Post on 31-May-2015
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CRYPTOSPORIDIUM&
ISOSPORAParasitologia
Discentes Responsáveis
Einart Eudes Guedes de Souza;
Francílio Araújo Alemida;
Henrique Muraguchi;
Hugo Eduardo Azevedo Fialho;
Isabela Cavalcante Salgado;
Ivanise de Jesus Monteiro Borges;
Jorge da Silva Vieira;
Yuri Alencar da Rocha.
Cryptosporidium • Monoxênico • Merogonia • Gametogonia • Dois tipos de oocisto:
parede espessa e parede delgada
• Ooscisto esporulado
Isospora!• Monoxênico!• Merogonia!• Gametogonia!• Oocisto não esporulado
CICLO BIOLÓGICO
CICLO BIOLÓGICO
Cryptosporidium Isospora
TRANSMISSÃO DE COCCÍDEOS
❑ A trasmissão dá-se por meio da ingestão de oocistos:
• Transmissão fecal-oral direta (animal-animal, animal-pessoa, pessoa-pessoa)
• Transmissão fecal-oral indireta ❑ Dose mínima infectante baixa (9-1042 oocistos) ❑ Veiculação hídrica: infectividade por vários meses
CRYPTOSPORIDIUM
Em ordem de grandeza, os de maior FR para criptosporidiose são: !
• C. hominis (63%) • C. felis (18,5%) • C. parvum (14,8%) • C. canis (3,7%)
CRYPTOSPORIDIUM
❑ Oocistos de Crypstosporidium são resistentes aos: • Desinfetantes utilizados atualmente; • Cloro utilizado em contenções de água. ❑ Melhor medida de profilaxia e controle: • Incentivar normas de higiene pessoal entre crianças e
tratadores e técnicos envolvidos em manejo de animais • Médicos devem se ater à higienização das mãos (portaria nº
2.616 de 12 de MAI de 1998 do MS e RDC nº 50 de FEV de 2002 da Anvisa)
ISOSPORA
A espécie de maior FR para isosporíase é I. belli, cuja única fonte conhecida é o ser humano.
ISOSPORA
Oocistos de Isospora são resistentes aos: • Desinfetantes utilizados atualmente; • Cloro utilizado em contenções de água. ❑ Melhor medida de profilaxia e controle: • Incentivar normas de higiene pessoal entre crianças e
tratadores e técnicos envolvidos em manejo de animais • Médicos devem se ater à higienização das mãos (portaria
nº 2.616 de 12 de MAI de 1998 do MS e RDC nº 50 de FEV de 2002 da Anvisa)
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
CRIPTOSPORIDIOSE: • Diarréia líquida (sintoma mais comum); • Perda de peso, náuseas, cólicas, vômitos, dores de cabeça
e febre baixa; • Aparecimento dos sintomas: 12 dias após ingestão do
parasita; • Imunodeprimidos: sintomatologia mais grave.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
ISOSPORIDIOSE : • Úlcera intestinal • Sangue e pus na enterite mais grave (hemorrágica) • Peritonite generalizada ( caso extremo) • Conteúdo intestinal fluido, espumoso e com estrias de
sangue • Imunocompetentes: diarréia autolimitada • Imunodeprimidos: diarréia grave, acompanhado de febre,
vômito, cólicas intestinais e emagrecimento
Epidemiologia: Isospora
0,2%
15%
4,4%
Epidemiologia: Cryptosporidium
❑ Encontrada em todos os continentes;!!
❑ Prevalência dependente de:!✓ idade !✓ hábitos e costumes das populações!✓ época do ano!✓ área geográfica !✓ densidade populacional!✓ estado nutricional da população e o estado de ! imunocompetência dos indivíduos!!!
Epidemiologia: Cryptosporidium
!Estudo com mais de 100 regiões geográficas (pelo menos 40 países) indicou que a prevalência média em países desenvolvidos é de 1% a 3%.! Já em países subdesenvolvidos os índices variam de 5% a 10%, podendo atingir até 15% da população estudada.
Tratamento
Sulfametoxazol- trimetropim!!O Bactrim® contém dois componentes ativos agindo sinergicamente pelo bloqueio sequencial de duas enzimas que catalisam estágios sucessivos da biossíntese do ácido folínico no microrganismo. O ácido fólico é essencial para a replicação das bactérias e parasitas, já que é usado na duplicação do DNA.
Tratamento
Metronidazol!!Atua diretamente sobre o DNA do protozoário, impedindo sua replicação e levando a sua morte
Tratamento
Crypstosporidium !!
✓Cura espontânea para imunocompetentes!!
✓ Sem tratamento eficaz para imunodeficientes!!
✓ Nitazoxanida: eficácia no tratamento da criptosporidiose em crianças e adultos imunocompetentes
Nitazoxanida (Annita® )
A atividade antiprotozoária de Annita ® se deve à interferência na enzima piruvato-ferredoxina-oxidoredutase (PFOR), bloqueando a transferência de elétrons. Parece existir outros mecanismos de ação ainda não esclarecidos.
Profilaxia
✓A prevenção se faz com adequada higiene pessoal e alimentar, evitando a contaminação do meio ambiente por fezes humanas, fervendo a água e realizando a preparação adequada dos alimentos.
Profilaxia
Profilaxia
Em pacientes imunodeficientes portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) o tratamento anti-retroviral específico paro o HIV foi responsável por uma redução de 90% na incidência da criptosporidiose nos EUA.