Cuidados de Cuidados de Enfermagem na Enfermagem na

Administração de Administração de MedicamentosMedicamentos

± 70% DO TRABALHO EM ENFERMAGEM

Regras Gerais da Administração de Medicamentos

DROGA CERTA

DOSE CERTA

HORA CERTA

VIA ADMCERTA

PACIENTECERTO

5

VIAS DE ADMINISTRAÇÃOVIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Via OralVia Oral

Via Via SublingualSublingual

Via GástricaVia Gástrica

Via RetalVia Retal

Via Enteral

Via IntradérmicaVia Intradérmica

Via SubcutâneaVia Subcutânea

Via IntramuscularVia Intramuscular

Via Intravenosa ou Via Intravenosa ou EndovenosaEndovenosa

VIAS DE ADMINISTRAÇÃOVIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Via Parenteral

Via Cutânea ou tópicaVia Cutânea ou tópica

Via AuricularVia Auricular

Via OcularVia Ocular

Via NasalVia Nasal Via VaginalVia Vaginal

VIAS DE ADMINISTRAÇÃOVIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Outras Vias

Via IntratecalVia Intratecal Via IntrarterialVia Intrarterial Via IntravesicalVia Intravesical Via Endocervical Via Endocervical Via Intraperitoneal Via Intraperitoneal Via Via Intrarticular; Etc.Intrarticular; Etc.

VIAS DE ADMINISTRAÇÃOVIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Vias adimistradas pelo Médico

Preparo de medicamentos

Processo

Prescrição Médica

DispensaçãoFarmácia

Preparo domedicamento

Administraçãodo medicamento

Avaliação da Resposta

Aprazamento

Erro na medicação

“Qualquer evento previsível que pode surgir

ou ser causado pelo uso inconveniente ou pela

falta de uma medicação e causar prejuízo ao

paciente, enquanto a medicação está sob o

controle dos profissionais da saúde, pacientes ou

consumidor”.

Riscos no uso de Riscos no uso de medicamentosmedicamentos

TIPOS DE ERROS NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Erro de Dose ou Dosagem Administração de medicamento em dose maior ou

menor do que a prescrita

Erro de Via Administração pela via errada ou por outra via

que não a prescrita

Tipos de Erro na Administração

Tipos de Erro na Administração

Erros na técnica de administraçãoExecução errada da técnica de administração

Tipos de Erro na Administração

FREQÜÊNCIA FREQÜÊNCIA PRESCRITAPRESCRITA

HORÁRIO HORÁRIO

1 vez ao dia 1 vez ao dia 10 10

12 em 12 horas 12 em 12 horas 22 10 22 10

8 em 8 horas 8 em 8 horas 14 22 06 14 22 06

6 em 6 horas 6 em 6 horas 16 22 04 16 22 04 10 10 Erro de horário

Administração da dose do medicamento em horário diferente do pré-determinado

Tipos de Erro na Administração

Erro de omissão dose não administrada segundo a prescrição médica

(Cassiani, 2002)

Classificação dos Erros segundo o tipo de dano

Lesão Leve: Não deixa seqüelas ou incapacidade por mais de 30 dias.

Classificação dos Erros segundo o tipo de dano

Lesão graveProvocam perigo de vida ou debilidade permanente de algum

membro, sentido ou função.

Classificação dos Erros segundo o tipo de dano

Lesão gravíssima Gera incapacidade permanente, enfermidade incurável, perda ou

inutilização de membro, de sentido ou de função e deformidade permanente.

