Os défices cognitivos não são devidos anenhum dos seguintes:• 1. outras doenças do SNC que causam défices

progressivos da memória e cognição;

• 2. doenças sistémicas que causam demência;

• 3. doenças induzidas por substâncias.

– E) A deterioração não se explica exclusivamentepor um quadro confusional.

– F) Não se trata de uma outra patologiapsiquiátrica.

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Fase Inicial

Doença de Alzheimer

Fase Inicial

Doença de Alzheimer

Fase Inicial

Doença de Alzheimer

Fase Inicial

Doença de Alzheimer

Fase Inicial

Doença de Alzheimer

Fase Inicial

Doença de Alzheimer

Fase Inicial

Doença de Alzheimer

Fase Inicial

Doença de Alzheimer

Fase Inicial

Doença de Alzheimer

Fases Avançadas

Doença de Alzheimer

Fases Avançadas

Doença de Alzheimer

Fases Avançadas

Doença de Alzheimer

Fases Avançadas

Doença de Alzheimer

Fases Avançadas

Doença de Alzheimer

Fases Avançadas

Doença de Alzheimer

Fase Terminal

Doença de Alzheimer

Fase Terminal

Doença de AlzheimerM

MS

E s

co

re

1 2 3 4 5 6 7 8 9

25 ---------------------| Sintomas

20 |----------------------| Diagnóstico

15 |-----------------------|Perda independ. funcional

10 |--------------------------------|Probl. Comportamento

5 |-------------------------------------------|

0 Morte|------------------------------------------

Institucionalização

Anos

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Estádio 1: normalidade

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Doença de Alzheimer

Demência Vascular

Demência de corpos de Lewy

Demência fronto-temporal

Delirium

Referências principais

• CALDAS, A., & MENDONÇA, A. (2005). ADOENÇA DE ALZHEIMER E OUTRAS DEMÊNCIAS

EM PORTUGAL. LISBOA: LIDEL.

• Prince, M., & Jackson, J. (Eds.). (2009).World Alzheimer Report 2009. London:Alzheimer’s Disease International.