Como aprender a interpretar o hemograma em 10 slides

e impressionar sua família

Newton Key Hokama

Pedido

• Hemograma– Ht, Hb, GV, VCM, HCM, CHCM, RDW– Plaquetas– Leucócitos e Diferencial (relativo e absoluto)

• VHS• Reticulócitos• Morfologia (análise do esfregaço)

Tabela de Valores Normais

• Sexo

• Idade

• Gestação?

• Por que fez ?

•Se estiver normal?

Hemograma Normal• Pode não resolver nada

• Mas SEMPRE Significa muito– Células com sobrevida curta

–MO – Sangue – Baço – Tecidos

Hemograma Alterado

Peça outro caso seja um achado não esperado ou se tiver tempo....

(assim dá prá perguntar pra alguém ou googlar).

Se tiver plaquetas baixas, peça para confirmar pela lâmina também.

CONFIRMOU. E AGORA????

• CALMA, MUITA CALMA,

• Respira fundo.

• De novo.

• Tudo bem?

• Dê nomes....use a tabela a seguir

Série Parâmetro Diminuição Aumento

Vermelha ou Eritrocitária

Hb, Ht Anemia Poliglobulia ou Policitemia

VCM Microcítica Macrocítica

HCM Hipocrômica ----------------

RDW ----------------- Anisocitose

Reticulócitos Reticulocitopenia Reticulocitose

Plaquetária ou Trombocitária

Cont.Plaquetas Plaquetopenia ou Trombocitopenia

Plaquetose ou Trombocitose

Tamanho Megaplaquetas ou Regenerativas

Branca ou Leucocitária

Leucócitos Leucopenia Leucocitose

Neutrófilos Neutropenia Neutrofilia

Linfócitos Linfopenia ou Linfocitopenia Linfocitose

Monócitos Monocitopenia Monocitose

Eosinófilos Anaeosinofilia Eosinofilia

Basófilos -------------------- Basofilia

NOMEIE AS ALTERAÇÕES

Caso 1

• Nenê da família

• Ht ao nascimento = 55%

• Ht aos 2 meses = 35%

Caso 2

• A vizinha (17 anos,IMC = 17)

• Hb = 10 g/dl

• VCM = 70 fl

• HCM = 22pg

Caso 3

• Zelador do prédio, 67 anos

• Ht = 30

• VCM = 110 fl

Caso 4

• Amigo de infância, 20 anos

• Ht = 45%

• GB = 13.000/ul

• Plaquetas = 700.000/ul

• Observação da SV: – Anisocitose, Poiquilocitose

NUNCA ESQUEÇA

MO – SANGUE – BAÇO - TECIDOS

Vamos aprofundar

• Como interpretar as alterações

Entenda as alterações: Aumento

“Reação ou Neoplasia Hematológica”

Doenças mieloproliferativas crônicas e seus principais achados

Doença Ht/Hb GB Plaquetas

Policitemia Vera Elevado Elevado ou normal Elevado ou normal

Leucemia Mielóide Crônica

(fase crônica)

Normal ou Elevado ou Diminuído

ElevadoNormal ou Elevado

ou Diminuído

Trombocitemia Essencial

Normal Normal Elevado

OBS: são doenças de baixa frequência na população

Entenda as alterações: Diminuição

“É como dinheiro”

Diminuição na Produção

Aumento da Destruição (ou diminuição da sobrevida)

Pancitopenia (alteração na produção)

Hiperesplenismo

PARA REALMENTE INTERPRETAR UM HEMOGRAMA

Conhecimento Clínico MO-SP-BAÇO-TECIDOS