MEDO

ATENÇÃO

PacienteCerto

DROGA CERTA

DOSE CERTA

HORA CERTA

VIA ADMCERTA

TÉCNICACERTA

6

TÉCNICA PARA DILUIÇÃO

TÉCNICA PARA ADMINISTRAÇÃO

VIAS DE ADMINISTRAÇÃOVIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Via IntradérmicaVia Intradérmica

Ângulo das AgulhasÂngulo das Agulhas

90o 45o

15o

INTRADÉRMICAINTRADÉRMICA

Volume – máximo de 0,3ml ou 0,3ccVolume – máximo de 0,3ml ou 0,3cc

Seringa – 1ml (seringa de insulina)Seringa – 1ml (seringa de insulina)

Agulha – 13x4,5 (agulha de insulina)Agulha – 13x4,5 (agulha de insulina)

Indicação – Vacina / TestesIndicação – Vacina / Testes

Locais de Aplicação – IDLocais de Aplicação – ID

VIAS DE ADMINISTRAÇÃOVIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Via Subcutânea Via Subcutânea

Ângulo das AgulhasÂngulo das Agulhas

90o 45o

15o

SUBCUTÂNEASUBCUTÂNEA

Volume – máximo de 1 ml ou 1 ccVolume – máximo de 1 ml ou 1 cc

Seringa – 1ml (seringa de insulina)Seringa – 1ml (seringa de insulina)

Agulha – 13x4,5 (agulha de insulina) – ângulo de 90ºAgulha – 13x4,5 (agulha de insulina) – ângulo de 90º

25x7 – ângulo de 45º25x7 – ângulo de 45º

Indicação – Indicação – vacinas / Insulina / anticoagulantevacinas / Insulina / anticoagulante

Locais de Aplicação – SCLocais de Aplicação – SC

VIAS DE ADMINISTRAÇÃOVIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Via Intramuscular Via Intramuscular

Ângulo de Aplicação – Ângulo de Aplicação – 90º90º

DeltóideDeltóide

• Volume máximo 3ml ou 3cc

Dorso-GlúteaDorso-Glútea

• Volume máximo 5ml

ou 5cc

Vasto lateral e Ventro Vasto lateral e Ventro glúteoglúteo

VIAS DE ADMINISTRAÇÃOVIAS DE ADMINISTRAÇÃO

Via Intravenosa ou Endovenosa Via Intravenosa ou Endovenosa

Locais de Aplicação IV/EVLocais de Aplicação IV/EV

Veias superficiais Veias superficiais periféricas de grande periféricas de grande

calibre da região cubital calibre da região cubital (cefálica, mediana e (cefálica, mediana e

basílica), Dorso da mão basílica), Dorso da mão e antebraço.e antebraço.

Volume – sem limiteVolume – sem limite

Seringa – 10mlSeringa – 10ml

Agulha – 25x6/ 25x7 ou escalpeAgulha – 25x6/ 25x7 ou escalpe

Indicação – Efeito imediatoIndicação – Efeito imediato

Intravenosa ou Intravenosa ou EndovenosaEndovenosa

TTambém denominada técnica deambém denominada técnica de VenócliseVenóclise, , este procedimento consiste na infusão de este procedimento consiste na infusão de

solução em grande quantidade no solução em grande quantidade no interior do vaso sanguíneo.interior do vaso sanguíneo.

Tem por objetivo manter um acesso Tem por objetivo manter um acesso venoso para administração de venoso para administração de

medicamentos IV, além da reposição de medicamentos IV, além da reposição de líquidos e manutenção do equilíbrio dos líquidos e manutenção do equilíbrio dos

eletrólitos.eletrólitos.

Soroterapia ou Soroterapia ou FluidoterapiaFluidoterapia

•Solução Fisiológica 0,9% (SF0,9%);

•Solução Glicosada 5 ou 10% (SG5% ou SG10%);

•Ringer com lactato (RL).

As soluções mais utilizadas na Fluidoterapia

V = Volume de solução prescritaV = Volume de solução prescrita

T = Tempo em que a solução deverá ser T = Tempo em que a solução deverá ser infundida.infundida.

3 = Constante3 = Constante

V = nº gts/minV = nº gts/min

T x 3T x 3

V = nº Mgts/min V = nº Mgts/min

T T

Fórmula de Gotejamento de Fórmula de Gotejamento de sorosoro