COMO INTERPRETAR UM ARTIGO EM FISIOTERAPIA

BÁSICOCaio Veloso da Costa

Especialista em Fisioterapia em Terapia Intensiva/ASSOBRAFIR;Especialista em Urgência e Emergência – Residência Multiprofissional UNIFESP

Porque eu tenho que saber ?

Cerca de 80% dos estudos possui baixa qualidade metodológica

O número de estudos cresce 5% ao ano

Fisioterapia Baseada em Evidência

Tipos de Estudo

Observacional1. Transversal2. Coorte – Prospectivo ou Retrospectivo

Experimentais1. Ensaio Clínico Aleatório ou Não-aleatório

Revisões1. Narrativa, Sistemática e Sistemática com Metanálise.

Recomendações CONSORT

Introdução – embasamento científico que tenta justificar a pergunta da pesquisa e a realização do estudo;

MétodoParticipantes: Critérios de elegibilidade para os participantes, os locais e

ambientes onde os dados foram coletados;

Intervenções: Descrições detalhadas sobre as intervenções planejadas para cada grupo, como e quando foram realmente administradas;

Recomendações CONSORT

Objetivos: Primário e secundários;

Tamanho Amostral: Se foi determinada e como foi determinada;

Alocação: Método de distribuição dos grupos;

Cegamento: Cego, Duplo-cego ou Triplo-cego

Método estatístico

Recomendações CONSORT

Resultados1. Características dos grupos2. Resultados comparativos3. Estatística adequada?

Discussão1. Discussão dos Resultados, do Método, Aplicação para Pesquisa e para a

Prática Clínica

Estratégia PICOS

P: População - Quem, quantos e quais as características da população estudada?

I: Intervenção - Qual foi e como foi mensurada a terapia em questão? C: Comparação - Houve presença de Grupo Controle? Qual a característica

do mesmo? O: Outcomes (Variáveis/Desfechos) - Os Desfechos foram interessantes? As

Variáveis eram as corretas para se chegar nos Desfechos? Consigo aplicar esses desfechos a minha realidade?

S: Study Design (Desenho do Estudo) - O desenho do estudo foi o mais adequado para avaliar a hipótese testada?

Viés

Fatores que podem gerar confusão no momento da análise

Viés de Confirmação – Desenho do estudo valoriza a hipótese a ser testada; Viés de Seleção – Método de separação inadequado; Viés de Aferição – Método de avaliação inadequado para avaliar os

desfechos; Viés de Autor – Valoriza a reputação do autor; Viés de Publicação – Valoriza a reputação/Fator de impacto da Revista.

Escala PEDro

P - População

I - Intervenção

Foi considerada Retirada do leito: Sedestação na beira da cama, Poltrona, Marcha estacionária e Deambulação.

I - Intervenção

C - Controle

Não houve

O - Desfechos

Idade Gênero Diagnóstico da admissão Tempo de internação Taxa de reintubação Mortalidade na UTI Os escores Acute Physiological and Chronic Heatlh Evaluation (APACHE II)

nas primeiras 24 horas de internação na UTI e a mortalidade prevista para esse escore foram calculados.

O - Desfechos

O - Desfechos

S- Study design/ Desenho do estudo

Estudo Retrospectivo com análise de registros de pacientes internados na UTI do Hospital da Cidade, Salvador – BA.

Estudado todos os pacientes no período de setembro de 2008 a janeiro de 2009.

Avaliação de Qualidade – Escala PEDro

Até a próxima!!!