Post on 21-Aug-2020
Como a TI pode Impactar na
Melhoria Contínua
da Segurança do Paciente
Anine Pinheiro R. de Assis Hospital Unimed de Volta Redonda
A UNIMED VOLTA REDONDA
Fundação 28 de setembro de 1989
Clientes Mais de 57 mil
Colaboradores 1145
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CIO Luiz Guimarães
Gerente de TI Felipe Oliveira
Supervisor de Tecnologia da Informação
Equipe Hospital
Backoffice
Operadora
Consultoria
Supervisor de Infraestruturas
Analistas de Suporte
Técnicos de Suporte
HelpDesk
Supervisor de Novas tecnologias
Gerente de Projetos
Interoperabilidade
Desenvolvimento
Equipe de TI – 35 colaboradores
Em funcionamento desde
outubro de 2010, o Hospital
Unimed está apto a atender
casos de alta complexidade.
Ele reúne tecnologia,
humanização, qualificação
profissional e tem se
diferenciado pela qualidade
do atendimento oferecido aos
seus clientes.
VOLTA REDONDA
HOSPITAL GERAL 11.708 pacientes
internados Por Ano
350 MÉDICOS
400 EQUIPE DE
ENFERMAGEM Ambulatorial:
120.372 Por Ano
Oncologia e Pronto
Atendimento
14 810 por ano
Procedimentos Cirúrgicos
2016
Hospital Unimed / Estrutura
13.718m² Área construída
135 Leitos Internação
21 Leitos UTI Adulto
10 Salas Cirúrgicas
10 Leitos UTI Neonatal
Como a TI pode impactar na
melhoria contínua da segurança
do paciente
OPORTUNIDADE
“Um estudo realizado pela Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) e o Instituto de
Estudos de Saúde Suplementar (IESS), publicado na Revista Exame, em outubro de
2016, conclui que até 434 mil pessoas podem ter ido a óbito em 2015 por erros de
atendimento enquanto estavam hospitalizadas nos sistemas público e privado de saúde no
Brasil.”
Fonte: http://exame.abril.com.br/brasil/erros-em-hospitais-podem-matar-mais-gente-no-brasil-do-que-cancer/
A CONSTATAÇÃO:
“Se todos os hospitais no Brasil tivessem um elevado grau de qualidade e acreditação, que
preconiza a utilização de processos seguros para administração de medicamentos, esse
número seria reduzido” Estima-se que em 75% a redução
Fonte: http://exame.abril.com.br/brasil/erros-em-hospitais-podem-matar-mais-gente-no-brasil-do-que-cancer/
Fonte: https://www.folkstic.com/
Prontuário Eletrônico
Hospital Digital
Linha do Tempo - PEP
• O Hospital usa o PEP desde a sua abertura
• Primeiro hospital com certificação digital
2010 • Integração com PACs 2012 - Checagem a
Beira Leito 2014
• - Suporte a Decisão com
• Documentos estruturados
• - Prescrições offline
• - HIMSS Stage 6
2015
- Avaliação Farmacêutica - Documentos Importantes do PEP na Ferramenta de Imagem
2016
- Integração com os Monitores da UTI - Sinalização de protocolos automatizados
2017
APOIO A DECISÃO CLÍNICA
Como a TI pode impactar na melhoria
contínua da segurança do Paciente
ALERTAS
Duplicidade de Medicamentos
Duplicidade de Exames
Interação Medicamentosa
Superdosagem
Alergias
Como a TI pode impactar na melhoria
contínua da segurança do Paciente
PROTOCOLOS AUTOMATIZADOS
Assertividade no Tratamento
Sugestão de Prescrição
Sugestão de Condutas
Dados informados de forma estruturada
Avaliação Clínica
Processo Automatizado
Insuficiência cardíaca
congestiva Dor Torácica
Pneumonia
Comunitária
AVC Sepse Pediátrica Sepse Adulto
NOSSOS PROTOCOLOS
Em Implantação Em Implantação
Insuficiência Cardíaca Congestiva
Pouco Provável - Contra indicada a solicitação de BNP
Possível - Indicada a solicitação do BNP
Definida - Contra indicada a solicitação
de BNP
03 Possíveis indicações de acordo com o Critério de Boston
Frio Quente Seco
04 Resultados possíveis de acordo com Perfil Clínico
Úmido
05 Prescrições Padronizadas possíveis
Alerta e Sinalização
EQUIPE MULTIDISCIPLINAR
Fisioterapia
O documento de
fisioterapia realiza
cálculos
importantes para a
tomada de decisão
Enfermagem
A avaliação diária da
equipe de enfermagem
gera prescrições padrão
de acordo com os dados
relatados
Código Amarelo
O Código Amarelo
quando acionado
Evita uma evolução
do quadro
Quando um sinal vital anormal é relatado, um alerta de advertência é dado a equipe
de enfermagem para o protocolo de código amarelo.
02 UTIs
31 Monitores Cardiacos
Todos os monitores cardíacos
em todas as UTIs estão
integrados ao PEP, coletando
dados de pacientes e
importando
automaticamente para PEP
após validação de
enfermagem
Como a TI pode impactar na
melhoria contínua da segurança
do paciente
FARMÁCIA CLÍNICA
VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA
• A 2ª validação é realizada pelo farmacêutico ANTES do processo
de distribuição, 24x7 para todas as unidades de internação
• Exceções: situações de emergência e o Departamento de
Emergência.
• Número de farmacêuticos clínicos: 10
• Uma vez que o farmacêutico valida a prescrição, os
medicamentos são dispensados.
UNITARIZAÇÃO
MULTI DOSES
MEDICAMENTO DO PACIENTE – USO CONTÍNUO
FLUXO DE DISPENSAÇÃO
1º Passo: Leitura do Código de Barras
2º Passo: Processo de Dispensação
3º Passo: Impressão da
Etiqueta para medicamentos
compostos
4º Passo: Preparação da
Medicação- antes de preparar
os componentes são validados
em um sistema
5º Passo: Preparação do Medicamento
6º Passo: Medicamento é
etiquetado
Como a TI pode impactar na
melhoria contínua da segurança
do paciente
CHECAGEM A BEIRA LEITO
Dispositivos para
checagem a Beira Leito
1º Passo: Revisão da
Medicação no Posto de
Enfermagem
Medicação
2º Passo: Medicamentos
são levados para leito
Medicação
3º Passo: Pulseira do Paciente é bipada
Medication Administration
4º Passo: Código de Barras do Medicamento é bipado
Medicação
5º Passo: Medicamento é
administrado ao paciente
6º Passo: A medicação administrada é confirmada no
PEP
95% Checagem a Beira Leito
Nutrição Parenteral
Frascos Soluções Pomadas
Insulina Medicação do
Paciente Multi-doses Comprimido
Medicamento Quimioterápico
Colírio Hemoderivados Medicamentos
Compostos
Leite Humano
Como a TI pode impactar na
melhoria contínua da segurança
do paciente
ANALYTICS
Visão Geral A ferramenta de
análise é baseada
na lista de
problemas e
soluções
Todos os gerentes
têm usado
informações para
tomar decisões
BI clínico,
operacional e
financeiro
Implementando o BI
para realizar
análises críticas e
ações efetivas,
usando informações
on-line e eliminando
o trabalho
desnecessário.
A maioria dos
gerentes utiliza
planilhas para
coletar e analisar
dados
Gerenciamento Visual Nova Proposta Monitamento on line Suporte a Decisão
Análise Crítica - Oportunidades
Sistema KPI para análise crítica e gerenciamento de indicadores
Gerenciamento Visual Mais Exemplos
Pesquisa de satisfação da equipe de TI
Gerenciamento Visual Mais Exemplos
Serviço de monitoramento tempo de espera no PA
Gerenciamento Visual Mais Exemplos Visão Geral Clínica
Visual Management Toda a informação é eletrônica.
Para divulgar a informação e ser
compatível com a ONA, também
mostramos nossos resultados nas
paredes.
Estamos evoluindo para painéis
eletrônicos em todas as unidades.
Gerenciamento Visual Em Implantação
Como a TI pode impactar na
melhoria contínua da segurança
do paciente
PLANO DE CONTINGÊNCIA
Datacenter
Ambiente de Desastre
Monitoramento
• Monitoramento em tempo real do servidor 24 horas por dia
Monitoramento
• A cada 5 minutos é verificado se o sistema está no ar.
• Se o sistema não estiver disponível, o servidor da aplicação será reiniciado.
• Um e-mail é enviado aos gestores de TI.
• O banco de dados e os servidores também são monitorados.
Documentos Formais
Caixa Facilitadora
Computador de Crise
TODAS AS UNIDADES 21 COMPUTADORES
PRINCIPAIS DOCUMENTOS E PRESCRIÇÕES SOMENTE LEITURA PROTEGIDO POR SENHA
E AINDA TEM MAIS?
• Checagem á beira leito para os setores de
– Oncologia
– Imagem
– Centro Cirúrgico
– Sala de medicação
• Integração com Carrinho de Anestesia
• Integração com os Equipamentos de Ventilação Mecânica
Faça Parte!
“Possuir uma visão sistêmica possibilita a identificação dos pontos frágeis dos processos e o desenvolvimento de medidas
que garantam maior segurança para o paciente e para os profissionais” Cassiani, S.H.B. (2004)
anine.assis@unimedvr.com.br
(24) 9 9901 - 6057
Skype: anine.assis